醫生實習報告
在生活中,報告對我們來說并不陌生,通常情況下,報告的內容含量大、篇幅較長。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎?以下是小編收集整理的醫生實習報告,希望對大家有所幫助。

醫生實習報告1
內科,呼吸系統,循環系統,消化系統等疾病較常見,由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復雜,病情變化快,所以掌握熟練的應對措施非常重要. 我印象最深的是在呼吸內科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程.那位患者是因為自己下地上廁所而導致的暫時缺氧.聽到報警,老師和值班醫生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監護儀,并且關注他的血壓和氧飽和度.
與此同時,又有幾個醫生也趕到病房開始會診.病情在不斷變化發展,搶救計劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經都繃緊著.我一會兒盯著心電監護儀的表情,一會兒看看病人的表情,為病人揪心.藥物進入病人體內,所有人都在觀察病情的進一步發展.無論是醫生還是護士,此時注意力都高度集中. 醫生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機的聲音,安靜極了.病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道..經過一個多小時的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣.
由此,我深刻地體會到了作為一名護理人員,必須具備精湛的`護理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫生默契配合.醫護配合至關重要,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益. 內科系的疾病的發生與病人的心理狀態和行為方式密切相關,所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應的健康教育指導,贏得了病人及家屬的認可.
醫生實習報告2
(一)、學科特點
就其研究范圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由于中樞神經系統的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經外科醫生來說,面對有神經系統癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫生必須具備的基本素質。
(二)、實習方法
由于神經外科屬于專科性強的科室,實習同學進入科室后,面對各種神經外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術操作難度大,從而產生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。
首先,熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此,在進入神經外科實習前,就應該復習中樞神經系統的解剖,入科后還應根據具體疾病的'臨床表現對照復習,做到理論與實踐相結合,從而實現對疾病的正確認識。
其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的重點。由于神經外科的專業性相對較強,要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的,因此,教員和專科醫生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應該根據教學大綱的要求,明確自己需要掌握重點內容,然后制訂適合于自己的實習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專業性太強的有關知識和內容。
第三,臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床,實現理論與實踐相結合,因此,應把學習的重點放在對神經外科疾病,特別是神經外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術操作。在外科實習的同學,往往過分注重手術操作,片面強調手術的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術基本功的學習和訓練,這種認識是不對的,對于實習同學來說,做手術的目的不僅是要求學會某個術式的操作方法,而是通過手術鍛煉,掌握有關的基本技術和技能,如果沒有熟練和扎實的外科手術基本功,是不可能做好外科手術的,這一點在神經外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經外科的實習,需要掌握和運用好有關的理論知識,明確自己實習的內容和重點,需要練好有關外科手術的基本技能。
醫生實習報告3
明天我就離開我實習將近一年的實習醫院,不否認它有讓人不滿及無奈的地方,但它又確實給了我學習及鍛煉的平臺,所以在心底更多的是感激,多少會有些不舍。這里的人和事不完全完美,但也值得記憶。走過留下痕跡。
回想這近一年的實習醫生生活,我努力過,放縱過,積極過,消沉過,哭過,笑過。這過程比當初想象的要復雜些,偏差于美好。現實與夢想的落差,我接受了。不能改變就適應吧。一直我都覺得想得到想要的就要先付出。如果不付出也得到了,那很幸運。可是誰一直被幸運倦顧了?沒有吧。
適應的過程
讓我學會適應的第一個科室是:普外科,泌尿外科及腦外科的合并科室,這里形成了我的實習醫生的風格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領到科室的即刻就被帶到手術室去了,還完全沒心理準備。當然那次我沒上臺,老師說:這次你就先感受下這里的氣氛吧,下次再上臺。當我看到老師拿著手術刀在病人的術口切時,我好緊張,想:就這樣切了嗎?真的的切了喔!盡管在學校時在尸體上切過,在活人身上還是覺得害怕。這只是開始。
開始逃脫不了的命運:開驗單、拿病歷、送病歷、拿驗單、貼驗單、送病人去做檢查、寫病歷。有人不能接受,抱怨:我是來學習的,怎么像打雜似的。我想:是啊。怎么這樣子?但再想想:如果老師教我,那我幫老師干些煩瑣的事也不過分吧。做完了老師會有時間更耐心教我吧。現在還沒完全進入機器人時代,分工不會那么清楚吧。結果我還是很樂意干打雜的事。當是學習的一個過程吧。
剛開始什么都是痛苦的。比如寫病歷,起初不怎么會問病史,曾因病人不配合,我被氣哭了。寫一份病歷,少則重寫兩三遍,多則重寫上十遍,花好多時間。我覺得不會比公雞下蛋容易。過度了就好,熟悉后再寫一份病歷40分鐘左右就行了。
再比如初上手術臺前也是很痛苦的,從洗手、穿手術衣到戴手套一直被手術室護士盯得緊緊的,常常被罵。以致我一度對穿手術衣及戴手套有恐懼感。“你有沒有無菌觀念!”“你會不會戴手套!”“注意你的無菌范圍!”有時我覺得我沒錯,心想:跟你有仇啊!雖然很不爽,但我還是會按她們的意思去做。終于一天她們嚴肅的臉變得溫柔了。
剛開始上手術臺時,我只有看、拉鉤、打打結及剪剪線頭的分,可我還是很喜歡上手術。沒多久,不知是機會來了還是什么的, 我可以當第一助手了,術后,小余老師很高興說:很好,助手就是這樣當的。好的助手不用主刀說什么,也知道該干什么。此后小余老師很放手,我有了更多的動手機會。即使不缺人,我也還可以做第一助手。可惜那一個半月沒機會當上主刀。
出了第一個科室,到其他科室,無論是有手術的科室還是沒手術的科室的適應過程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過度。
各科的直屬老師
普外科:小余老師是個認真、謹慎、友好的老師。那次當第一助手后他常會對別的老師說:她—我的大弟子,很不錯。對我就說:如果我女兒有你那么大就好了。我覺得他很會說話。剛開始時我問病史時沒注意到要保護病人的'隱私。
他告訴我要注意保護病人的隱私,如果涉及到要獨問,不要給病人帶來不必要的麻煩。小賴老師呢是個淡定、愛開玩笑、友好的老師。他寫的字很難看。一次寫病歷他重復寫了一句,他大叫:都是你的害的。我一看當然幸災樂禍:哈……你要重寫了。結果他沒重寫說:我沒看見。就繼續往下寫。我當時就傻了:這也行?后來我寫的字越來越丑了。每次遇到急診我都會很慌張。他總是很淡定地說:別慌,慌什么?慢慢我學會淡定了,連說慌都容易些了。
