鄉鎮財務管理制度15篇（優選）
在日常生活和工作中，制度使用的頻率越來越高，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編為大家整理的鄉鎮財務管理制度，希望對大家有所幫助。
鄉鎮財務管理制度1
這一部分主要包括以下兩個方面：
1.1 鄉鎮衛生院績效評價
鄉鎮衛生院的績效評價就是上級有關部門和人民群眾對衛生院整體工作的效能和成效做一個綜合性、客觀性、科學性的評價，鄉鎮衛生院的績效評價，主要包括效益、效率、效果、質量和滿意度，以及與鄉鎮農村醫療工作相關并包含在內的其他相關內容，都是構建鄉鎮衛生院績效評價的指標體系的元素，而績效評價就是通過定量與定性的科學、客觀結合，多角度、多層面地對鄉鎮衛生院進行綜合系統的評價，這一評價是界定的衛生院醫療機構績效的重要依據。
1.2 影響鄉鎮衛生院績效評價的財務因素
1.2.1 管理不到位
在管理不到位上主要包括兩個方面的不到位，一方面是鄉鎮衛生院的經費管理工作不到位，有超支浪費的現象，除此之外，農民拖欠也是其中重要的一項，主要因為鄉鎮衛生院的服務對象主要是廣大農民，農民經濟能力弱，會出現拖欠現象，日久隨著金額的不斷加大，會給鄉鎮衛生院造成嚴重的經濟負擔；另一方面則是人員管理的'不到位，主要表現在鄉鎮衛生院領導班子之間有著一定的潛規則，包括管理經費的抵扣等等，都會給醫療事業造成很大的損失，鄉鎮衛生院的各科室負責人也是“八仙過海各顯神通”，紛紛效仿衛生院領導層的做法，從而導致上梁不正下梁歪，鄉鎮衛生戰線醫療風氣日下。當前鄉鎮衛生院的財務管理人員在綜合業務水平以及職業素養方面普遍不高，還不能充分滿足工作需求。1.2.2 監督不得力
監督不力、監督乏力都是造成鄉鎮衛生院財務管理漏洞百出，造成鄉鎮衛生院績效綜合評價不高的主要原因，這里所說的監督，包括衛生院自己內部的監督、醫療系統的統籌監督，及縣市的衛生局、省地的衛生廳等機構都要實施以有效的監督，在反腐倡廉力度不斷加大的當今時代，紀檢監察部門也是實施有效監督的重要部門。然而，又不能不承認現實，目前有很大一部分鄉鎮衛生院的內部財務考核機制不夠健全，獎懲力度落實不到位這兩點也直接導致了鄉鎮衛生院財務規章制度不能很好地落實，總之，缺少第三方的獨立核算機構對鄉鎮衛生院財務賬目進行有效的審計，以出現問題的衛生院懲治力度也稍顯不足。
2 加強鄉鎮衛生院財務管理和提升績效評價的有效措施
要想真正加強鄉鎮衛生院財務管理和提升績效評價，筆者認為應該從健全機制、加強監督和強化設施三個方面入手。
2.1 健全機制
就是鄉鎮衛生院績效考評的獎懲機制和鄉鎮衛生院財務管理的考核機制，兩種機制要同步實施、同步執行，不能有一絲一毫的含糊和懈怠，必須要按照機制立行立改地貫徹下去。展開了說就是要不斷完善鄉鎮衛生院的內部考核、外部監督機制與財務管理機制，對于衛生院的財務管理和績效考評工作要常抓不懈，按照上級的文件精神和遵循國家關于醫療醫藥改革的相關政策，不斷強化衛生院管理工作，不斷地加大科學管理力度，提高責任意識。
2.2 加強監督
重視會計監督、重視績效監督，從衛生院內部監督、衛生局廳等行業主管部門監督、紀檢監察和審計部門監督等四個層面的監督入手，從而形成監督的合力，取得監督的實效。要加強宣傳和教育，教育鄉鎮衛生院的主管部門以及衛生院的領導與會計人員必須對財務管理和監督加強認識，不斷促進鄉鎮衛生院績效管理和財務管理向規范化、科學化、法制化方向發展。同時，還要著力通過鄉鎮衛生院的醫療人員、財務人員和領導人員的素質提高，來強化監督、強化管理，強化鄉鎮衛生院的相關制度和機制。
2.3 強化設施
鄉鎮衛生院有時在醫療競爭上是處于劣勢的，與市、縣醫院相比，無論是醫療水平，還是硬件設施，都遠遠落后與前者。尤其是鄉鎮衛生院大多處于城鄉結合部，有時由于硬件設施和軟件設施的原因，導致病人都跑到市里或者縣里醫院去看病，導致病人流失，所以說，在強化鄉鎮衛生院設施建設上，還要加大投入，逐步縮小城鄉醫院的差距。
鄉鎮財務管理制度2
為進一步規范各村（居）、各單位財務行為，加強財務管理，強化財務監督，依照上級有關規定，特制定本制度。
一、增強法紀觀念，嚴肅財經紀律。
各村（居）、各單位財務工作人員務必熟悉財經法律法規和財務有關規章制度，自覺遵守財經紀律。
二、建立健全崗位責任制，加強財務基礎工作及會計核算管理。
各村（居）、各單位財務工作人員務必嚴格遵守財政部門制定的各項規章制度；
按照《會計法》的要求，統一采用“借貸記賬法”處理日常帳務；
加強會計核算，提高會計信息質量。所有經濟活動內容要全部納入會計核算和財務管理的范疇，不得私立“多套賬”、“賬外賬”，不得私設“小金庫”。
三、各單位的財務機構必須健全和完整，實行“會計、出納崗位分設”、“票款和賬款管理分離”制度。
四、關于收入管理
1.各單位必須嚴格按照財政、物價部門核定的各項收費標準進行收費，不準擅自設立項目收費，不得隨意提高收費標準亂收費，也不得隨意減免和不收費，確保真正杜絕“人情費”、“關系費”。
2.各單位必須嚴格票據管理，建立票據領取、使用、上繳登記制度，實行“票款分管”制度。對外收費嚴格使用財政部門、稅務部門核發的統一票據，嚴禁“白條收費”和使用過期作廢的票據收費。
3.加強預算外資金管理。單位收入除上級撥款外的任何收入（包括抵賬、轉賬的收入），必須以貨幣資金的形式繳入預算外資金專戶，做到日清月結。嚴禁壓解、截流、坐支、挪用和轉移資金。嚴格實行“票款同行、收支兩條線”管理。
五、關于支出管理
1.各村（居）、各單位要努力增收節支，量入為出，勤儉節約；
嚴禁貪污浪費，嚴禁私設“小金庫”、“賬外賬”。
2.各村（居）、各單位支出必須做到票據規范、支出合理、手續合法。支出票據必須真實完整，經手人注明支出事由。經費管理人員庫存備用金不得超過500元，隨支隨取。
3.涉及專項資金的必須專門建賬，專款專用，專人專戶管理。市政建設工程項目必須按建設工程相關規定辦理。凡工程款結算，必須有正式發票、合同、預（決）算明細、驗收單。
4.村（居）級報賬憑證單筆1000元以上，須由掛點領導審核后方可報賬。
5.各單位所有支出票據手續齊全后，經站所負責人簽字支付，由分管領導審核后方可入賬報銷。
6.鎮政府報賬票據在1萬元以上的，一律經鎮黨政聯席會研究通過后方可報賬。
7.報賬憑證只能在本單位賬戶中的專項資金中列支，不得挪用其他賬戶資金。
8.所有資金申請撥款單，須由鎮主要領導簽字后方可撥付。
六、關于資產管理
1.為保證國有資產的'安全完整，各單位必須落實專人對本單位資產進行管理、登記。
2.各單位應建立財產物資管理制度，設立固定資產管理賬目，完善固定資產臺賬資料。
3.各單位資產的購置、處置和修繕必須按照程序先上報再實施，涉及政府采購的必須辦理政府采購手續。
七、關于財務報表管理
1.各單位的財務資料必須真實、完整，并接受鎮政府的監督審查。各單位應按時向鎮政府報送會計報表和要求的其他財務資料。
2.會計月報表報送時間為每月5日之前，其他財務資料按要求及時報送，由分管或掛點領導督促。
八、監督審查
1.各單位要嚴格執行《會計法》、《行政事業單位會計制度》及相關法律法規，自覺接受財政、物價、審計、紀檢等部門的監督檢查。
2.各單位相關人員如有違規行為的，將依法追究單位負責人、財務主管及經辦人員的相應責任。
九、各單位財務管理及人員分配
1.各單位出納（報賬員）仍由本單位工作人員兼任。
2.計生辦、經管站賬戶合并，統一在經管站做賬。
3.凡財政撥款單位，具體人員分工如下：
（1）萬怡明：農技站、水務站、敬老院
（2）聶慧玲：民政所、建保所、城管中隊、保潔公司
（3）郭靜：醫保所、文廣站、樂化林場
4.報賬實行限時制，每季度末最后一個月21-30日為報賬審核結賬時間。
5.報賬制單位（派出所、社保所、財政所、衛生院、中心小學、國土中心所、司法所），其財務按照上級主管單位的有關規定進行管理。
鄉鎮財務管理制度3
一、財務收支管理制度
1、村級財務做到收有憑，付有據，各項收支一定要實事求是，不得避實求虛，要具有真實性、合理性、合法性。
2、各項收支憑據要及時記賬，要素要齊全，手續健全，特別對開支的發票要注明資金去向，拒絕白條入賬。
3、村內各項收支一定要參照《年初財政收支預算方案》執行，做到先算后用，壓縮開支，年終結算時不得超預算開支，減少年內負債，確保資金正常運轉。
4、村內年度結算為12月30日，在年終結算時確保當年應收未收、應付未付各種款項，按照權責發生制原則記入年終決算收益分配。
5、村干部出差辦公事，預借差旅費及墊付各種費用，應及時與村報賬員(出納)結清賬款，履行結賬手續，不得拖欠。
6、村干部年度工資經村兩集體評議，報主管部門審核，經黨、政府審批才能發放。但原則上村干部工資不得超過鄉財政撥發年度的轉移支付。但村內資金來源較好，年終收益分配有節余時，可以適當增加。
7、村干部補貼按照村級財務管理制度有關規定發放，不得超規定發放。
8、上級單位撥給村級救災資金的管理：救災資金只得用于受災村民衣、食、住、行等方面的`支出，村實行專賬管理，嚴格做到專款專用，不得克扣截留，巧立明目、弄虛作假，挪作其他開支。受災村民應由村兩摸底造冊后，通過黨員、組長會議認定后，并張榜公布，無異議后才能發放給受災村民。
9、凡是上級撥給村內興辦公益事業項目建設資金，事先有預算，事后有結算，要實行專賬管理，專款專用，并張榜公布，接受群眾監督，不得挪作其他開支。
10、村內爭取項目資金，嚴格禁止村內為他人提供方便，開具收款收據，借用村內集體銀行賬戶過渡，進行存入和支出現金，套取國家集體資金為個人所有。
