有關醫療救助申請書合集七篇
現今社會公眾的追求意識不斷提升，用到申請書的地方很多，請注意不同的對象有不同的申請書。一起來參考申請書是怎么寫的吧，以下是小編精心整理的醫療救助申請書7篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫療救助申請書 篇1
尊敬的XX鎮政府及民政部門領導：
我xxx，男，漢族，現年18歲，xx村人，現居住于xxxxx。
我自兩年前患腎病以來，一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療，現已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的`醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫療救助為謝!
申請人：xxx
年 月 日
醫療救助申請書 篇2
申請人：XXX，男，XXX歲，X族，XXXXXXX村民小組村民，申請事項：因病災造成家庭困難，請求給予大病補助。
事實與理由：
申請人全家XX口，由于沒有固定的經濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日，XXX年申請人身患肝膽管結石病，經診斷需慢調治療，每年需要花銷數千元的'醫療費，至今尚未痊愈，又于XXX年患直腸瘤住院治療XX天，住院期間花費醫療費用XXXX余元，東湊西借現負債XX萬元，造成申請人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規定，申請人的家庭情況符合大病補助條件，特向人民政府提出申請，請求給予大病補助XXXX元，以救助申請人后期治療為盼。
申請人：
XXX年XX月XX日
醫療救助申請書 篇3
梁河縣民政局：
我叫張娜娜，現年54歲;是家庭主要勞動力，家住河西鄉三戈疆村委會三戈疆村二組，家庭經濟來源主要靠種植農作物。
我于20xx年3月到思茅打工，4月底感覺下身不適住進了思茅人民醫院16天，手術得知病情為癌癥早期，醫生建議到昆明治療。
聽到癌癥，我及家人被嚇壞了，思茅住院用去9800多元。慌忙之下我連住院證明及相關單據都顧不上辦理，匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經云南省第一人民醫院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術，住院到6月14日共22天手術康復，醫生要求接著化療和放療，因家人已找借不到醫療費而放棄治療回家。
此次住院醫療費用了18170.30元;兩次先后將近花去醫療費28000元。加上車旅食宿，短短兩個多月共開支三萬(30000)余元，其中兩萬余元是向親戚借的。
手術后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節里，我不能從事體力勞動，加之妻子憨厚老實，兩個兒子尚未成家，一時之間，家里出現前所未有的.困境，生活沒有了著落。
為此我不得不向梁河縣民政局申請醫療救助。誠望給予救助為盼!
此致
敬禮!
xxx
醫療救助申請書 篇4
XX民政部門：
本人系鄉xxx(鎮)xxx村xxx(社區)居民。
家庭人口xxx.現住xxx，因患xxx病，于xx年xx月在xxx醫院住院治療，花費醫療費用xxx元，造成家庭經濟困難，特申請城鄉醫療救助金。
此致
敬禮!
xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書 篇5
XX縣民政局：
我叫XXX，女，漢族，農民，現年47歲，家住XX縣XX鎮XX村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，xxxx年5月下旬急性發作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷范圍，沒能報銷。手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病癥，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行：第一次手術是xxxx年6月18日，手術費用7500多元;第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的.的醫治費用，因此我不得不向XX縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
xxx
xxxx年xx月xx日
醫療救助申請書 篇6
尊敬的`上級領導：
我叫何良清，現年63歲，家住文山市新平街道高末社區長者村民小組，身份證號碼：XXXXXXXXXX，現有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤，在文山州第一人民醫院就治，花費醫藥費53528.47元，大病保險及醫療保險報銷后需自付15863.46元，家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農閑時偶爾外出打工維持生活。現因我患病還需大額醫療費用，給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的經濟負擔，生活極為貧困，特向上級有關部門申請醫療救助，以解我家的燃眉之急，望上級有關部門給予批準為盼。
（注：本人是低保戶）
特此申請
申請人：何良清
xxxx年8月18日
醫療救助申請書 篇7
一、醫療救助對象
（一）享受我市城鄉居民最低生活保障待遇的人員；
（二）持有《農村五保供養證》農村五保對象；
（三）在鄉重點優撫對象（不含1—6級殘疾軍人）；
（四）縣級人民政府規定的其他符合條件的特殊困難群眾。
二、救助方式
城鄉醫療救助實行重大疾病醫療救助、一般救助、臨時醫療救助、對城鄉醫療救助對象補助資金參加新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險四種方式。
三、救助程序
個人到居（村）委會書面申請——居（村）委會初審報鎮——辦事處（鄉、鎮）人民政府審核——縣（區）民政局審批。具體程序是：
申請：救助對象患規定范圍內的重大疾并一般疾病，個人無力負擔昂貴的醫療費用，且影響家庭基本生活的，由救助對象本人或戶主向戶籍所在地的居（村）民委員會申請醫療救助，并提供下列材料：
1、個人申請表
2、城市居民最低生活保障金領取證、患者戶口簿和身份證，如不是戶主本人患病，需戶主戶口簿、身份證以及復印件。
3、醫院診斷證明原件、患者出院結算單、每日費用清單及必要的病史材料。
4、參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的需提供社會保障卡和醫院保險經辦機構出具的醫療費用、報銷憑證。
5、其他相關證明材料。
審批：
（一）居（村）委員會對申請人提供的材料進行初審和調查，并將救助對象的'人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會和群眾監督無異意后，上報街道辦事處（鄉、鎮）民政部門審核。
（二）街道辦事處（鄉、鎮）對上報的申請材料及時審核，對符合條件的，及時上報縣區民政局審批；對不符合條件的，應將材料退回所在居（村）委員會，說明理由并書面通知申請人。
（三）縣區民政局對上報的申請材料進行復核，對符合醫療救助條件的，核準其享受醫療救助金額并發放。對不符合條件的，應說明理由并書面通知申請人。
（四）為了便于城鄉低保對象就近看病和醫療救助的申請、審批，人戶分離的城鄉低保對象應將戶口遷入定居地，并及時辦理低保對象遷移手續。對無正當理由不辦理戶口遷移的，暫不受理醫療救助。
為進一步完善醫療救助制度，簡化辦事程序，充分發揮醫療救助的便民救急作用，我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區對符合醫療救助條件的對象，可憑《農村五保供養證》、《城鄉居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關證件及縣區民政局醫療求助辦公室的確證明到開展同步結算的定點醫院就醫住院，在出院結算費用時，救助對象只需支付自負部分，應由醫療救助支付的費用，醫療直接與縣區民政部門結算。
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