骨科:夏老師是個認真、有耐心、友好的老師。他寫的字很好看。老叫我:蛋散。說我寫字丑。連我自己都認為不行的事,他也老讓我一個人上。老是批我。對主任卻贊我寫病歷很快。學習方面對我要求比較嚴格。但他很搞笑的,老說:我怎么帶你這樣的學生了,還沒見過這樣的實習生,你以后不要對別人說我認識你,更不要說我是你老師。當然我也不會客氣給他看的,叫他:蛋散老師。
說:我一定會說是你把我教成這樣的。結果我出科后,一次看到他和我正所在的科室的一個美女護士聊天,這樣的場合,我當然要給他面子,畢竟是我老師。我當沒見到他們,誰知那美女護士指著我說:那個實習生不錯。結果夏老師好高興地說:厲害吧,她是我的學生,是我教出來的。真暈!變得那么快啊,又認識我啦,變成我的老師啦。男人比女人還復雜。董老師呢是個認真、細心、善良、友好的老師,教的很認真,很詳細。我比較喜歡她。
婦科:徐老師,聽說有完美主義傾向的人,算出色,還友好。我比較敬畏她,只要她盯我一下,我的野性就能立刻收住。她常說:你寫的字怎么那么丑,你給我一筆一畫寫好,不行就寫到行。事情不做完,不能亂跑,效率那么低。說到亂跑,我有時也懷疑我有多動癥。至于寫字一開始我不當真,因為太多人叫我改了,我都沒成功,已經耐受了。但她每天都說。
我終于不好意思了,開始改了,一天我受不了,想起身就走,抬頭那刻發現馮老師正趴在桌面上看我寫字。把我當小學生啦?躁狂的心頓時靜下,繼續埋頭寫。想:如果還改不了,就不像人了。馮老師她是個很認真、很有耐心、很善良、也很放手的老師。鄧老師看起來是個很冷漠的人,相處后可以發現她是很好的老師,無論是從學習還是從生活方面。在婦科沒一個月的時間,我可以把字寫端正了,這是我高三練了一年都沒成功的事。
產科:聽說是個恐怖的女人堆。那天還沒交班,也沒看到主任。一個老師說:你就跟我吧。她就是趙老師看起來不像是溫柔的女人,后來發現她真的很好,她不像其他產科老師凈會指使你干活。快到出科得時候,她私下對我說:其他老師說你學東西很快,做事也很快,就是不夠謙虛…… 確實我對其他產科老師不夠尊重。那么婉轉,我接受了。
之前我是這樣想的:我不欠她們的,有不乞求她們什么,我干嘛要干那些吃力不討好的事,我就做我的。當然她們讓我做的,我都做了。只是她們臉色不好時,我臉色也不會好給她們看的。現在想想,在社會上這樣就太幼稚了。
大兒科:汪老師是個比較奇怪的人,但她很出色。剛到她那,她幾乎不理我。我很納悶。之后她解釋:我是故意不理你的,就看你怎么做。我頓時明朗起來,原來是試我的。后來有空她就給我講課,比看書要好很多。
發育兒科:朱老師很有責任心、很友好、也出色的老師。早聽說他是個很好的老師,可惜只跟他學習了十多天。一入科就給我學習任務,在查房時及收病人時引導我的臨床思維。這是我缺乏的。一次看到他走時,我也準備離開,脫掉白大褂。他看到了說:丫頭,你要干嘛?還沒下班呢!好的不學,學壞的!結果我重新穿上白大褂等到下班。
新生兒科:張老師是個很喜歡BB、很耐心的老師。她很耐心教我、會很仔細找出我病歷上存在的問題。之前我很討厭小孩子,看到她這樣照顧喜歡溫箱里的BB。我也有點喜歡BB了。
內分泌內科: 老師是個很謙虛很會講話的老師。也很耐心教我。一次病人對她說:帶了個徒弟啊?她說:那里,是師傅來的。別的老師通常會說:是啊。我在感嘆:什么境界啊!
心血管內科:呂老師是個謹慎、耐心、友好的老師。他對我要求比較嚴格,比如學習態度、上下班時間、自主能力啦。他時常告訴我:在醫療文書方面要學會保護自己,不要出漏洞。
有些習慣總是改不了的,我喜歡偷溜,直接不上班,然后當是自己睡錯時間了。當然每次一天半天是沒事的。一次我想回家了,三天,我不敢溜了,一旦追究起來,我會死的很慘。我很不好意思跟老師說:我想請三天假回家,我會跟醫教科說的。出乎意料他說:不用了,你回去吧,有什么事我會幫你頂著的。我還擔心他說我又不上班呢,那么好講的。
總結
在這將近一年的實習生活里,輪轉了很多科室,跟了很多老師。發現一些事被曲解了。之前有人說:要常請老師吃飯,他(她)們才會教你的,后來發現是錯的。平時都是我老師請我吃飯,即便是我先給了錢。錢也會硬被退回的。一次我無意說我喜歡吃什么果,后來恰好有個護士給了我老師兩個。她收起給我說:啊容,你不是很喜歡吃這個嗎?給你。她沒吃。那時好感動,放了好幾天我才吃。
在我覺得很多老師都會把學生當小孩子看,只要懂事、聽話、做事認真,他(她)就會喜歡。
醫生實習報告4
在實習的這段時間里,我加強專業技術:在醫院管理和“三基三嚴”六項基本操作的帶領下,認真學習,并很好的完成了各項操作,使自己的基本技能得到了進一步的提高,能夠更好的服務患者,并將此融入到實際的工作當中。在這半年的實習中,我除了在基本技能上下苦功夫以外,還在本院的專科技能操作中精益求精,抱著不斷進步的學習態度,積極進取。現將實習報告如下:
一、加強服務、禮儀意識:
在以服務、品牌建院的曙光工作,個人的服務、禮儀意識也是十分重要的一部份。我在這方面更加嚴格的要求自己,我積極參加了今年醫院在相關方面的培訓,并通過了醫院在服務方面的每一次考試。在上班的時候我時刻記著“一切以病人為中心”的理念,全身心的投入在工作中,付出自己的一份微薄力量讓病人感覺到家的溫暖。在我個人不斷的努力當中,很榮幸的當選科室禮儀小組組長,全面負責科室員工的儀容儀表,我將以此為契機,以更新的'姿態來迎接挑戰。
二、嚴格遵守醫院的紀律:
做到不遲到、不早退、無故不缺勤;、堅守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機上崗;注重儀容儀表,衣服整潔,頭發不過肩、上班期間不穿高跟鞋、響底鞋,堅持淡妝上崗,不濃妝艷抹、不佩戴飾;我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,禮貌待患、態度和藹、語言規范。
三、積極參加醫院的各項文娛活動:
在醫院今年的重大活動中積極展現我在藝術這方面的能力。編導并參加了在“5.12”護士節和曙光三周年的院慶慶典演出的節目《打針》,取得了很好的效果。平時我也很注重和同事之間的配合,共同制作出《家》的圖案等。
四、較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育。
2、在三病區開展整體護理模式病房,除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心。
3、陪病人辦入院手續,送病人到手術室,三個病區固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務。
曾經有人說過。“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士。”是的,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術。“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”所以我始終用我的愛心,耐心,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新揚起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現歡聲笑語~“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良,而白衣天使的美麗在于我的溫馨與微笑。”
平常的半年,在歲月的長河里它漸行漸遠,新病房大樓正在規劃實施中,在肯定成績的同時,我也清醒地看到存在的不足,在意識上還應該大膽創新,持之以恒。
醫生實習報告5
一、實習時間:
xx年xx月
二、實習地點:
xx醫院xx科
三、實習內容:
1、門診實習(內分泌科)
2、病房實習(血液科)
四、實習總結:
看完奧運會的開幕式,便開始了這個暑期的實習生活。地點是在省立醫院,小兒內科的血液內分泌科。
血液內分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現對其中部分病癥總結如下:
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。
臨床表現為不規則發熱、進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血,另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大,骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睪丸等器官浸潤的相應癥狀。