二、財務審批制度
1、嚴格實行一支筆審批。村內各項財務開支發票通過理財小組成員審核后，再由村主任審批報銷。
2、審批權限：
(1)500元內(含500元)由村主任審批;
(2)501元至1000元(含1000元)由村主任、支部書記會簽;
(3)1000元以上由村兩集體研究討論審批;
(4)興辦公益事業及購置固定資產、重開支應由村民代表會或理財小組討論同意，由村兩申報，蹲點領導審核，遞交鎮黨、政府審批同意后才能開支。
3、對村內各項開支發票手續不健全、要素不齊全、字跡不清的，村主任應拒絕審批報銷。
三、村賬鄉代管制度
1、“村賬鎮代管”由鎮經營管理站為主體，統一記賬、統一制度、統一審核、統一提供財務，公開資料，統一建檔，分村核算，搞好村級年終收益結算及報表工作。
2、村集體資產所有權、使用權、審批權實行“三權”不變的原則，確保集體資產不平調、不挪用、不侵占。
3、村級各項收入、支出憑據要有真實性、合理性、合法性，手續齊全，先由理財小組成員審核，再由村主任審批簽字后，每季度最后一個月月底由村報賬員向主管部門交賬，辦理交賬有關手續。
4、村級報賬員應每一季度與主管部門人員核對各科目賬戶余額，如有發生錯誤，并及時核查糾正。
5、在村賬鎮代管的同時，要實行收支兩條線管理，做到規范有序的資金運行機制，將村內的全部收入納入村賬鄉代管核算范圍，規范資金收入的收繳程序，及時足額存入村賬鄉代管銀行賬戶，強化管理，進行資金撥付制正常運轉。
四、財務人員管理制度
1、村級報賬員兼任出納工作，支部書記和村主任不得兼任出納工作，必須按照《中華人民共和國會計法》及《村集體經濟組織會計制度》有關法律法規認真貫徹落實，按章辦事。
2、村級報賬員負責村內財務收支、往來結算、各項統計報表、記好村內現金日記賬，將村內各項收入、支出匯總，每季度月底向主管部門交賬，辦理交賬手續，核對賬戶余額。
3、村級報賬員接受上級主管部門管理、培訓和考核，提高業務素質和財務管理水平。
4、財務人員嚴格遵守財政紀律，認真負責、廉潔奉公，全心全意為人民服務，做好本職工作。
5、村級報賬員嚴格執行核算、監督的職能，寫好年度核算分析，參與擬定年度財務預算計劃和監督財政計劃執行情況。
6、財務人員不得弄虛作假，偽造、變造、涂改和故意毀滅會計原始憑據及有關財務資料，不得設立賬外賬，違者要進行嚴肅處理，情節嚴重的要追究法律責任。
五、理財制度
1、理財小組應由群眾代表、黨員代表35人組成，負責村級財務監督管理工作。
2、村級財務監督管理工作，應堅持理財的原則，理財小組有權監督村級財務實施，對財務收支有知情權、審核權、決策權。
3、理財小組成員應定期召開理財會議，聽取群眾意見和建議，并將村級財務收支執行情況向群眾代表會公布。
4、理財小組在監督中，發現違村內財務制度有關規定的`應及時上報主管部門進行處理。
六、財務公開制度
1、村級財務公開每年度進行四次季度財務收支公布，公開內容要真實全面。
2、公開的方式以公開欄為主，公開欄設在人口居住密集地帶、主要交通路口等方便閱覽的地方。
3、對群眾所提出意見和建議，要向群眾解釋和糾正。
鄉鎮財務管理制度4
為嚴格遵守財務制度，維護財經紀律，規范財務管理秩序，加強資金管理，保證資金安全，特制定本制度。
一、審批原則
根據國家財經方針、政策及法規，結合本單位有關規定，本著“厲行節約，勤儉辦事”的原則，嚴格遵守費用開支范圍、開支標準和資金使用規定，把好資金審批關。對違反財經紀律、損害國家或集體利益的開支，審批人員應當予以制止、核減或拒絕審批。
二、審批程序
單位的各項支出要在單位負責人領導下，根據規模和實際需要，制訂合理的支出審批權限，由財務部門統一執行，并根據批準的支出預算進行分級歸口管理。財務部門應把好審核關，出納人員憑經過審核的合法憑證辦理付款手續，并在付款憑證上加蓋“現金付訖”或“轉賬付訖”戳記。衛生院不得由一人辦理貨幣支付業務的全過程。
物資、藥品等材料采購，根據藥品、材料采購發票、驗收單，由經辦人簽字、科室負責人（證明人）審核、財務主管領導審批；
設備等固定資產的采購，根據發票、采購審批單、驗收單，由經辦人簽字、科室負責人（證明人）審核，單位負責人審批，財務部門憑已審簽發票和有效合同及其他有關資料(大型設備采購應有可行性論證報告)辦理付款，凡屬于專項控制商品或政府采購商品，付款時必須附有關審批資料。
大修、基建等項目用款，財務部門憑已簽定的`合同及造價預算、工程進度結算單、工程形象進度表、工程決算審計部門結算單，經基建部門、監理人和分管領導簽字，單位負責人審批后，按基建付款的有關規定辦理付款，工程竣工決算應由有審價資格的中價機構出具審計報告。100萬元以上的項目，必須進行項目投資分析，提供可行性研究報告。
差旅費借款由借款人提出書面申請，經科室負責人簽署意見，報財務主管負責人審批，財務部門憑據付款；各種備用金由使用科室提出申請，分管領導簽署意見，財務部門根據業務需要核定，報主管財務領導審批后執行。年終對借款應予以清算，次年初辦理續借手續。
鄉鎮財務管理制度5
為規范村級財務管理，強化村級財務監督，嚴肅財經活動紀律，管好用活集體資財，提高集體資金使用的經濟和社會效益，根據有關財經法規和政策，結合本鄉實際，特制定本制度。
一、財務收支管理制度
(一)各類資金的收、支管理
1、財政轉移支付資金：由財政機關按照有關政策轉入農經專戶按村記帳，開支時按照鄉政府確定的方案支出不足部分。
2、“一事一議”籌集的資金：嚴格按照《甘肅省村級范圍內籌資籌勞管理辦法》規定的程序和標準進行籌集、管理和使用，其開支范圍主要用于村級道路建設、植樹造林和小型農田水利建設籌集體生產性公益事業，籌集資金實行上線控制，每人每年最高不超過15元，嚴禁自立項目或提高標準向群眾籌資，加重農民負擔。
3、專業承包合同收入的資金：無論詩地、園林、房屋，還是其它集體資產，只要是承包經營，就必須簽訂合同，依照合同收承包費，壯集體積累，用于擴再生產或其它公益性支出。
4、外來投資和撥付資金(包括捐款、各種贊助款、補助等)：要做到專款專用，按時交存農經專戶管理，不得隨意亂花亂用，做到物盡其能，財盡其用。
5、經營性收入和其它收入資金：做到應收盡收、不準隱瞞虛報，更不得設置帳外帳。
6、各種結算類資金：要及時清理應收、應付款和內部往來款項，往來款項，積極催收欠款，清償債務，提高資金的周轉利用率。
(二)核算方法：各村財務收支由村報帳員具體經辦，款項的撥付有政府鄉長審簽，支出票據由村主任審批，額支出由村理財小組和村主任分別審批，鄉經管站統一管理帳務的記載和核算。同時，實行全鄉統一報帳日，對村社收支憑證進行報銷。
二、現金管理制度
1、建立崗位責任制：各村現金由村報帳員(文書)負責管理，其它人員一律不得插手經管現金。
2、向單位和個人收款，必須開據統一收據，不得用白條和以表代據收款，用完的收款收據必須及時銷號交存。
3、嚴格遵守財經紀律，不準坐支現金，不準平調、挪用公款，不準公款私存，不準白條頂庫，不瞞報收入，收入現金及時入帳。
4、備用金實行限額，村一級不得超過500元，社一級不得超過200元。
5、村級建立現金日記帳，準確核算現金收支，及時清點現金，并在每月報帳日和鄉上進行帳面余額的核對。
三、票據管理制度
1、必須使用統一收據，即財政統一的收據和經管站監制、提供的票據。
2、收據不得隨意涂改、撕毀、轉讓、代開、倒賣、丟失和拆本使用，收據存根必須及時銷號、妥善保存，并建立備查登記薄，不得私自銷毀收據、存根。
3、填寫錯的收據應加蓋作廢章后保存各聯并及時銷號，不得私自銷毀。
4、各村票據使用情況必須無條件接受檢查并如實提供有關資料，映情況，不得弄虛作假，欺上瞞下。
5、村級財務負責人和出納員要認真審核憑證，如發現手續不完備，內容不齊全應及時補辦;如發現有涂改、偽造票據等不合規的票據，出納人員有權拒絕付款。由于審核不認真，造成經濟損失的要追究有關責任人的責任。
四、財務公開制度
1、村會應成立3-5人的理財小組，理財小組要有群眾代表參加。
2、村財務公開每年2次，公開要嚴格按照鄉紀規定的程序進行，即：財務開支情況先由村理財小組簽字之后，報鄉紀和鄉農經站審核后，在村社公開欄和村、社會議上分別公開，保留公開依據并記好記錄，以備監督檢查。
3、重財務收支項目應隨時公開，對向農民的`加項收費要堅持“一事一議”的原則，先拿出預算方案，報經鄉人民政府審核批準后，由村民會議或村民代表會議討論決定后執行，否則將追究有關責任人的責任。
五、統一請款報帳制度
1、全鄉各村請款報帳時間統一定為每月25日進行，過期不候，責任自負。
2、各村報帳前應將當月的收入、支出票據進行全面整理和匯兌，清點手頭現金，同時對下月支出進行分項目預算，制定預算方案，報帳時首先和鄉總出納核實當月收入，填寫進帳單將款項交存銀行專戶，同時按照支出預算方案填寫請款書，報政府鄉長進行審批后由鄉總出納開具現金支票，由村出納到銀行提取現金，其次將當月村主任審批后的支出票據交鄉出納進行審核報帳。
3、所有收支票據填寫必須完整、規范、支出票據必須經村主任簽字，額支出要有村理財小組和村主任分別審批，嚴禁用白條或其它不規范票據收款和支款。
4、嚴禁坐收坐支、公款私存、私設小金庫，虛報冒領等違紀行為，一旦發現，將追究村主任和相關人員的經濟和法律責任。
六、集體財產管理制度
1、管理辦法：
(1)經管站建立資產臺帳，各村建立登記簿和備查帳簿。
(2)村社所有集體財產要由專人保管并由財務主管領導負責監督。