一旦確診后應進行正規化療,化療期間應注意營養,加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經積極規則治療后,生存期可顯著延長。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右),平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。
原因:生長激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進行生長激素治療,其身高成人后僅在1。3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內生長遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導致身高偏矮。
五、實習感想:
實習時在病房時間為多,所以接觸的'白血病患兒也多,病患大多為化療復查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已,治療時很難控制。診斷結果也不盡人意,實習期間有3名患兒復發,而且預后不良,給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查。患兒一般先進行簡單詢問,然后測量身高體重,根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。
患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進行治療時,需要醫師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據病患的個體差異制定,而且患者家屬的關注程度較高,對醫師的各方面技能要求也相對較高。
總之,要想由一名醫學生成長為一名合格的醫師,是需要付出更多的努力,各方面都應該嚴格要求自己。
醫生實習報告6
風濕科
實習第7周,風濕科。一個據說一群醫生打魔獸的科室.......這周是比較凄慘的一周,清明節值班就算了,周六、周天還連續值班,實在是累。
本來以為風濕科應該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發現,一堆重病號,比其他科還多。而且風濕科的疾病無非就系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關節炎、MCTD、白塞病,硬皮病。這些的風濕性疾病很多都是全身性疾病,導致全身性損害,病人就病情比較嚴重。甚至很多疾病都是第一次見,如MCTD、白塞病,硬皮病......
風濕科又是一個討厭的科室,和內分泌一樣,要測血糖,但還好,不會像內分泌那么頻繁。測血糖的很多不是因為原發的糖尿病,而是因為風濕性疾病治療過程中需使用大量激素,需要檢測血糖,還有很多的類固醇性糖尿病。
周一,來了一個MCTD的病人,主任讓我去問下病史,糟糕,書本沒講這個病呀,也不清楚這個病大概是什么情況,沒辦法硬著頭皮過去問下,患者主訴:醫生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK,明白了,雷諾現象,后來查閱資料才知道原來雷諾現象常見于MCTD、硬皮病、類風關等疾病。
周二,主任查房,一個干燥綜合征病人,雙飛布滿濕羅音,翻下病歷,一個抗感染藥都沒用,問下主任為什么沒用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質病變,抗感染是無效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上,過去科室寫病程,剛到,護士喊到“10床在搶救,過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去,只見病人已經沒有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛,遠比上次心內科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套,拿起氣囊開始按壓,護士一會吸痰,一會上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時,平車來了,開始轉ICU,一路上壓過去,手都酸了,在ICU,看那群醫生手腳還真是麻利,10幾個醫生處理一個病人,一會兒呼吸機、心電、泵全上了,確實需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。
周天,跟一個很過分的'研究生一起值班,這就是所謂的會打魔獸的那群人之一,今天中午來了兩個病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫兩份病歷和首程,寫到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!
心內科
實習第五周,心內科。心內科有三個組,分布三個區,冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習時跟過冠心組,于是我來到25區高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。張祖杰,一個特平易近人的主治,就算對實習生也會勾肩搭背,一點架子都沒有,也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫生。在心內科也是相對比較閑,因為跟班的多,但幸好我們組只一個跟班,相對會好點。但是很煩的東西又來了,測晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時間了。周一,剛來報到,接到的命令是等下來個心包積液,去收一下。其實,我發現只有親自收的病人,我才會我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西。問好病史,當給病人體檢時,我摸不到心臟搏動點,頓時我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時才松了口氣,我想我這輩子永遠也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經打聽,陳慧主任又是第二個陳剛,所以我已經準備好狂轟爛炸。可天算不如人算,不問問題,讓我匯報病史。我敗給你了,現病史沒問題,關鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關注,其他人的我哪記得住?從那時起,我便養成習慣,每晚自習都瀏覽一下化驗單。周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫師不是推脫責任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個大主任低下頭承認錯誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖杰老師出差,但不代表可以煥散了,任務更大了,因為沒頭了,有些事不敢處理,也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點回來……
醫生實習報告7