(3)財產物資丟失、損壞、盤盈、盤損時，必須查明原因進行帳務處理，并追究主要領導、保管員及當事人責任。
(4)財產借用須經村主管領導批準，要注明用途、期限，并由借用人員簽章。
2、計價方法：
(1)原購置財產及閑置財產，設立評估小組，以重估價值入帳。
(2)新購置財產，以實際價值及時入帳。
3、財產物資的.租賃及變賣，須經村兩會及理財小組或村民代表會議通過，并報鄉經管站審查備案。
七、違財務管理的處罰辦法
為規范村級財務帳款“雙代管”的正常運行，確保集體資財不受侵犯，減輕農民負擔，促進農村合作經濟健康發展，根據有關財務制度，特制定本處罰辦法：
(一)對違有關財經紀律的款額，應區別情況做如下處理：
1、追還被侵占資金和挪用資金;
2、補交占用期間的資金占用費(利息);
3、補辦有關手續;
4、沖轉有關帳務。
(二)對污公款的，除追回占資金、補交資金占用費外(按銀行同期最高利率)并處以本息金額20%的罰款;二人以上共同污的，按照個人所得金額分別處罰，對主要負責人按污的總金額處罰;對多次污未經處理的按累計金額處罰;情節嚴重的追究行政和刑事責任。
(三)利用職務便利，索取他人財物或非法收受他人財物，為他人謀取私利，在經濟往來中違規定、收受各種名義的回扣、手續費等歸個人所有的，按本辦法第二條處罰。
(四)利用職務上的便利挪用公款的，除追回挪用的資金、補交資金占用費外，并處以本息金額10-15%的罰款。
(五)私設小金庫的，除沒收小金庫資金外，對有關責任人分別處以總額10%的罰款，對主要責任人處以總額20%的罰款。
(六)私分多占集體財物，超越權限擅自提高工資、補助標準、擴補助范圍的，除歸回私分多占的財物、多領的工資、補助等，對主要負責人處以總額10-15%的罰款。
(七)有下列行為之一者，對責任人處以違紀金額1-3%的罰款。
1、公款私存和收入不按時交入農經專戶超過一個報帳周期但尚未構成挪用或污性質的;
2、越權審批重開支事項不經理財小組審批或審批借款不合理的;
3、未經審批白條入帳的或用不正規票據報帳的;
4、把關不嚴，不負責任審批支出單據造成損失的;
5、無支出預算計劃不按時報帳的;
6、坐收坐支現金的。
(八)對借款漏收或不按規定標準收取利息的，除責成借款人補交利息外，對責任人處以應收利息10%的罰款。
(九)對有下列行為之一者，視其情節對責任人處以1000-4000元的罰款。
1、丟失會計檔案資料的(包括收款收據);
2、私自銷毀會計檔案和資料的;
3、保管不善造成不良后果的;
(十)對有下列行為之一的視其情節對責任人處心200-500元的罰款。
1、不用統一規定收據或用廢止收據收款的;
2、涂改、撕毀、轉讓、代開、倒賣或拆本使用收款收據的。
3、對收款收據不按期登記、報送和銷號的;
(十一)對集體財產管理不善，造成損壞、丟失的，由責任人照價承擔賠償責任。
(十二)不按規定的項目和要求按時公布財務的，對報帳員和村主管領導處以20-100元的罰款。
(十三)違制度，對承包的經濟(生產)事項不簽訂合同或不按合同結算經濟手續，或不經集體研究，私自簽訂合同的，對責任人和單位主管領導處以違制金額10%的罰款。
(十四)不按照《甘肅省村級范圍內籌資籌勞管理辦法》進行“一事一議”籌資籌勞的，除按照有關規定對籌集的勞、資進行處置外，對有關責任人處以100-500元的罰款。
(十五)違財經紀律、有下列行為之一者，從重處以200-1000元的罰款：
1、領導人員強制下屬違財經紀律的;
2、經辦人員擅自作主或主動策劃違財經紀律的;
3、偽造、毀滅帳據憑證的;
4、屢查屢犯的。
(十六)對已作出的處罰決定在限定期限內不退賠、不交納的，對問題責任人從期滿之日起按月追加1-3%逾期占用費。
(十七)違財經紀律，有以下情形之一的，可以從輕或免予處罰：
1、經辦人員抵制無效、被迫執行的;
2、自己主動查出并及時糾正的;
3、能主動檢舉揭發他人違紀問題的，
(十八)對處罰決定不報，當事人可在收到處罰決定通知之日起六十日內向上級主管部門提出復議，復議期間處罰決定不停止執行。
(十九)本辦法自發布之日起執行。
5、村級財務審批管理制度
鄉鎮財務管理制度6
一直以來，關于農村醫療制度改革的探討都在如火如荼地進行，而在這個過程中，鄉鎮衛生院是不可回避的一個環節，也是我們進行研究的一個重點方向。決定農村衛生服務提供方式的基礎是對其公益性的界定，而對鄉鎮衛生院公益性的界定，是決定其改革和發展的前提。隨著社會主義市場經濟的確立，國家鼓勵各種性質的醫療機構公平競爭，鄉鎮衛生院要求發展，就必須創新思路，樹立科學的經營理念，抓住機遇，直面挑戰，在這個過程中，加強財務管理就成了必須解決的突出問題。
一、當前鄉鎮衛生院財務管理存在的問題
1 觀念落后，重視和關注程度不夠
鄉鎮衛生院依靠政府的財政撥款，要撥款、等撥款、靠撥款的傳統思想沒有改變，而國家在醫療制度上的不公平性也影響到鄉鎮衛生院的管理狀況。改革開放以來。國家主要是向城市發達地區投入高水平的醫療技術設施。而農村等偏遠貧窮地區的投入相對薄弱，技術資金等方面出現了傾斜。20世紀80年代實行多種形式的財政分級包干體制之后，醫療衛生事業發展的責任，尤其是政府的投入責任則更多地落到了地方財政上。整個財務管理的狀態還是低層次、低水平，理財意識太弱，產生了輕物重財、輕管重購的局面。
2 制度欠缺，內部費用監控與管理不到位
鄉鎮衛生院中，領導的重視不夠充分。財務人員的水平也很有限，因此出現了預算淪為形式，沒有發揮應有的作用和價值，支出的隨意性很大。由于鄉鎮衛生院之間的發展不平衡，業務開展也不夠穩定，收支受到各種因素的影響，有比較明顯的波動性，所以很難制定一個統一的通用的費用標準，許多鄉鎮衛生院的費用支出僅僅是依賴于單位負責人來進行控制的，根本沒有一個量化的指標，甚至是出現了一種放任的狀態，資產的管理很混亂，責任也不夠明確，購置資產時不進行合理科學的實用性分析而造成購置后物品處于閑置狀態。造成了資源的浪費，同時也占用了資金。另外，鎮衛生院添置或更換大批的設備儀器，而設備供應商報價與實際進價懸殊，設備采購的水分難以避免，導致成本費用增加。
3 會計核算制度不規范
會計是通過對經濟實體的經濟活動客觀真實的描述，得以使經濟實體根據財務活動提供的信息做出判斷，以改善經濟實體的經營狀況，提高經濟活動的效果。而在鄉鎮衛生院中，過于集中、監督機制不完善、有些院長法律法規和財經紀律意識淡薄，在衛生院財務管理和經濟業務活動中，不按規章制度辦事：導致衛生院會計信息失真，經濟違規違紀違法案件時有發生。一些會計人員對某些領導的違紀違法行為無法如實履行會計監督職能，所以某些衛生院的財務管理部門也只是提取、發放、保管資金的一個部門，會計人員也只能進行簡單的記賬算賬等活動，對資金運用的合法性、合理性以及是否有效果、開支是不是符合規定等等方面的內容監督有名無實。
4 運營機制不規范
鄉鎮衛生院各個管理部門管理費用、醫療糾紛的處置費用、各級領導的接待費用、關系戶和特困戶拖欠的醫藥費、廣告宣傳費用等等費用沒有得到有效科學合理的控制，導致單位的運營成本過高，有些衛生院出現了負債的情況，缺乏必要的手續和完善的監督，擔負了過多的債務。
二、鄉鎮衛生院財務管理問題的制度性原因分析
1 鄉鎮衛生院的運行機制和管理制度不健全
目前，鄉鎮衛生院屬于公共醫療機構，是享受一定福利政策的公益事業，具有明顯的公益性，國家在供應土地、建設房屋、配備醫療機構設備等方面會有優惠政策，藥品的進售也會有一定的差價，但是，一些鄉鎮衛生院還是會出現虧損的原因就是工作冗員，人浮于事，工作效率低下，運行機制和管理制度不健全，以及一些管理者私心太重。將國家利益和集體利益置于腦后。
2 會計監督制度不完善及費用控制管理不力
首先是對鄉鎮衛生院各科室業務的成本監管不到位，比如說藥房的藥品、防疫保健的疫苗、放射和護理耗材等等，只知道購進，卻不知道這些購進的東西到底有多少投入了使用，真正起到了作用，更不清楚是不是有轉移或者是丟失的情況，3 難以形成有利的管理環境
由于傳統管理模式的影響。對鄉鎮衛生院管理績效沒有形成正確的評價機制，仍以收入狀況、醫療項目開展狀況作為衡量衛生院效益的主要標準，使衛生院管理層普遍存在只重視收入、輕視費用控制的思想，難以形成注重節支的局面。缺乏有力的.控制組織體系，原“大鍋飯核算”的管理模式下形成的管理習慣仍然影響著會計及相關人員，會計基礎核算比較薄弱，多數會計人員對費用控制的方法、程序等方面仍很生疏，僅滿足于記賬、報賬，而不少單位將費用控制看成是財務部門的事，使衛生院費用控制缺乏必要的管理基礎。所以制度的不健全致使管理淪為形式。
三、完善制度建設，強化鄉鎮衛生財務管理機制
1 提高法律意識，強化鄉鎮衛生院領導的責任心
財務管理工作的好壞是與負責人緊密相關的，院長作為鄉鎮衛生院財務管理的第一責任人，要對本單位的工作負責，保證各個部門的協調發展。鄉鎮衛生院是屬于國家和集體的，使用權、支配權屬于單位，但是最終的資產處置權仍然是屬于國家和集體的，所以要保證國有資產保值增值，確保單位生存和發展，院長的責任是不言而喻的。在社會主義市場經濟條件下，更應該賦予院長經濟方面的職責和權利，對全體職工實行績效工資制，以此來調動院長和全體職工的積極性。
2 完善會計監督機制。保證會計核算的科學性