醫者醫心:作為醫者,治的是病,醫的是心!我從20xx年5月22日至20xx年5月22日在WBH醫院實習。回想這一年的實習,從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫生的期待,到融入醫院環境和職場文化,并能單獨去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內工作人員建立良好的關系,這些都是我們醫學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學到了很多,懂得了如何做好一名醫生,學會了怎樣把理論和臨床實際相結合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實習期間,我在醫院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動,學習如何操作各種穿刺、清創縫合術及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由于緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實習生必備的素質,同樣重要的一點就是培養臨床思維,我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識的學生,而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡努力把理論知識與臨床實際相結合的臨床醫生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫生,有些東西需要我們去承受,病人態度不好,我們是應該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫學之父希波克拉底曾經講過一句名言,他說醫生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。語言就是態度,醫生的態度決定一切。在當今的醫療衛生界,很多的醫患關系皆起因于醫生的'態度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發了,就會讓病人覺得醫生態度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發,病無大小,都應認真對待,態度誠懇,為病人提出的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱著寬容之心。總而言之,醫生不光要醫病,還要醫心。不是有技術或有能力就能做好工作,更要有良好的服務態度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態度對待病人,這是醫生應具備的基本素質的職業道德。
有人說一名優秀的醫生就應以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們的努力,提高他們生活的品質,延長他們的生命。
而我們需要做到的是:
一是精心醫治,認真地以知識和經驗服務于病人,盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;
二是誠心對待,態度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;
三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態度。出于對病情的關心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫生要坐得住、聽得進,逐一作出回應;
四是惻隱之心,關心幫助病人,有些大病經常使得農民們經濟拮據,藥費都得東挪西借。
所以,為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫著省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
如果說實習有哪些遺憾,那就是在中醫方面沒得到較好的鍛煉,很多人并不認可中西結合這個專業,剛開始我也是那樣覺得,因為當今社會更偏向于西醫,但我看到了中醫在某些領域的優越性,例如在腫瘤治療方面,西醫的主要手段有手術、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫治療腫瘤的效果我還不是很確定,但在緩解患者經西醫治療后的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展,如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個病理環節的作用強度不如化學合成藥物,但在防治心血管系統方面,還是有一定優勢。如果把兩者結合起來,互補不足,一定能取得更好的療效。我對醫學沒有偏愛,中醫是一門技能,更是一種文化,博大精深,像一杯茶,需要我們慢慢去品味;西醫是一門科學,精準客觀,像機器,讓我們把一切看得更清楚。五年學醫,只是讓我們對中醫、西醫都有一些基礎的了解,我們還要學得更精,用我們的經驗和努力,去尋找中西醫的結合點,展現出更高的醫療水準。未來我有一個方向,就是希望在某一專科,能真正地把中醫應用在臨床上,輔助西醫以達到更好的治療效果,讓病人更好更快地恢復。實習不僅培養了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富
深厚的理論知識,還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學習打下良好的基礎。同時讓我們意識到醫學的進程是永無止境的,在以后的醫生生涯中,我們要不停地學習,提高自己的臨床水平,刻苦專研醫療技術;在臨床實踐中,應全面思考病情的發展,考慮每一種疾病存在的可能性,做出最精準的診斷;在人際交往中,應做到態度可親,待人誠懇,言語謙遜,耐心細致,認真負責,感化患者,贏得信任和尊重;在工作上,做到有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰;在態度上,要熱情主動,耐心細致,面帶微笑給患者以戰勝病魔的勇氣和信心。
醫生實習報告8
尊敬的領導、老師們:
我是××醫院的一名實習醫生,在這里我度過了寶貴的實習經歷。在實習期間,我接觸了許多病患,也學到了很多知識,下面就我這段時間的實習工作做一個總結報告。
首先,我要談談在臨床工作中的收獲。在醫院實習期間,我參與了不少臨床工作,例如查房、診斷、治療和護理等方面的工作。通過這些工作,我不僅加深了對各種疾病的認識,還鍛煉了自己的臨床技能。尤其是在處理急診情況時,我學會了如何迅速做出正確的判斷和處理,這對我以后的臨床工作有著重要的意義。
其次,我要說說在科研方面的收獲。在醫院實習期間,我有幸參與了一項科研課題的研究工作,這讓我更深入地了解了科學研究的方法和技巧。在實驗室里,我學會了如何進行實驗設計、數據分析以及結果解讀,這為我將來從事科研工作打下了堅實的基礎。
另外,在醫院實習期間,我還積極參加了各種培訓和學術交流活動。通過參與這些活動,我結識了許多同行,也了解到了一些最新的醫學進展和技術。這些活動不僅拓寬了我的視野,還激發了我更多的學習、鉆研的熱情。
最后,我要談談自己的不足和改進方向。在這段時間的.實習中,我深刻地意識到自己的不足之處,比如醫學知識掌握還不夠扎實、臨床經驗還不夠豐富等。因此,我決心今后要更加努力地學習,不斷提高自己的業務水平和綜合素質,爭取早日成為一名優秀的醫生。
感謝您花時間閱讀我的實習報告,也請領導、老師們對我的工作提出寶貴的意見和建議,我將虛心接受,并努力改進。希望未來能夠得到更多的指導與幫助,更好地為患者服務,為醫院發展做出自己的貢獻。
謝謝!
此致
敬禮
醫生實習報告9
實習時間:xx年4月8日——xx年5月0日
實習單位:中國醫學科學院血液研究所血液病醫院白血病診療區2病區
第一天早上,我跟著護理員消毒做晨護,送血尿便標本,以熟悉病區和醫院,由于患者大都在醫院住了很久,都看得出我是新來的,調侃間,我在微笑中完成晨護。才發覺,和患者交流原來是這么美好的一件事!輕松,快樂,簡單而溫馨。
下午,量完體溫,就有老師教我畫體溫,不知是我不熟悉還是不夠專心,前后畫錯了好幾張,我很無知地問:“能改嗎?”馬上有人告訴我:“醫學病歷,非常嚴謹的東西,是要永久保存的,怎么可以有改動的痕跡呢?重畫!”重畫重畫再重畫,如果我不夠仔細,估計一天的工作時間就只能畫幾張體溫單了!
沒事的時候,我就坐在那里翻病歷,有一份病歷的入院記錄,是研究生學著寫的吧,上級醫師給他做了很多糾正,滿篇紅筆。“尿急,尿頻”改為“尿頻,尿急”,既往史中“無輸血史”改為“否認輸血史”……都是很細微的地方,但是換個詞意義就不同了。病歷中對陽性體征的分析,患者肺部有疾患,病例原本只說了患者可能有肺氣腫,旁邊附有幾行紅字,“xx體征也可能是肺心病、慢性支氣管炎,應加以比較及……”又是改動,后面的一頁,直接就被紅筆否掉了,不知是這個研究生本科沒學好還是血液病醫院太嚴謹,一個病歷首程,上級醫師的.改動比她寫的還多!
很幸運,周末碰到有患者要扎picc靜脈留置針,我要“見習”嘛,就抑制在旁邊看著,其實就是一個高級一點的靜脈留置針,從胳膊扎進去送到上腔靜脈里,(x光片可見)留置針是美國進口的,rmb 550一根。就這么一根小管子,偌大的中國竟然做不出同樣好的,千余元一根的導管,大部分的利潤卻都得給國外,這也值得我們好好反省了。
操作之前為減輕患者恐懼與患者交流時,患者挺樂觀,聊著聊著忽然問道:“您說我這個能不能治好啊?”老師用一句“麻煩您把身子再向右一點”巧妙地轉開了話題。我忽然發現在醫院里說話的技巧,那么藝術地轉換了話題而又不讓患者感到任何不自然,看來,需要學習的東西還真多啊!
醫生實習報告10
臨床的見習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是就業上崗前的訓練,因此這段見習時間對每個醫學生來說都極為難能可貴,必須充分準備后,加以全面的利用。除了需要在校期間學習的理論知識外,我們還必須調整心態,明確自己的定位,下到臨床,我們便不再是老師庇護下的學生,而是病人面前具有專業技能的未來職業醫師。因此,我們不僅需要處理好醫患之間及與科室醫生之間的相互關系,還需要樹立正確的職業道德觀,養成良好的工作態度,朝能成為獨當一面的醫生的方向而努力。
我見習的醫院是一所優秀的醫療單位。見習期間,我在醫院眾多教授及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的全院醫師疑難病歷討論、學術講座、見習生臨床病歷討論以及見習生教學查房等各種教學活動,學習和操作過各種穿刺、清創縫合術、換藥拆線等臨床技能操作,以及能在上級醫師的指導下完成如闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。
此外,作為一名合格的見習生我們還需注意與病人的交流和溝通,及時了解他們的病情和需要,很好的協助帶教老師做好診治經過,從而贏得帶教老師和患者的信任和贊賞。見習期間最重要的一點就是要培養臨床思維,我們不應該僅僅是坐在教室里枯燥的看著課本,被動的聽取知識,而是要認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡努力把理論知識與臨床實際結合起來。
剛下臨床時,見習生往往很難在短時間內就適應醫院的節奏,并且迅速的轉換心態,因此這就有個磨合階段,此階段時間的長短取決于個人的適應能力。
隨著輪轉科室的增加,我積累的經驗也越來越豐富,除了基本掌握了相關病歷及醫療文件的書寫外,還提高了相應的臨床技能操作和臨床思維,同時逐漸把握住醫患之間及與科室醫生之間的相互關系。通過整整一年的臨床見習,與醫院眾多教授及全體帶教老師交流后,我認為要成為一個優秀的臨床醫師因具備以下基本的素質:
1思想素質:要樹立牢固的專業思想,要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要有高度的組織性紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。
2專業素質:要具備基本的專業知識,掌握疾病的診斷與治療及各種用藥原則,要對病人負責,態度認真誠懇,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;要保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3科學素質:要具有實事求是、勇于控索的.精神,要認真掌握本學科基本理論,每項診療操作都要知其然并知其所以然;必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的技術;要善于總結經驗,不斷探索,開展研究,勇于創新,努力提高技術水平,不斷推動事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
見習不僅培養了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學習打下良好的基礎。我相信通過這次長達一年的見習,我將成為一名有著扎實的理論知識、熟練的醫學技術以及高尚醫德醫風的醫務工作者。
醫生實習報告11
一、基本資料
唐某,21歲,在校大二學生。出生于農村,由于是家里長女,家里對她期望比較大。小學在農村上學,學習在當地很優秀,家里為了給她創造更好的學習環境,小學以后就轉到了城里讀書。性格內向,平時學習認真刻苦,愛好寫作。
二、主要問題
【內容概要】
案主從小學以后到現在一直人際關系面很窄,想改進人際關系,但又不知如何去做,在人際方面一直很困擾,很想改變這種狀況。
【案主自述】
我從小就不愛說話,轉學以后,看到自己和城里孩子無論從哪反方面差距都很大。不由自主得產生一種自卑感,他們活潑好動,聰明,驕傲,口才好;而我死板,內向,不健談,我覺得我和他們相處很難,總感覺他們不會喜歡我這種性格的人。有時候我很羨慕他們,朋友多,總能快快樂樂的學習生活,而我一直朋友少的可憐,總是那么屈指可數的一兩個,所以寂寞與內心矛盾一直伴隨著我。我很不滿足于現狀,,總想改變一下自己的性格,因為我發現自己的性格總讓我不快樂,郁郁寡歡。可江山易改,秉性難移啊!自己交往方面又比較被動,想改變又一直找不到正確可行的方法,實在是矛盾極了。
我和異性交往是我最頭疼的事情,我和異性說話容易臉紅,所以我總是避免和他們交往,因為我怕他們發現我這個毛病。至今我和說過話的男生也沒幾個,我越是躲避,就對異性從心理就越是有一種排斥感,所以和他們越走越遠,有很多和我好幾年同學的男生恐怕還不知到班里有我這么個人。
三、問題分析
1案主孤僻:不能打破自己設置的心理障礙,敞開心扉,用坦蕩、真摯的感情去贏得別人的理解和友誼
2案主多疑:這種人應拋棄成見,多與朋友開誠布公地交流感情,樹立正確的認識能力,才能克服交往中的“無端愁緒”。
3安主靦腆:靦腆有三種情況:一是生性內向、沉靜。二是由于過于自愛,過于重視自己的言行。三是在旅途中曾遭受某種挫折,而變得消極被動。對第一種情況,要加強性格鍛煉,對第二、第三種情況,要改變觀念,樹立生活的信心,并培養交際技巧。
4案主自卑:自卑的人并不一定表現為能力差,相反是自已期望過高,不切實際,因此必然容易導致失敗。
5冷漠心理:人對與自己無關的人和事一概冷漠對待,甚至錯誤地認為言語尖刻、態度孤傲,高視闊步,就是自己的“個性”,致使別人不敢接近自己,從而失去了更多的朋友。
6排他心理:人類已有的知識、經驗以及思維方式等,需要不斷地更新,否則就會失去活力,甚至產生副效應。排他心理恰好忽視了這一點,它表現為抱殘守缺,拒絕拓展思維,促使人們只在自我封閉的狹小空間內兜圈子。
7案主也有很多優點,如,細心,認真,可愛單純等
四、服務模式
1、心理與社會模式
該模式強調個人的成長受生理的心理的和社會的三方面因素的影響,三個因素也相互作用,案主不能被看成是一個獨立自存的個體,其面臨的困難是本人同時受內在心理生理因素和外在因素影響的結果,在分析求助者的問題是要把求助者問題產生的背景和現狀聯合起來考慮,既要重視求助者問題形成的原因,又要重視求助者當前的人格強度。
理論假設:
(1)、“人在情境中”,認為人的行為是由內在的心理因素和外在的環境因素相互作用導致的;
(2)、個人過去的經驗影響今時的一切;
(3)、重視專業關系的建立;
(4)、重視當前的壓力;
(5)、以實現潛能和完善人格為治療目標。
2、人本主義治療模式
該理論強調以創造和諧接納和真誠的合作輔導關系為中心。
理論假設:
(1)人的本性是善良的;
(2)人有與他人和諧相處的愿望和能力,而且有自我成長自我實現大的內在動力(動機、需求)和潛能;
(3)深信每個人都可以挖掘發展自己的潛能,是獨立自主,達到自我實現;
(4)強調每個人都有尊嚴價值,都應無條件的獲得尊重;
(5)強調人的理性自立負責任。
五、服務計劃
【工作目標】
與案主建立良好的專業關系以對案主產生治療性的效果,使其更好認識自己與別人,增強其人際交往的能力,使其更好的融入社會。
【工作安排】
1、接觸案主,運用人本主義療法與案主建立初步的專業關系;
2、進一步得到案主的信任,促使案主了解她現在的生活,并給予鼓勵支持和建議等影響性,提供信息等,技巧;
3、充分得到案主的信任,深層次挖掘案主內心的情感表達,以更有利于問題的解決;
4、尋找其他可利用的資源,例如學校同學等社會資源共同協助案主成長發展,并做好結案的準備;
5、通過案主觀念和行為的改變,總結評估案主已取得的成就。
六、服務過程
(一):探訪案主,了解案主基本資料。我通過與她的聊天了解到了她的一些情況,生于農村,性格內向,沉默寡言,不善交際。通過幾次的溝通,我與唐某建立了專業關系。
(二)和案主熟悉后,我建議案主走出自己的封閉世界,自信一些,積極一些,熱情一些,放寬心去接納不同性格的'人,試著去認識一些人,沒有人會排斥別人的友善的。