要強化會計監督，首要的一點就是要提高醫院主管部門以及醫院領導、會計人員對會計監督的理解和認識。會計監督是會計的基本職能之一，目的就是為了保證經濟實體的各項經濟活動和業務以及財務收支都在國家的法律法規和制度允許的范圍內進行。與此同時，還要處理好會計監督和其他經濟監督之間的關系，各個監管部門應明確各自監督職能、管理目標、職權和業務范圍，并且在各監督職能部門之間實現彼此的協調共存，保證不同的監督制度和監督方式能夠在整體上互相影響、互相作用、互相結合。彼此促進，總體上有效地發揮監督作用。實現經濟監督的總體目標。還必須充分發揮內部審計監督的職能，進而使整個財務管理正規化、法制化。
具體來說，要加強會計管理。要做如下細節性的工作，比如，建立固定資產的折舊制度。對設備和房屋足額提取折舊，一般設備和房屋按使用年限來提取：在采用衡量指標方面，可以運用財務效益指標、資金運營指標、償債能力指標、自我補償能力、發展能力指標等等；當然，鄉鎮衛生院還可以根據自身情況成立會計審查組織，并且定期進行各種票據的審查，包括
對其真實性、完整性、合法性等進行討論和認定，發現問題及時解決。
3 提高會計人員的業務素質和職業道德素質，增強會計人員的法律意識
結合本單位和工作崗位的實際，對會計人員進行培訓和教育，提高會計人員的業務水平，使會計人員的知識和技能得到更新、補充、擴展和提高。要加強宣傳教育，提高會計人員的法律意識，提倡良好的會計職業道德，使之愛崗敬業、依法辦事、客觀公正。建立會計控制體系，包括合理的會計程序、可靠的內部憑證制度、健全的賬簿制度、科學的預算和財務分析制度、嚴格的內部稽核制度等等。從制度上杜絕會計造假事件的發生。同時，明確會計責任主體，強化單位負責人在財務運行中的責任，確保鄉鎮衛生院財務工作更加規范化、科學化。要提高會計人員政治和業務素質，使他們增強辨別是非、真偽和分析問題、解決問題的能力，以適應新形勢的要求。
4 建立費用控制體系，強化資金管理
首先，應營造有利的費用控制環境，將費用控制情況作為對鄉鎮衛生院經營狀況的一項考核內容，上級主管部門在制定鄉鎮衛生院工作任務的時候，將費用控制作為對院長任期業績考評的內容之一，以此來增強管理層的費用管理意識，從宏觀上實現對費用控制的政策導向；其次，鄉鎮衛生院的內部考核制度也應設置費用控制這項指標，以完善衛生院各個科室的經濟核算。使衛生院上上下下都能夠充分意識到控制費用的重要性，這樣才能使得費用控制的實行有一個好的實施環境；最后，應建立合理科學的費用控制體系，健全費用的審核和審批手續，明確各個控制環節相關人員的管理權限和責任。
鄉鎮財務管理制度7
為進一步加強財務管理，規范財務收支行為，提高政府資金使用效益,根據《中華人民共和國會計法》、《黨政機關厲行節約反對浪費條例》、《黨政機關國內公務接待管理規定》、《現金管理制度》、《會計基礎工作規范》等財經法規，結合我鎮實際，制定本制度。
一、管理原則
1、行政經費主要用于保證黨委、政府正常運轉和業務工作開展的需要。
2、事業經費實行統一管理。由財政所扎口管理，統一核算，會計中心根據會計制度進行明細核算，嚴禁各單位轉移、坐支和私設“小金庫”。
3、各項經費實行事前審批，事后監督，先批后用，審批權限及用款事項分別制定。
二、管理范圍
1、財政預算內外行政經費、事業經費、各種專項經費。
2、各單位按國家規定收取的一切規費。
3、其他收支。
三、審批權限
1、嚴格實行支出審批報批制度，所有支出必須按照權限審批同意后方可報支，支出票證必須合法、規范、準確，支出憑證上需由經辦人、分管領導、分管財務領導、鎮長簽字。
2、財務開支實行“一支筆”審批制度。一般性支出由分管領導、分管財務領導審批后報鎮長簽批，重大支出項目和重大固定資產處置經黨委會議研究同意后由鎮長簽批。 四、審批程序
1、經辦人員先在報銷憑證上簽字。
2、由分管領導簽字核實。
3、送分管財務領導、鎮長簽批，大項支出報黨委會議研究同意由鎮長簽批。
4、交財政所審核票據是否規范。
5、持審、簽批手續完備的憑證到出納處辦理報銷手續。
五、主要事項開支標準、審批手續
1、辦公用品支出及管理：黨委政府工作人員的辦公用品由辦公室、財政所統一管理，所需辦公用品，由需要人向辦公室提出申請，經辦公室及財政所人員審批后，確需配置的，由辦公室填寫《辦公用品申購單》，交鎮分管財貿、后勤領導和主要領導審批后辦公室將購物單交辦公室統一購置。所購物品由辦公室按購物需求發放。其他人員不負責此類業務及發票報銷的行為，報銷時由專人憑申購單及發票，按規定程序報銷。固定資產管理，各項固定資產由財政所統一管理、統一清點造冊，并對財物進行編號，建立帳冊、帳卡，帳卡一式兩份，一份由財政所存檔。各項固定資產不得擅自外借或挪作私用，如發現損害和遺失，按原價賠償；
人員調出，必須到財政所辦理移交手續；
每年財政所會同紀檢、組織、辦公室進行一次固定資產清查、盤點，對損壞、遺失的要分類匯總，并上報黨委會議研究處理；確應工作、業務需要添置固定資產的，按辦公用品購置規定辦理。
2、文印支出：黨委工作人員，必須做到不打、少打、歷行節約的原則，盡量減少不必要的材料打印。確需打印的文字材料，應在黨委政府文印室打印，材料急需、數量較大文印室不能處理，必須到外面打印的堅持按申報程序進行：一般為申請人填寫審批單由分管后勤領導審批后到指定地點打印，隨打隨結。
3、接待費用支出：上級機關來鎮辦理業務確需就餐的，一律安排在食堂招待，應由申請人向辦公室提出申請，辦公室報請分管后勤領導審批同意后，填寫《食堂招待審批單》，方可安排，接待應對口作陪，每月憑就餐審批單結賬報銷。其它方式均不予辦理。因工作確需加班就餐的，由加班人到辦公室填寫加班就餐單交辦公室，由分管后勤領導批準后，在食堂安排就餐，每月月底憑審批單結帳一次。
4、車輛燃修支出：鎮所有車輛為黨委政府開展工作服務。購油卡由專人定期充值。燃油報銷由專人及各車司機共同簽定，按程序報銷。車輛維護、小故障能修理的自己修理，解決不了的，送指定地點維修。送修前，駕駛員填寫車輛維修估價單，經鎮長審批后，由財政所一名負責人及司機一同到4s店維修，所換大件過百元必須將原件帶回。外出實行一事一議。
5、差旅費支出。嚴格按照沛財規1號文件“關于印發《沛縣機關差旅費管理辦法》的.通知“執行。
6、會議費支出。實行定點開會制度，原則上安排在黨委三樓大、小會議室，確須就餐或補助的，必須到辦公室填寫《食堂招待審批單》，經分管后勤領導審批后，由辦公室辦理。 7、上級部門下達的獎勵資金，由鎮財政統一管理，黨委、政府統一安排、使用；
上級對口單位下達的帶帽資金，中心工作需要財政專項支付的資金（如賠償、工業考核、現場會、環境整治等），由分管領導提出申請經書記辦公會決定后辦理。其程序為：①申請人書面提出申請。
②報分管領導審核。
③分管財貿領導初審后報鎮長。
④鎮長審核后要交書記辦公會商議后辦理。
⑤報銷要持報告（或審批單）按程序報銷。
報告內容：填清事由、時間、開支內容、擬報批資金等。
六、支出的管理和控制
各單位要堅持勤儉辦事的原則，杜絕各種不必要的開支和浪費，各項經費的支出要嚴格按照國家的規定和預算招待，不得超支、亂支、瞞支，否則，按國家的財經紀律、法規，嚴肅追究單位負責人和有關人員的責任。
七、監督管理
財政所在處理財務和會計事項中，應堅持制度化和規范化，按章辦理，對所管理的現金、銀行存款要做到日清月結，所管賬目要嚴格按照會計規范化的要求，做到帳帳、帳證、帳實相符，按照黨委、政府、財政局的管理要求，按月、定期、及時、準確上報會計資料，真實地反映當月的財政運行情況。
鄉鎮財務管理制度8
一、引言
鄉鎮衛生院是我國福利性事業單位，其目的是為廣大農村居民提供公共衛生服務。隨著新農村醫療合作制度的深入，鄉鎮衛生院在農村醫療事業當中的影響力正逐漸增加，具有較大的發展潛力。但因為鄉鎮衛生院把工作重心放在醫療當中，忽視了衛生院的經濟效益和財務管理工作，對其長期發展形成阻礙。因此，鄉鎮衛生院要結合鄉鎮經濟發展水平，采取行之有效的經濟管理措施來提高鄉鎮衛生院的經濟效益，保障鄉鎮衛生院的持續發展。
二、我國鄉鎮衛生院衛生經濟管理現狀
1.財政補償不足
我國鄉鎮經濟發展水平相對較低，當地的財政補助難以覆蓋到各個行業。由于鄉鎮衛生院的經濟效益不高，因而鄉鎮政府更愿意把有限的資金投入到工業等收益較高的行業當中。另外，衛生院的財政補償實行的是收支差額管理，但對大多數衛生院都是進行一次核定收支差額并保持較長期間不變，在衛生院收支差距擴大的同時并未及時加大財政補償力度。因此，鄉鎮衛生院容易出現資金周轉困難的情況，使鄉鎮衛生院的經濟狀況無法得到有效改善。
2.資金管理不當
目前，許多鄉鎮衛生院缺少嚴格的經濟管理制度，甚至沒有專門的財務人員對衛生院的收入和支出進行管理。有些衛生院的出納和會計工作由一人兼任，鄉鎮衛生院的經濟管理缺乏合理性。另外，鄉鎮衛生院在資金的投入上還存在盲目性，購買的一些醫療設備常處于閑置狀態，造成了衛生院資金的浪費。
3.收入結構失衡
在缺少財政補償的情況下，鄉鎮衛生院只能自主經營，自負盈虧。近年來，鄉鎮衛生院逐漸從普通的醫療機構轉型為綜合衛生服務機構，除少數中草藥品外全都實行零差率銷售，藥品銷售已不再是衛生院的經濟來源。過分依賴財政補償使得衛生院的收入結構失衡，鄉鎮衛生院的經濟管理因此陷入困境。
4.缺少監督機制
鄉鎮衛生院的財務管理工作混亂，沒有合理的內控制度，同時缺少有效的監督機制。因此，衛生院常有會計的貪腐行為，私做賬單并自行簽字，使鄉鎮衛生院資金遭受損失。此外，鄉鎮衛生院還缺少完整的運營規劃和財務計劃，作為服務性質的事業單位，鄉鎮衛生院工作人員的積極性普遍不高。建立長效的監督管理機制是鄉鎮衛生院經濟效益的必要保障。
三、鄉鎮衛生院衛生經濟管理策略要點
1.把握市場經濟發展
在市場經濟體制下，自主經營的鄉鎮衛生院可以完善資金鏈，從市場中引入資本，解決資金運轉的困難。鄉鎮衛生院雖然屬于服務性質的事業單位，但依然需要存在一定的經濟效益。衛生院可以與私營企業建立合作關系，在鄉鎮配合企業舉辦公益活動或其它廣告宣傳；為制藥公司提供醫藥推廣服務，減少藥品開支；為適應市場經濟的大環境，鄉鎮衛生院還要進行大膽的改革，創新衛生院的盈利形式，明晰衛生院的產權分配。市場經濟為鄉鎮衛生院注入活力，將大大提高其在醫療行業的競爭力。
2.轉變經濟管理模式
對鄉鎮衛生院資金的有效管理能夠協調衛生院的整體工作，使衛生院的運營效率最大化。為此，鄉鎮衛生院要充分考慮自身的實際情況，建立合理規范的預算管理制度，同時制定嚴格的工作方法。資金的收入和支出是鄉鎮衛生院經營的基礎，影響到鄉鎮衛生院的整體經營水平。衛生院資金的管理涉及到預算分析、預算控制、收入統計等各個方面，以往的經濟管理模式不夠全面，存在許多漏洞，使鄉鎮衛生院的經濟狀況持續低迷。因此，鄉鎮衛生院必須轉變經濟管理的模式，保持良好的財務狀況和運作秩序。
3.強化經營管理理念
鄉鎮衛生院的'經營狀況與其經濟效益有直接聯系，要提高衛生院的經濟管理水平，需要強化經營管理的理念。首先，鄉鎮衛生所要加強人事管理，保證日常工作的人力配備，并防止人才流失。其次，衛生所要對物資進行有效管理，實現資源的優化配置，杜絕出現醫療設備閑置現象，同時要嚴格審批藥物及其它醫療工具的采購及使用，實行動態管理。再次，衛生院要強化財務管理，結合自身經濟狀況做好成本核算，保證收支的平衡。最后，衛生院經營的核心理念是提供優質的醫療服務，這要求衛生院加強對醫療工作的管理。
4.改革財政補償制度
財政補償作為鄉鎮衛生院的主要經濟來源，越來越不能滿足衛生院財政支出的要求。因此，鄉鎮衛生院必須要改革財政補償制度。首先要對衛生院的財政收支進行季度或年度核算，了解衛生院最近的財政收支情況。其次要對財政支出進行評估，指導衛生院采取合理的經濟管理方式。最后要建立財政醫療支出儲備體系，保證有足夠的資金支持鄉鎮衛生院發展綜合醫療服務。
5.提高監督管理水平
提高鄉鎮衛生院經濟管理監督水平，先要在內部落實經濟審查的責任制度。衛生院院長要在任期內制定鄉鎮衛生院的經濟效益指標，并按季度對經濟效益進行考核，確保衛生院的資金用在恰當的地方，防止出現資金浪費的現象。在外部，政府相關部門要做好鄉鎮衛生院經濟管理的監督工作，對其財務、衛生、紀律等情況進行檢查。通過內外監督體制的完善，可以有效解決鄉鎮衛生院經濟管理的突出問題。
四、結語
綜上所述，在現今的鄉鎮醫療制度和經濟環境下，鄉鎮衛生院要把握衛生經濟管理的主要問題，結合自身的經濟狀況，推出有效的經濟管理改革方案。在做好醫療工作的前提下，鄉鎮衛生院必須重視經濟管理工作，以經濟效益來促進鄉鎮衛生院的穩固發展。
鄉鎮財務管理制度9
關鍵詞：新農合制度 鄉鎮衛生院及私立醫院 財務管理
新型農村合作醫療是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。我國新農合制度是我國農村衛生改革發展的一項重大制度創新，在緩解農民因病致貧、因病返貧、提高農民健康水平方面發揮了重要作用。新農合自試點運行以來各項制度不斷完善，但新農合基金管理尤其是財務管理方面存在著一些不容忽視的問題。
一、鄉鎮衛生院及私立醫院財務管理存在的問題
（一）內部機構設置不完善，財務人員崗位設置不合理
鄉鎮衛生院及私立醫院的會計、出納崗位之間分工不明，職責不清。有的鄉鎮衛生院及私立醫院的會計即做賬務處理又辦理現金收支、銀行存款等業務，嚴重違反內部控制“不相容職位相分離”的原則。有的醫院甚至是院長大權獨攬，把審核原始憑證、醫藥費補償、現金存取、保管印鑒等于一身，跨過財務人員的職責范圍，這就造成內部機構設置不完善，職責權限不明確，無法形成相互制衡機制。以上這些都嚴重違反了新農合基金財務管理制度，給新農合基金的安全運行及監管帶來了不容忽視的隱患。
（二）財會人員專業水平低，賬務處理不完整或錯誤
新農合基金財務管理工作除了對基金收支及各個期間的運行情況進行反映外，還要對基金運行的基本信息進行財務分析，及時發現基金運行過程中出現的問題，對以后基金的使用進行預測分析，以保證基金安全、科學運行。這就要求定點醫療機構的財會人員不能僅僅停留在記賬、算賬的初級水平上，還要進行財務分析。而目前的情況是鄉鎮衛生院及私立醫院高級職稱的財會專業人員不多，而擁有會計師證的則少之又少，財會人員整體素質偏低。甚至有的會計人員對一套完整的會計帳簿應包括那些都不知道，會計原始憑證手續不齊全，賬務處理錯誤百出，帳帳、帳證、帳表會計數字不符。這些情況的存在給基金的監管帶來了更大的隱患。
（三）相關職能部門對鄉鎮衛生院及私立醫院的財務管理工作不夠重視
每年衛生、審計、財政、物價等多個職能部門都會對縣級醫院及鎮級醫院的財務管理進行檢查，能及時發現問題并進行督導整改。但因鄉鎮衛生院及私立醫院屬私營性質，承包經營者為了追求最大經濟利益，違規補償醫藥費，又因其較縣級、鎮級醫院底子薄、效益差，有的相關職能部門幾乎幾年不去檢查，使其基金財務管理工作處于外部監督力度不夠、措施不到位的`局面，各項財務管理工作無法正常運行。
二、加強鄉鎮衛生院及私立醫院新農合財務管理、保障新農合基金安全運行的措施
（一）健全內部機構、設置財會崗位
各鄉鎮衛生院及私立醫院應按照財政部和衛生部聯合頒布的《新型農村合作醫療基金財務制度》和《新型農村合作醫療基金會計制度》的規定設置會計機構，配備財會人員，統一規范財務制度，建立健全會計賬簿，根據醫院特點和單位具體情況設置會計核算科目，做到日清月結，帳證、賬賬、帳表會計數字相符，及時準確反映醫院業務經營情況。醫院的經濟活動是以財務管理貫穿始終的，其經濟效益主要通過藥品、醫療技術的消耗和其他經濟活動反映出來，這些經濟活動都離不開財務管理。醫院財務管理的好，是其健康發展、新農合基金安全運行的有力保障。
（二）提高財會人員專業水平，規范鄉鎮衛生院及私立醫院新農合財務管理制度
縣新農合經辦機構應定期對鄉鎮衛生院及私立醫院的財會人員進行培訓，使其熟練掌握新農合賬務處理。并嚴格規范新農合票據管理和醫藥費補償程序。規定鄉鎮衛生院及私立醫院的業務收入全部納入財務部門統一核算和管理，統一使用財政監制的票據，統收統支，嚴禁弄虛作假。各鄉鎮衛生院及私立醫院統一使用電腦收費發票，并憑發票記賬，從源頭堵塞虛開發票漏洞，確保新農合基金安全運行。
（三）實行指標考核管理
對鄉鎮衛生院及私立醫院的住院費用實行總量控制，對人均住院費用、可報費用、補償額、住院補償比、實際補償比實行限額控制。制定指標超標的相關罰則，控制醫療費用不合理上漲。規定鄉鎮衛生院及私立醫院次均住院費用年增長率不能超過一定比例，超出部分由醫院自行負擔。同時實行信息公開制度，對超出同類醫療機構平均水平的醫院要進行檢查、通報和整改，以便增強醫院控制醫療費用、規范醫療服務行為的自覺性，促進這些醫院公平競爭。
（四）加強財務監督，切實發揮職能管理部門的監管作用
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為了加強會計檔案的科學管理,充分發揮會計檔案作為經濟管理信息資源，反映經濟管理面貌的歷史資料作用，為單位合理組織業務經營及提高經濟效益提供有益的經濟數據參考資料。依據會計法及會計檔案管理辦法的規定，特制定本制度。
一、會計檔案分類
本制度所指的會計檔案是會計核算資料檔案，主要包括會計憑證、會計賬簿、財務報告、財務軟件和會計數據存儲介質及其他會計核算專業資料（指合同、養老金繳納清冊、工資冊、會計檔案保管清冊、原始始票據存檔等）等五大類，是記錄和反映單位經濟業務的重要史料和證據。
二、會計檔案的整理
鄉鎮衛生院每月應對會計憑證進行整理裝訂成冊，年度結算后應對會計憑證、會計賬簿（包括現金日記賬和銀行日記賬）、會計報表（會計報告）、工資冊、藥品與庫存物資的盤點清單、銀行對賬單與銀行余額調節表及養老金繳納清冊等整理立卷、裝訂成冊并寫好案卷目錄和年度案卷說明，交會計檔案專柜存放。
如進行電算化記賬，其電算化會計數據信息應及時備份并以磁帶、磁盤、光盤等磁性介質進行保存，防止會計數據信息的丟失；并每月打印會計報表、科目匯總表、余額發生額明細表、往來帳余額表、銀行日記帳；年度終了后所有的電算化會計數據應打印輸出，以紙介質形式連同其它會計檔案、電腦磁盤一同保管。
為了便于檔案的統計、保管和查找利用，必須對所有的案卷進行排列和編號。并且在排列、編號上要盡量適應本單位會計檔案形成的特點和管理方式。鄉鎮衛生院的會計檔案按“年度—類別—保管期限分類排列法”，即把一個會計年度中所形成的會計檔案，分為會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料四大類。一個單位一年的會計檔案經過分類整理、裝訂、編號，然后都要登記案卷目錄。會計檔案案卷目錄是根據案卷內容和成分按一定次序編排的`，用于檢索的案卷名冊，是揭示和介紹了會計檔案的內容，是一個基礎的檢索工具。會計檔案案卷目錄的項目主要有：序號、案卷號、案卷標題、起止日期、張數、保管期限、備注等。
三、會計檔案的保管
進庫檔案必須符合標準、妥善保管、專人負責、科學管理、存放整齊、排列有序、查找方便，并要做好防霉、防潮、防火、防盜。對磁介質檔案還要做好防磁工作，每年至少翻一次，不斷改善保管條件，并要定期組織檢查，確保檔案安全完整。
要認真做好會計檔案資料的利用，為領導決策和提高經濟效益服務。對查閱檔案要有嚴格的審批手續，凡內部各職能部門查閱，須經財務負責人批準；外單位查閱須經單位負責人批準，嚴格按審批內容進行查閱，并辦理登記手續，嚴禁在會計檔案上涂改、拆封和抽換等。借閱檔案歸還時間最長不得超過10天，超期應辦理延期手續，到期檔案管理人員應主動催收，并對收回的檔案認真檢查有無缺損等情況。
全套會計電算化系統文檔視同會計檔案保管，保管期截止至該系統停止使用或有重大修改后三年；各種會計檔案保管期限應根據會計檔案管理辦法有關規定執行。會計檔案的保管期限，從會計年度終了后第一天算起，分為永久、定期。具體保管期限如下：
1、會計憑證、會計賬簿（包括總賬、明細分類賬）保管期限為15年；
2、現金日記賬、銀行日記賬、保管期限為25年；
3、會計月報表和其他應保存的會計核算專業資料保管5年；年度會計報表與財年度決算報表、會計檔案保管清冊、會計檔案銷毀清冊保管期限為永久。
合并、撤銷單位的會計檔案，應根據不同情況辦理移交手續，交接雙方要在移交清冊上簽名。會計檔案管理人員調動工作或因故離職，要將所管的會計檔案向接辦人移交清楚，并應上級主管部門、單位負責人及有關人員負責監交。
四、會計檔案的銷毀
會計檔案保管期滿，需要銷毀時，由單位檔案機構會同財務部門提出銷毀意見，編造會計檔案銷毀清冊，經單位負責人審查簽署意見后由會計、檔案部門共同派人監銷，其中未了債權、債務憑證、建設項目應抽出單獨立卷保管，直至債權、債務、建設項目結清為止。
鄉鎮財務管理制度11
為適應社會主義市場經濟的需要，規范醫院財務行為，加強醫院財務管理，提高資金使用效益，促進事業發展，根據《事業單位財務規則》和國家有關法規，結合醫院特點制定本制度。
一、預算管理
納雍縣鄉鎮衛生院在縣衛生局二級會計核算中心（以下簡稱“核算中心”）的指導下，根據相關規定，遵循“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點”的原則，于每年初詳實編制本年度收支計劃，報縣衛生局會同縣財政局核定。鄉鎮衛生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。
二、收入管理
（一）鄉鎮衛生院嚴格按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
（二）鄉鎮衛生院各項收入必須統一管理。任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。
（三）鄉鎮衛生院要加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。票據必須專人保管，嚴格執行票據登記、繳銷制度，不得轉借；嚴禁虛開、多開或套開金額；嚴禁收費不開票據，一經發現以上行為，按有關法律、法規嚴肅處理。
（四）鄉鎮衛生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
（一）鄉鎮衛生院各項支出要符合財務制度的有關規定。
（二）鄉鎮衛生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業務發生的時間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續完備。
（三）鄉鎮衛生院要足額提取職工社會養老保險基金、醫療保險基金、住房公積金和失業保險金等相關基金和有關福利費用，并按有關規定足額繳納。
四、貨幣資金管理
（一）鄉鎮衛生院要加強貨幣資金的管理，嚴格遵守國家有關規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結。
（二）鄉鎮衛生院現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的'備用現金不得超過三天的零星開支，確保現金的安全。經常進行現金余額清查盤點，如果發現賬款不符，應及時查明原因。現金不得以白條抵庫。
（三）鄉鎮衛生院銀行存款每月要與開戶銀行進行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。不得多頭開設銀行基本賬戶，不得出借、轉讓銀行賬戶，不得公款私存。
（四）嚴禁鄉鎮衛生院為任何經濟組織和個人提供借款或擔保，如有違反，按挪用公款有關規定處理。
五、藥品及材料、物資管理
（一）鄉鎮衛生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關人員職責；實物負責人不得由會計、出納及藥品會計兼任。
（二）鄉鎮衛生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應”的原則，根據業務的實際需要，確定儲備額，防止積壓。內部管理科室要分類建好明細臺賬及消耗帳，并明確管理人員的責任，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進行盤點并及時處理賬務，確保帳帳、帳實相符。
（三）毒、麻、精神及計生藥品要按照相關規定實行特殊管理，落實專人、專柜、專鎖。
六、固定資產管理
（一）鄉鎮衛生院要建立固定資產內部管理機制，明確內部管理科室和使用科室的責任。固定資產必須憑原始發票、附件、政府采購手續（具備政府采購標準的）入賬，上級配備的醫療設備和器械也要及時入賬。
（二）鄉鎮衛生院固定資產要實行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細分類帳、二級明細分類帳、固定資產卡片。
（三）鄉鎮衛生院固定資產轉讓、報廢處置，必須按照國有資產管理的有關規定，嚴格報批程序。
（四）鄉鎮衛生院固定資產要每年進行全面清點、核實，盈虧要及時查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實相符。
七、債權債務管理
（一）按照《鄉鎮衛生院管理辦法》規定，鄉鎮衛生院不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。
（二）鄉鎮衛生院應對不同性質的債權債務分別管理，及時清理，并按照規定辦理結算；所有債權債務必須進行明細分類核算，不得將同類進行合并處理。
（三）鄉鎮衛生院要加強各種應收款項的管理，建立健全各項應收款項的管理制度。對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理，要嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產生，實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責；對已產生的“應收醫療款”、“其他應收款”及時催收，經常核對余額。
八、會計機構和財務人員的管理
（一）鑒于業務工作需要，鄉鎮衛生院保留原有會計核算機構和人員，配合核算中心做好內部醫療服務、基本藥物制度、基本公共衛生服務、績效工資等業務核算，同時做好往來手續辦理、會計資料收集整理、衛生統計資料收集整理、固定資產卡片登記等財務工作。
（二）鄉鎮衛生院會計核算人員必須依法進行會計核算，不得提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。
九、會計檔案的管理
鄉鎮衛生院要妥善保管會計檔案。不得任意損毀會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷毀已到保管期限的會計檔案，應由本單位提出銷毀意見，并編制銷毀清冊，列明會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限等內容，報縣衛生局、縣財政局進行監銷。
鄉鎮財務管理制度12
【關鍵詞】 鄉鎮衛生服務中心 財務創新
鄉鎮衛生服務中心是以公共衛生服務為主的特殊福利性事業單位，它肩負著為廣大農村居民提供基本醫療、保健、預防服務的責任。近年來，隨著新醫療衛生改革和新型農村合作醫療制度的日益深入， 鄉鎮衛生院越來越受到政府和廣大人民群眾的關注和重視，它所獲得的資金投入也逐年增加，呈現出了較為良好的發展態勢。但是由于體制原因，鄉鎮衛生院還沒有建立起完善的財務管理制度，還存在著會計基礎工作薄弱， 財務管理混亂等問題。對于我國的鄉鎮衛生服務中心而言，財務管理是具有極為重要的作用和意義，它是有效保障鄉鎮衛生院實現可持續性發展的基本前提。加強鄉鎮衛生服務中心的財務管理和會計創新已經成為了農村衛生管理工作中的重要部分。目前，我國大部分鄉鎮衛生服務中心中，會計工作存在著較多問題，這也是鄉鎮衛生院管理工作中的薄弱環節。本文對新形勢下的鄉鎮衛生院會計創新策略進行了探討。
一、鄉鎮衛生服務中心會計財務管理中存在的問題
新形勢下，我國鄉鎮衛生服務中心會計管理中存在著一些較為突出問題，主要有以下幾點：
1、缺乏理財觀念
缺乏理財觀念，導致財務管理人員對財政的管理比較隨意，資金可以隨意使用，往往對財務用處不向上級報告。此外，在購買和銷售藥品時，也不注重細節，缺乏理財觀念。
2、缺乏完善的內部監督制度
我國大部分的鄉鎮衛生服務中心缺乏完善的內部監督機制，這導致核算信息的可靠性和真實性受到懷疑，缺乏說服力。內部監督制度不完善是鄉鎮衛生院財務管理中的一個突出問題。與此同時由于缺乏內部監督制度，導致鄉鎮衛生服務中心的財務收支不明。
3、缺乏內控制度
目前，鄉鎮衛生服務中心的人員的配置、職責的劃分和會計機構的設置等具有不合理性，一些會計機構的設置不符合法律的規定。在用人方面，鄉鎮衛生服務中心任人唯親的現象比較嚴重。職責的劃分不明確，導致財務工作人員偷稅漏稅和隨意報銷的情況比較常見。
二、鄉鎮衛生院財務管理的創新策略
在上文我們已經討論了鄉鎮衛生服務中心所存在的問題。針對這些問題，接下來通過具體的分析討論鄉鎮衛生服務中心會計創新的策略，認為主要有以下幾點：
1、提高財務人員的專業性和綜合素質
鄉鎮衛生服務中心的會計人員是財務管理機構中的.重要組成部分，因此必須對財務管理人員進行科學的指導和培訓，來提升財務管理人員的素質。鄉鎮衛生院服務中心根據會計業務的需要，設置會計部門，并設置專職會計人員和出納，人員任用應通過嚴格考核評選，經上級機構批準后正式聘用。
鄉鎮衛生服務中心的會計人員業務操作應規范會計人員在辦理相關業務時應該嚴格遵守會計準則及相關法律法規，不得填制虛假會計憑證、財務會計報告。
重視鄉鎮衛生服務中心會計人員的繼續教育。不斷提高財務人員的整體素質，使鄉鎮衛生服務中心得到更好的發展，鄉鎮衛生服務中心應安排會計人員定期進行教育學習和考核。
鄉鎮衛生服務中心要定期開展會計技能培訓和會計理論知識的學習教育，使財務管理人員努力提高自身的業務能力和職業道德，鼓勵他們利用業余時間學習會計理論知識。努力營造良好的工作氛圍，提升財務人員的道德水平。不管是在培訓還是實際工作中，鄉鎮衛生服務中心的相關會計工作人員都應提高素質，樹立良好的職業道德，按規章制度辦事，禁止違法違規。
2、加強內部財務的監督，建立嚴格的績效考核制度
定期對會計人員進行考核與不定期督查相結合，采取公平、公正的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出鄉鎮衛生服務中心的公益。
鄉鎮衛生服務中心加強內部財務的監督，主要包括以下幾個方面：對財務人員進行規范的管理。鄉鎮衛生服務中心可以制定崗位輪換制度，實現對財務人員之間的互相牽制。對會計人員的管理，應按照《會計法》中的有關規定嚴格執行，對不正當的財務管理行為，應給予相應的處罰，杜絕這種不良現象的發生，減少會計人員和各種不符合法規情況的出現。
建立獨立的內部審核機構。內部審核機構相對財會機構而言，具有獨立性。內部審核機構由專業人員負責，對鄉鎮衛生院的財務工作進行審核。
結合以上所說，在目前我國衛生醫療體制不斷改革的背景下，鄉鎮衛生服務中心的經費投入在政府財政上所占的比例也越來越大，鄉鎮衛生院現已經進入了一個新的發展時期，政府的監督管理部門針對衛生院的財務信息方面的要求更加嚴格，所以衛生院內財務管理必須要有效開展起來，這樣才能夠滿足新時期基層衛生院發展的需求。只有真正認識到鄉鎮衛生院會計管理的重要性，從實際財務管理情況出發，進一步加以完善和優化，才能為衛生院的可持續發展建立一個良好、穩定的內部環境。
鄉鎮財務管理制度13
一、鄉鎮衛生院財務管理中存在的問題
新形勢下，我國鄉鎮衛生院財務管理中存在著一些突出問題，下面我們對此進行詳細的分析，以了解鄉鎮衛生院財務管理的現狀。
（一）缺乏理財觀念
鄉鎮衛生院的經濟通常是由當地政府和國家來維持的，特別是實施國家基本藥物制度之后，藥品全部實行“零差率”銷售，鄉鎮衛生院除各級財政補償補助外，診療收入占有的比重與以前相比出現大幅萎縮，這導致財務管理人員過分依賴政府撥款和財政補償，一出現問題就讓上級解決，問政府要款。長期如此，這使得鄉鎮衛生院的財務管理人員的理財意識薄弱。我國大部分鄉鎮衛生院對財務管理工作，普遍存在著重視程度不足、缺乏理財觀念的現象。缺乏理財觀念，導致財務管理人員對財政的管理比較隨意，資金可以隨意使用，往往不向上級報告。此外，在購買和銷售藥品時，不注重細節，缺乏理財觀念。
（二）缺乏完善的內部監督制度
財務管理人員在實際工作中，不僅要在會計核算時進行嚴格規范的操作，同時還要加強對財務管理工作的監督，這是十分有必要的。但是，我國大部分的鄉鎮衛生院缺乏完善的內部監督機制，這導致核算信息的可靠性和真實性受到懷疑，說服力不強。內部監督制度不完善是鄉鎮衛生院財務管理中的一個突出問題。長期下去，漏算和偷算等情況會經常發生。同時，由于缺乏內部監督制度，財務人員在進行預算和核算時，約束力不強，在制作賬本的過程中會出現內容不全和賬務混亂的現象，甚至會出現報表制作和賬本的登記不符合國家規定，導致鄉鎮衛生院的財務收支不明。
（三）缺乏內控制度
目前，鄉鎮衛生院的人員的配置、職責的劃分和會計機構的設置等具有不合理性，一些會計機構的設置不符合相關法律的規定。在用人方面，任人唯親的現象比較嚴重，鄉鎮衛生院的領導將自己的親屬或者信得過的朋友安排在財務部門，導致貪污浪費的現象經常出現。職責的劃分不明確，導致財務工作人員偷稅漏稅和隨意報銷的情況比較常見。一些法律法規，如：《會計基礎工作規范》和《會計法 》等法律法規還沒有得到具體的落實。
二、鄉鎮衛生院財務管理的創新策略
針對上文所述的鄉鎮衛生院財務管理中存在的問題，我們給出了相應的創新策略。下面，我們對此展開具體的分析。
（一）提高財務人員的素質
鄉鎮衛生院的財務管理人員是財務管理機構中的重要組成部分，因此必須對財務管理人員進行科學的指導和培訓，以提高財務管理人員的素質。鄉鎮衛生院要定期開展技能培訓和會計理論知識的學習教育，鼓勵財務管理人員努力提高自身的業務能力和職業道德，鼓勵他們利用業余時間多學習會計理論知識。提高財務管理人員的素質，鄉鎮衛生院需要做到以下兩個方面：為財務管理人員提供繼續教育的機會，為他們制定長期的教育計劃。開展繼續教育可以采用講座和培訓等方式，讓財務人員提升會計知識和計量經濟知識等，提高財務人員的法律知識和計算機知識等綜合能力，促進財務人員業務能力的提高。對財務人員開展職業道德教育。這樣做的目的是營造良好的工作氛圍，提升財務人員的道德水平。不管是在培訓還是實際工作中，鄉鎮衛生院的領導都應引導財務管理人員提高素質，樹立良好的職業道德，按規章制度辦事，不可違法違規。
（二）創新財務管理的模式
傳統的財務管理模式無法適應當前新形勢下的財務管理工作需求，應對財務管理的模式進行創新。充分發揮鄉鎮衛生院領導層的作用，加強醫療體制改革，建立責任制，將管理工作落到實處。對財務管理的模式進行創新需要從以下幾個方面著手：領導層要親自抓財務管理工作。鄉鎮衛生院的領導要對財務管理的過程進行監督，對重大經濟活動和大額資金支出做好記錄，并定期進行檢查，發現問題及時處理。制定績效考核制度。對財務人員的工作效率進行考核，這是激勵財務人員激情的最有效的途徑。鄉鎮衛生院可以參照企業的做法，制定績效考核制度，對財務人員的工作情況進行適當的獎懲，如：對財務管理工作中沒有出現差錯和漏洞的員工在評先樹優時給予獎勵，而對財務管理工作中出現錯誤的員工，要進行懲罰并追究其責任，禁止私人感情因素的存在。
（三）促進內部信息的資源共享
鄉鎮衛生院要想做好財務管理工作，需要對財務管理過程進行控制，實現鄉鎮衛生院內部信息的交流和溝通，促進內部信息的資源共享，只有這樣才能有效防止財務管理過程中風險的發生，對財務管理中的風險進行有效的控制。因此，鄉鎮衛生院要以網絡為基礎建立信息分享平臺，要重視信息的獲取和確認，讓財務管理人員在日常的工作中及時傳播信息和進行信息溝通。鄉鎮衛生院的各個部門要利用財務信息進行風險評估，并做好應對風險的措施。此外，鄉鎮衛生院的員工通過信息的資源共享，能了解鄉鎮衛生院內部的政策和相關的財務信息，促使員工努力工作，樹立節約的意識，實現鄉鎮衛生院財務管理效率的提高。
（四）加強內部財務的監督
鄉鎮衛生院加強內部財務的監督，主要包括以下幾個方面：對財務人員進行規范的`管理。鄉鎮衛生院可以制定崗位輪換制度，實現對財務人員之間的牽制。對財務人員的管理，應按照《會計法》中的有關規定嚴格執行，對不正當的財務管理行為，如：親信管收費、領導管簽字和親屬管報銷等，應給予相應的處罰，杜絕這種不良現象的出現，減少財務人員和各種不良情況的發生。建立獨立的內部審核機構。內部審核機構相對財會機構而言，具有獨立性。內部審核機構由專業人員負責，對鄉鎮衛生院的財務工作進行審核，確保鄉鎮衛生院的每一項財務工作都符合相應的規定。在人員的任用方面，應進行嚴格的管理，禁止任人唯親的現象出現，防止任用一切不明晰的人員。制定員工崗位制度。對財務人員的崗位職責進行明確的規定，加強對財務人員的監督，將財務管理工作落到實處。
三、結束語
當前新形勢下，鄉鎮衛生院的發展具有機遇，也面臨挑戰。鄉鎮衛生院的財務管理工作是其日常運營中的一項重要內容，要想實現財務管理工作的突破，應對管理工作進行創新，從制度上為鄉鎮衛生院的發展提供一定的資金支持。鄉鎮衛生院的財務管理要想形成一個良性的發展模式，就必須要建立科學合理的財務管理模式，幫助領導做出正確的決策。通過上文的分析，我們可知鄉鎮衛生院的財務管理中存在著很多的問題。因此，解決這些問題，對財務管理的模式進行創新，有利于提高鄉鎮衛生院的財務管理工作的效率，促進鄉鎮衛生院的長期穩定發展。
鄉鎮財務管理制度14
目前，我國鄉鎮衛生院實行的是院長負責制，這對衛生院的管理產生了積極的作用，也確保了會計信息的準確性。但隨著市場經濟體制改革的不斷深化，院長負責制已不能滿足鄉鎮衛生院會計管理的要求，引發的會計監督制度方面的問題越來越突然，不利于鄉鎮衛生院的健康發展。因此，如何解決鄉鎮衛生院會計監督制度方面的問題，有效發揮會計監督的作用，已成為鄉鎮衛生院會計管理中亟需解決的重要問題。
1 鄉鎮衛生院會計監督問題分析
1.1 財務管理不到位