(三)為了幫助唐某,滿足他的交往需要,我采取一系列措施:(1)和老師聯系,引導他多參加集體活動和工作,在集體中實現與同學的交流,讓同學了解她,改變對她已行成的古怪的,內向的印象。(2)針對他細心,愛好寫文章的特點,鼓勵陸某參加他們學校的寫作協會。由于她文筆好,我建議她把以前她寫的一些東西帶到協會與同學們分享,他還主動給其他同學提供一些資料和寫作知識,為了保證效果,他每次都翻閱很多的資料,精心準備,受到同學的歡迎和贊揚,一種成就感悠然而生,同時也交了不少朋友,很多同學還經常向她借書約她出去玩呢,其中也有異性。
(四)通過與家長的電話交談中,我了解到平時唐某一直住校回家與家長交流的時間和機會太少,不能及時了解孩子在學校的活動以及思想方面的波動,家長感到只要給他吃好、穿好滿足他物質方面的需求就行了,而忽略了孩子的精神方面的需求,孩子已經長大了,不是父母的私有財產,是一個擁有獨立人格的人,需要得到別人的尊重。交談完后,父母與陸某進行了一次長談,承認在教育中的不足之處,希望能與唐某多多交流。
(五)處理分別情緒,結案。
七、效果評估
通過一段時間與案主的溝通與交流、以及幫助,案主有了很大進步,逐漸擺脫了自卑,冷漠等情緒。雖然與計劃目標有所差距,但案主能夠正確的認識自己與他人了,并開始以正確的心態去面對人際交往了。
八、工作感受
1每個人都是有潛力的,是可以改變的,即使是“江山易改,秉性難移”,只要我們發揮主觀能動性,相信自己,結合客觀環境,揚長補短,塑造自我,發展自己。
2作為家長,我們不僅要關心孩子的物質生活,也要走入他們的精神世界與心理空間,了解她們,為他們排優解難,以促進他們更好的成長。
3在做個案時不僅要充分了解案主,也要積極挖掘案主身邊資源,以便更好幫助案主解決問題。
4針對不同情景,不同問題,要靈活運用兩種模式,或注意兩種模式的綜合運用。
5在每次做個案前都要做好充分準備,以便于更有效進行工作。
6要特別注意循序漸近,讓案主從簡單到復雜,一步一步來,先從簡單做起,增加她的成就感,讓案主感覺事情不像看起來那么難,以防給案主造成壓力,知難而退。
7在談話中要合理,靈活運用各種技巧,如,表達同理心,主動傾聽,讓案主盡情宣泄,在每次做個案結束時都要給案主適當建議,為案主做引導。
8做個案后要及時評估,以便下次揚長補短。
醫生實習報告12
醫學生臨床實習是臨床醫學教學的重點環節,是鞏固課堂知識并用之于實踐的必要手段。實習生是臨床醫學教育的主體,他們在實習中的感受、看法和建議,可為教師和附屬醫院教學管理者提高實習教學質量提供參考。為提高臨床實習質量,我們對臨床醫學專業66名學生臨床實習現狀進行了問卷調查,現將結果報告如下。
一、對象與方法
1.1調查對象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成內科實習的66名醫學本科生。
1.2調查內容。結合我校臨床醫學專業的實習特點,根據影響實習效果的可能因素制定相關調查問卷,共66項內容。
1.3調查方法。以班會形式召集學生,統一講解填表方法和注意事項,以不記名方式現場填表、收集問卷。
1.4統計分析。每份調查表均錄人Excel20xx,采用百分率進行統計。
二、結果與分析
回收問卷66份,其中漏填項目在5個以上或所有選擇都相同者被視為無效問卷。按實習生的學習態度、醫學人文素質、實習質量及影響因素、對臨床教學管理的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓練的看法6部分進行匯總。
2.1學習態度。66.7%的學生認為實習的好壞對自己將來的工作有很大影響;77.3%注重個人能力的培養,能主動學習;92.4%進人臨床科室實習前會預習該科的常見病、多發病;93.9%在實習結束后會復習;68.2%實習中能虛心求教。總體說,實習生的學習態度積極端正。學習態度是導致實習生學習成績和實踐工作能力不同的重要原因之一。積極進步的學習態度能提供學習動力。
2.2醫學人文素質。90.9%的學生認為應加強對醫學生人文素質的培養,說明我院醫學生已意識到僅學好專業課不能適應醫學發展和社會的需要;他們希望接受的人文素質教育內容包括醫患溝通技巧、醫學心理學、醫學法律等。68.2%的學生認為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫患溝通技巧(69.7%),醫患雙方不信任(60.6%),文化、方言等差異無法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學生能辨識醫德醫風行為的對錯且自覺遵守;78.8%對病人有責任感。這種責任感在醫德培養中若得到恰當引導、培養,最終將使治病救人的職業道德觀念形成道德習慣。
2.3實習質量及影響因素。78.8%的學生認為已輪轉科室相關專業的知識和能力的掌握程度基本達到實習大綱要求;經過輪轉實習,對于該科常見病、多發病,10.6%能獨立處理且處理較好,51.5%認為處理能力一般,37.9%尚需教師指導;影響實習質量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準備(57.6%)、學校和醫院的管理制度(31.8%)及醫患關系(28.8%),還有少數學生認為是個人自律性等。53.0%的學生認為在內科實習接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致,部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫療的影響(56.1%)、醫院對收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實習質量的因素是多方面的,通過深人調查、客觀總結這些影響實習的負面因素,才能對癥下藥地制定政策、疏導矛盾。
2.4對臨床教學管理的看法。64.5%的學生認為內科臨床輪轉實習的管理很好,14.3%和21.2%的認為一般和不夠嚴格;59.1%的學生對醫院對I臨床實習帶教教師的考核管理滿意,但37.9%的認為不夠嚴格,應加強管理。提示在強化學生管理和考核的同時更應加強針對教師的考評管理。學生對教師的建議是多與學生溝通交流、尊重關心實習生、主動講授知識介紹經驗。
2.5對出科考核的看法。63.6%的學生重視臨床實習中的階段性小出科考核;66.7%認為小出科考核的形式合理;68.2%認為小出科考核有利于促進學生臨床實踐能力的提高,幫助最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維能力(68.2%)、總結分析歸納病史(66.7%)、醫學理論知識(60.6%)。84.8%的學生希望實踐技能考核中引入標準化病人(SP)。
2.6對臨床技能訓練的看法。學生對在實習中病歷采集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫患溝通能力、臨床思維及解決問題能力訓練的滿意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認為最需要加強的'比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿意度和加強訓練的調查結果基本一致,學生對臨床思維、醫患溝通能力、體格檢查和動手操作能力訓練的滿意度低,有待進一步加強。59.1%的學生對實習中臨床病例討論的次數及質量滿意,15.2%的不滿意,不滿意的原因是認為次數少。
三、建議與思考
3.1總結經驗,完善出科考核工作
考試是反應教學質量的客觀指標,多年來教育一貫注重理論考試,高分低能,與醫學強調實踐性不吻合。醫學生實習期間需在不同科室輪轉,出科考試方式對學生的學習目標和學習方法有著積極的指導作用。為了評價學生以臨床能力為核心的綜合能力,并對臨床教學進行反饋、改進,特對出科考試進行了改革。每結束一個科室的輪轉都進行嚴格的階段性出科考核,內容除包括理論筆試外,還涵蓋床邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等:教師挑選一典型病人,讓實習生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程,教師根據病例提問學生;整個過程教師現場打分并點評。各科輪轉完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣,既達到了臨床綜合素質考核的目的,學生又得到了教師的指導。