鄉鎮衛生院實行院長負責制，實現了衛生院的自主經營，在推動衛生院發展中起著非常重要的作用。但同時也存在一些不足，院長負責制使得衛生院的權力過度集中，在監督機制不完善的情況下，會計監督制度未受到足夠的重視。如這種制度下，如果法律意識、財務意識比較淡薄的話，就會在衛生院財務管理中不按規章辦事，受利益的驅使，搞“一言堂”，做出違法亂紀之事，使得衛生院會計管理工作不到位，會計信息失真，無法對會計實行監督。同時，鄉鎮衛生院實行院長負責制，一般來說任期較短，衛生院管理者追求更多的是短期效益，不注重衛生院的科學發展，忽視會計監督制度的作用，導致財務管理不到位。
1.2 會計核算水平有待提升
當前我國鄉鎮衛生院內的會計從業人員的基礎薄弱，會計核算水平不高，特別是在會計賬簿的管理、檔案管理、票據管理方面比較混亂，更有甚者一些衛生院的住院發票與看病門診發票管理存在諸多漏洞；有的衛生院會計賬目管理只是走現金流水賬，其中的固定資產、事業基金等缺乏憑證；還有的衛生院不注重保管原始憑證，相關手續不健全，有的還存在打白條現象；很多固定資產沒有及時入賬，賬外資產現象比較常見。由于對會計工作不重視，會計監督制度存在不足，不利于會計作用的發揮。
1.3 會計人員素質不高
鄉鎮衛生院會計工作由于受條件限制，人才比較匱乏，甚至有的衛生院沒有專門的會計工作人員和負責人，會計監督職責也由財務管理部門承擔，很難確保鄉鎮衛生院會計工作質量。即使是條件較好的鄉鎮衛生院，對會計人員從業資格的審查也不嚴格，會計工作人員的素質和水平普遍低，會計監督制度不完善。雖然國家出臺了相關的法律法規對會計工作人員素質提出了要求，規范了會計管理工作，但在具體工作中還沒有真正得到落實。
1.4 會計監督機制形同虛設
目前，一些鄉鎮衛生院建立了會計監督機制，但由于會計監督機制沒有得到有效的執行，會計監督有名無實，無法發揮出應有的作用。出現這種現象的主要原因在于會計監督職權劃分不明。部分鄉鎮衛生院監督制度中沒有明確財務管理部門的會計監督權限，財務部門唯一的工作任務就是提取、發放、保管資金，會計人員負責憑證填制活動，而對醫院的.財務活動、經營活動的監督只限于憑證填制、記賬等是否準確，對資金的運用是否合理、合法，費用開支是否符合國家規定，是否能夠取得預期的收益等無權過問。
2 加強鄉鎮衛生院會計監督制度的對策
2.1 建立健全院長任用管理機制
院長負責制有助于衛生院的自主經營，但也帶來了諸多問題，因此要完善院長任用管理制度。首先，院長聘任時，衛生管理部門要本著公平、公開的原則進行，選拔政治素質好、業務技能精、有領導管理才能的人員來擔任。其次，與院長簽訂任期責任書，具體規定院長任期內的目標、權限、責任等，完善獎懲制度，定期對院長的工作情況進行考核，衛生部門有權根據考核結果來考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時采取措施，對在考核中發現的問題進行糾正。再次，院長任期結束時，實行離任審計制度，對院長任期內的經營狀況、財務狀況、任期目標是否實現等進行詳細的審計，督促院長任期內正確執行各項政策、制度，確保國有資產的安全和鄉鎮衛生院的良性發展。
2.2 強化會計監督管理工作規范
會計監督工作中會計人員發揮著重要作用，因此要強化會計監督管理工作規范，依法整頓會計工作秩序。首先，嚴格審查會計從業資格，加強對會計從業人員的崗前培訓，包括業務培訓、法制教育、職業道德教育等，提高會計人員的綜合素質，強化會計人員的監督意識，杜絕無證上崗。其次，健全會計人員管理體制，完善會計人員流動機制，避免集權機制制約會計人員的工作。再次，提高會計人員法律意識，提高會計人員解決棘手問題的能力，確保其滿足新形勢下會計監督工作需求。
2.3 財務支出采取會審會簽制度
鄉鎮衛生院應成立理財小組即會審會簽小組，定期進行會審會簽，從而提高會計監督水平。首先，加大對會計票據、原始憑證的會審力度，確保經濟活動的合法合理性，發現存在的問題及時糾正、解決，確保會計信息的真實、可靠。其次，對衛生院的重大金額支出，如房屋建設投資、醫療儀器購買等，要經過領導班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會計工作人員的責任意識，有效落實會審會簽制度，切實起到會計監督的作用。
鄉鎮財務管理制度15
對于任何一個醫院來說，它都需要一個能夠齊心協力、求實創新、揚長避短和快速完成目標的動態管理系統，而這個系統就是在新醫改下的績效管理系統。下面我們就鄉鎮衛生院績效考核管理中存在的問題以及在績效考核管理中財務管理存在的問題做出相應的探討，并給出一些建議。
一、我國鄉鎮衛生院績效考核存在哪些問題
從新醫改以來，我國的絕大多數鄉鎮衛生院都實施了績效考核制度，并且引進和探索了各種各樣績效考核的理論，雖然使鄉鎮衛生院的考核管理體系得到了發展和完善，但還是存在著很多問題，主要在以下幾個方面：
（1）績效考核的目標和定位發生相互錯位。績效考核是現代醫院管理的重要工具，對醫院的發展起著引導性的作用。就目前而言，對于鄉鎮衛生院在進行績效考核的時候，要更加關注社會效益，這樣就可能在一定程度上改正醫院過度的趨于利益；
（2）在考核方式和考核內容上方法粗略。我國目前大多數鄉鎮衛生院的績效考核制度，缺乏具體考核要素，內容籠統，不能夠真實的反映出醫護人員的工作績效，這種采用簡單的粗略的績效考核方法，導致了考核的可信度，讓績效考核的工作過于形式；
（3）績效指標的設計和選擇缺乏科學性。大多數的鄉鎮衛生院對于各種不同層次的醫護人員都采用同樣的考核指標，每一項指標都一樣，這樣讓不同崗位之間的職責和對任職者的素質以及能力的要求不能體現，對于考核結果的公正性大大降低了；
（4）考核的周期設計不夠科學。目前我國大多數的基層鄉鎮衛生院績效考核采用的都是一年度或者半年度的考核。這樣對于連續性的合理考核次數的缺乏，導致績效考核的效果可信度難以保證；
（5）為能夠建立科學的績效管理考核評估。鄉鎮衛生院績效管理是相互制約和聯系的復雜系統，它涉及到多個因素和層次，但是大多數鄉鎮衛生院在建立績效考核管理時并沒有考慮這些因素的相關性，導致在績效考核中得到的結論可靠性差，難以從考核中找出影響績效低的因素；
（6）忽視績效管理，重視績效評價考核。績效考核側重了考評在過程中的執行以及考評的結果，但是績效管理主要強調過程管理，這不單單是結果的考核評價。在當今的時代中，人性化成為了績效管理的重要理念，因此績效考核要向著系統的績效管理轉變；
（7）創新的意識不強，思想觀念過于落后，內在的動力不足；
（8）績效考核的評價基礎相對較弱。
二、鄉鎮衛生院績效考核的改進建議
鄉鎮衛生院的績效改革已經成為我國醫改中不可或缺的重要環節，績效考核的改革成效決定了醫改效果的可持續性。對于這些績效考核管理中存在的`問題，本文提出以下幾個方面的措施：
（1）爭取領導重視，為績效考核的順利進行提供有利的組織保障；
（2）積極調查做好績效考核的前期工作；
（3）要堅持因地制宜和規劃統籌的相互結合對績效考核作出改革；
（4）開展引導和宣傳工作，對思想觀念作出正確的轉變；
（5）更加完善分配的制度，并且積極落實考核的結果；
（6）加大力度培養和引進醫護人才，激發醫院員工工作的積極性；
（7）向著堅持可持續發展進行必要的改進；
（8）為鄉鎮衛生院績效考核的健康運轉，要提供財政的保障。
三、鄉鎮衛生院績效考核管理中財務管理存在的問題
隨著鄉鎮衛生院績效考核的持續推進和深化，財政部門對于鄉鎮衛生院的經費投入也逐漸地加大，政府的監管部門對于鄉鎮衛生院財務信息的可靠性也越來越重視，所以增強鄉鎮衛生院的財務管理工作也成為了績效考核管理中的重點。所以對于鄉鎮衛生院在財務管理上還存在哪些問題做出以下總結：
（1）領導不夠重視，制度不夠健全；
（2）會計專業人員缺少，不能夠與新會計的制度相互銜接到一起，工作的效率難以提高；
（3）很多鄉鎮衛生院都沒有成立內部控制的制度和機制，在管理中經常出現漏洞；
（4）在財務管理上擠出工作薄弱，會計的監督職能很難發揮；
（5）對于醫院的固定資產在管理上松懈，造成國有資產流失；
（6）在衛生與藥品管理上，財務的賬務上的進銷差價與國藥局的不一致，讓資產的清查工作失去了實際意義；
（7）在會計核算上不能夠真實的反映醫院實際的財務狀況，并且在債權債務管理上較為混亂。
四、對于鄉鎮衛生院績效考核管理中財務管理提出的建議
根據新頒布的《醫院財務制度》、《醫院會計制度》以及《新型鄉鎮合作醫療基金會計制度》的要求，對鄉鎮衛生院的財務管理上提出以下建議：
（1）采取行政的手段，嚴格的配備財務人員，實行“定崗”、“定編”制度，并且嚴格對財務人員進行合法權益，進一步改善和增強衛生院會計人員的經濟待遇和單位地位；
（2）提高財務人員地業務水平和綜合素質，對他們進行教育培訓；
（3）從細微的環節入手規范會計制度，完善內部控制制度，加快鄉鎮衛生院的制度建設；
（4）增強行業會計工作的指導，嚴格執行財經法律法規，加強監管，發現問題，及時糾正解決。
五、結束語
總而言之，鄉鎮衛生醫院績效考核管理改革得到實施，它是一場挑戰與機遇并存的戰爭，只有緊緊的抓住“以人為本“和妥善的財務管理才能更有效的為人民服務，才能在各種改革浪潮中處于不敗之地，適應當今新形勢下的衛生醫療的發展，為鄉鎮衛生院的事業發展提供一個強力的經濟管理后盾，并且讓鄉鎮衛生院可持續發展的道路走得更遠。
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