3.2解決問題,提高臨床實習教學水平
3.2.1提高帶教積極性,平衡師生關系。調查顯示,對教師的管理有超過1/3的學生認為不夠嚴格。學生普遍認為教師水平對實習質量影響最大。教師是教學的主導,提高教師的素質和積極眭意味著教學質量的提高。隨著近年來高等院校招生規模的擴大,各教學醫院教師的業務能力難以有效保障,他們身兼醫療、教學多種職能,實習教學活動難以嚴格落實的情況時有發生。教師應在教的過程中不斷學習,強化理論水平,規范臨床操作,同時擴展知識面,了解相關領域新技術、新進展。這樣不但使學生受益,也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業務學習方面得到了學生認可,但“科室氣氛緊張”、“等級觀念強”、“師生交流少”。師生關系失衡自然會影響到學生學習的積極性。教師在帶教過程中應尊重學生,多與學生溝通,了解學生的思想動態,啟發學生的學習興趣。因此,建議醫院建立與學生良好的溝通渠道;由學生給每位帶教教師評分,作為其年終評優及發放教學津貼的參考指標,來激發教師的教學積極性。
3.2.2加強臨床基本技能培訓。醫學理論學習后進人臨床實習,將書本知識感性化并盡可能多地接觸病例,是我國當前醫學生培養的基本模式。調查顯示學生對臨床技能培訓的滿意率不高,體格檢查技能、醫患溝通能力及對臨床思維能力培訓的滿意率均不到50%。這與近年來醫療環境的變革有關。由于患者對醫療效果的要求增高,保護疾病隱私的要求增高,醫療糾紛明顯增多,所以體格檢查和醫療操作方面的訓練,學生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實習接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問題,通過對臨床環境的逼真模擬和教學指導途徑,能起到病人、教師和評估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心,臨床教學應以臨床思維能力的培養為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學查房,增加疑難病例討論的次數,向學生傳授臨床診治中科學的思維方法,啟發引導學生,讓他們廣開思路,交流討論,通過現有資料綜合分析,得出合理準確的結論。文獻顯示,PBL教學法有利于提高學生的學習興趣,培養醫學思維方法,提高綜合能力和醫學素質。今年已在臨床教學中引入這種教學方法,其效果尚待評估。
3.2.3加強醫學人文素質培養。加強醫學生人文素質培養是時代和社會發展的需要。醫學生不僅應具有專業知識技能,還應有厚重的人文素養,從生物、心理、社會因素多角度對待患者和處理疾病。必須考慮醫學中自然科學和人文科學的整合,追求醫學科學精神與醫學人文精神的融合,需要采取措施以培養和提高實習生的醫學人文素質,真正提高醫患溝通能力,構筑良好、和諧的醫患關系。調查顯示學生對“醫學人文素質”內涵的理解僅限于醫患溝通、醫德等方面,缺乏醫患溝通技巧也給臨床工作帶來困難,說明課程內容及教育方法有待改革;需要加強人文課的建設,尤其是心理、法律、經濟、美學類課程的教學。臨床實習是醫學生正式接觸病人的開始,是醫德習慣形成階段閻。這時,學生可能會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響,這是醫學人文教育面臨最大挑戰的階段。教師除了傳授專業知識和臨床技術外,更需幫助學生樹立正確的價值觀,在醫學實踐活動中逐步培養學生尊重患者情感體驗、尊重患者意愿的醫學人文精神,把這種意識轉化為實踐行為,并經過日積月累成為一種職業習慣。如在臨床示教前,對參加示教的患者講解實習的意義和內容,根據知情同意的原則,得到患者同意。建議組織醫學專家、杰出校友和實習生座談,強化榜樣的激勵和感染作用。
醫生實習報告13
我是從濟南市中心醫院實習的,實習工夫不到一年。總的感覺自己實習效果不是太好,倒不是因為醫院不好,主要原因還是自己實習態度和工夫問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態度
現在想想實習態度真的很重要,這關系到你的實習效果。剛開始進科的時分真的是很認真心態也很好,真的是本著來學東西的心態。
記得剛到泌尿外科時分,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時分感覺很充實,感覺能學到很多東西,那時分什么不會也去問老師。但是伴著工夫的推移,加上得復習考研,心態發生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習結束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位,實習的時分肯定要養成良好的實習態度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習的時分養養成不懂就問的好習慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學,愛問愛思考的往往都學到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫院實習或者某些科室實習的機會可能就一次。以至于當時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習完了以后各奔東西了,老師還會認識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話:說起來輕易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉折點
說說實習過程中自我感覺的心態輕易發生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右:這時分對科室里需要干什么,不需要干什么,怎么開化驗單之類的'問題已經把握的差不多了,很多同學就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師以至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學需要考研,就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習,認真去學東西,后幾個月塌下心來復習考研,畢竟咱沒有分身術,魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了,實習的時分可以選擇性的實習自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經保研的或者決定工作的同學去做,詳細要和組長商量了,相信應當能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后:大家這時分都回到了軌道上來,一般沒有不去實習的了(還有找工作的),這時分需要調整一下自己的實習態度。不要因為即將離開醫院就不好好實習了,不要因為不學這個專業就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有一次,實習了就是一次收獲。
科室選擇
說說關鍵時期的實習。可能后來復習考研的時分很多同學會選擇不去科室實習,自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習,這幾個科室總共可能也就2 3周的實習工夫,但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時分皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學到,后來想想后悔啊,現在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不明白怎么處理。我放射科也沒怎么去,現在真是后悔莫及,因為學外科閱讀片子是必不可少的,真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,以至很有限。某些科室倒是可以放棄,當然前提有幾個:
①考研
②這個科室不是你想學的專業
③這個專業專業性極強
④實習的后半階段。
醫生實習報告14
時光飛速,一轉眼我已經從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫院,成為一名救死扶傷的醫生。自20xx年進入xx學院就讀以來,一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了這篇實習報告。在醫院實習骨科,是我實習的第一個科室,在這個以骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高,懂得了護患關系的重要。
還記得進入骨科的第一天,我第一時間被帶去了一般治療室,指定我先暫時跟著一位正在嫻熟配藥的x老師,她是我在骨科接觸的第一個老師,很年輕,工作也顯得格外游刃有余,她一邊配藥一邊教我——手把手的教,就這樣她第一個把我的理論變成了實踐,深深的印入了我的腦海,以至于在后來的一天,護士長突然問及我時,我居然還不由自主的一邊學著她當時教我的樣子比劃著,一邊回答“一看,二倒,三搖,四擰,五再看。”好似手中正有那么一瓶液體配著一樣,當時我滿足極了,心想:老師還真把我的理論變成了實踐,把死知識變成了活的運用印在了我的'腦海里。
過了兩天,護士長楊老師把我安排給x老師帶,當時還說“她是我們定科實習的同學,你就親自帶帶,有可能將來成為我們的同事。”當時聽了這話,我倍感親切與溫暖,突然意識到實習不是在為別人做事,而是在為自己做事,這就更應該好好努力實習,常跟著老師學操作。學臨床知識。淘臨床經驗。x老師給人感覺特別親切,她也很博學,臨床經驗豐富極了,經常帶著我們去做各種操作,并一一詳細為我們講解。她更是那么嚴謹,記得有一次我問她“為什么200ml液體是加5ml鉀,250ml是加7.5ml鉀”她先是淡淡一笑告訴我“我們都是這么配的啊。”醫生是這么開的而且你查對時發現不是這樣就要多問問哦。”我明白她的意思說這是經驗,可我想這不僅是經驗,而且是可以計算的,我便開始思考計算的方法,可還沒等我想出來,她便在我們另一個上班日給我開始了她的講解,我聽著很茫然,因為我腦子里似乎隱約有那么一個公式可以計算,所以拼命在回想,便沒有認認真真聽她辛苦查閱資料后的仔細講解,我有些不好意思,可她卻又一次耐心的給我講解起來,我終于明白了,突然那個公式也跳了出來,我欣喜若狂,和她交換了我的想法,她欣然的笑了,笑得那么親切。
再這段短暫得實習時間里,我收獲了許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎。總之再感謝xx市人民醫院培養我門點點滴滴收獲時,我門將以更積極主動得工作態度,更扎實牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
醫生實習報告15
眼之間,兩個月的實習期即將結束,回顧這兩個月的實習工作,感觸很深,收獲頗豐。這兩個月,在領導和同事們的悉心關懷和指導下,通過我自身的不懈努力,我學到了人生難得的工作經驗和社會見識。我將從以下幾個方面總結畜牧獸醫崗位工作實習這段時間自己體會和心得:
一、努力學習,理論結合實踐,不斷提高自身工作能力。
在畜牧獸醫崗位工作的實習過程中,我始終把學習作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,切實做到用理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。思想上積極進取,積極的把自己現有的知識用于社會實踐中,在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習工作中給我最大的感觸就是:我們在學校學到了很多的理論知識,但很少用于社會實踐中,這樣理論和實踐就大大的脫節了,以至于在以后的學習和生活中找不到方向,無法學以致用。同時,在工作中不斷的學習也是彌補自己的不足的有效方式。信息時代,瞬息萬變,社會在變化,人也在變化,所以你一天不學習,你就會落伍。通過這兩個月的實習,并結合畜牧獸醫崗位工作的實際情況,認真學習的畜牧獸醫崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學習使我進一步加深了對各項工作的理解,可以求真務實的開展各項工作。
二、圍繞工作,突出重點,盡心盡力履行職責。
在畜牧獸醫崗位工作中我都本著認真負責的態度去對待每項工作。雖然開始由于經驗不足和認識不夠,覺得在畜牧獸醫崗位工作中找不到事情做,不能得到鍛煉的目的,但我迅速從自身出發尋找原因,和同事交流,認識到自己的不足,以至于迅速的轉變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作,進入角色,我一方面抓緊時間查看相關資料,熟悉自己的工作職責,另一方面我虛心向領導、同事請教使自己對畜牧獸醫崗位工作的情況有了一個比較系統、全面的認知和了解。根據畜牧獸醫崗位工作的實際情況,結合自身的優勢,把握工作的重點和難點, 盡心盡力完成畜牧獸醫崗位工作的任務。兩個月的實習工作,我經常得到了同事的好評和領導的贊許。
三、轉變角色,以極大的熱情投入到工作中。
從大學校門跨入到畜牧獸醫崗位工作崗位,一開始我難以適應角色的轉變,不能發現問題,從而解決問題,認為沒有多少事情可以做,我就有一點失望,開始的熱情有點消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當初的那份熱情,想干有用的事的態度,不斷的做好一些雜事,同時也勇于協助同事做好各項工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個熱情的問題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會得到認可,沒有不會做,沒有做不好,只有你愿不愿意做。轉變自己的角色,從一位學生到一位工作人員的轉變,不僅僅是角色的`變化,更是思想觀念的轉變。
四、發揚團隊精神,在完成本職工作的同時協同其他同事。
在工作間能得到領導的充分信任,并在按時完成上級分配給我的各項工作的同時,還能積極主動地協助其他同事處理一些內務工作。個人的能力只有融入團隊,才能實現最大的價值。實習期的工作,讓我充分認識到團隊精神的重要性。
團隊的精髓是共同進步。沒有共同進步,相互合作,團隊如同一盤散沙。相互合作,團隊就會齊心協力,成為一個強有力的集體。很多人經常把團隊和工作團體混為一談,其實兩者之間存在本質上的區別。優秀的工作團體與團隊一樣,具有能夠一起分享信息、觀點和創意,共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作,同時強化個人工作標準的特點。但工作團體主要是把工作目標分解到個人,其本質上是注重個人目標和責任,工作團體目標只是個人目標的簡單總和,工作團體的成員不會為超出自己義務范圍的結果負責,也不會嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來的增值效應。
五、存在的問題。
幾個月來,我雖然努力做了一些工作,但距離領導的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進一步提高,對畜牧獸醫崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問題,我決心實習報告在今后的工作和學習中努力加以改進和解決,使自己更好地做好本職工作。
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