新農合工作總結(精選25篇)
總結是事后對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料,寫總結有利于我們學習和工作能力的提高,為此要我們寫一份總結。總結怎么寫才能發揮它的作用呢?以下是小編幫大家整理的新農合工作總結,希望能夠幫助到大家。

新農合工作總結 篇1
20xx年,全市新型農村合作醫療工作全面鋪開以來,區新型農村合作醫療工作在市衛生局的幫助指導下,在區委、區政府的正確領導以及有關部門的大力支持下,我區高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為黨和政府為解決“三農”問題,實現城鄉統籌發展,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全區農民的大好事、大實事來抓。并本著不斷提高農民的健康水平,實現“人人享有初級衛生保健”為目標,緊密地圍繞著市衛生局關于新型農村合作醫療工作的各項方針政策,結合本地實際,不斷地深入探索新農合工作的方式方法。我區通過廣泛的宣傳發動和深入細致的工作,新農合工作進展順利,截止x月x日,我區參加新型農村合作醫療的農戶x戶,參加新型農村合作醫療的農民達x人,占常駐農民總人數的x%。通過不懈努力,圓滿地完成了新農合的初期工作。現將這一年新農合工作總結如下:
一、加強領導,提高認識
自20xx年x月市新型農村合作醫療動員大會召開后,我區就開始專門研究部署全區開展新型農村合作醫療有關工作,制定實施方案,成立由區長為組長的新農合工作領導小組,以鄉領導為主任的新農合管理委員會,將目標責任層層落實到人。全區于x月x日召開了全區新型農村合作醫療工作動員會,各鄉(鎮)、村(社區)都十分重視,認真按照區委、區政府的部署,并結合各自實際,采取有效辦法,按照區新農合的實施方案的要求,落實措施,扎扎實實地開展工作。全區確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了區、鄉(鎮)、村三級新型農村合作醫療管理委員會,由主要領導親自抓、包村干部具體抓,使新型農村合作醫療工作在全區迅速展開。
二、加強宣傳,轉變觀念
宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。x月x日,我區在xx鎮開展了規模宏大的新農合宣傳工作,宣傳當天共發放宣傳資料xxxx余份,解答農民疑問xxxx余人次。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農村合作醫療是一項復雜的社會系統工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強,具體工作中會遇到許多困難和問題。因此,我區要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領。讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體干部,吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。
黨員干部帶頭參加合作醫療。我區大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富余勞動力在城鄉之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,帶頭學習新型農村合作醫療制度,動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療,為全區廣大農民起好先鋒示范作用。
宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明,辦好農村的事情,必須從農村的實際出發,尊重農民的意愿,維護好農民的權益,充分調動群眾的.積極性。我區充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。五一節期間,廣大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。
宣傳語言通俗易懂。建立新型農村合作醫療制度,是由政府引導并資助,實現農民看病“風險共擔,互助共濟”,讓農民群眾看得起病、能看好病,減輕農民醫療負擔,切實維護和保障農民的健康權益。在宣傳工作方法上,我區鎮村干部面向廣大干部群眾,主動深入農村、深入農戶,貼近農民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓農民理解黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全區新型農村合作醫療的順利實施。
三、20xx年工作計劃
1、加強新型農村合作醫療工作管理委員會的職責,發揮作用,讓群眾參與管理委員會工作。
2、建立健全相關的規章制度,認真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現有章理事。
3、及時上報各種相關材料,把農村合作醫療工作做細、做實、做強,讓群眾明明白白消費,放放心心看病。
4、鄉衛生院集中學習相關合作醫療的實際操作規程,使之合理、規范,做到帶好隊伍,內強素質,外樹形象,加強鄉鎮衛生院的職責,樹立鄉鎮衛生院在廣大群眾中的良好形象。
開展新型農村合作醫療工作以來,我區精心組織,切實采取有效的措施,廣大鎮村干部和有關人員做了大量艱苦細致的工作,部分鎮村干部真正做到了“舍小家顧大家”,白天走遍田間地頭,晚上行完千家萬戶,把“新農合”的有關政策宣傳到位,積極動員農民群眾參加“新農合”。全區形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。
新農合工作總結 篇2
今年,我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下,在衛生部門的大力支持下,鎮黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓好抓實。
一、工作成效
(一)、參加農村合作醫療情況。在鎮黨委、政府高度重視下,20xx年參合率在x%,20xx年參合率在x%左右,20xx年參加新型農村合作醫療的農民達x人,占農民總人數的x%。20xx年,參合人數為x人,參合率為x%,圓滿地完成縣政府下達的任務。
(二)、農民獲益情況。自20xx年元月至20xx年xx月份,我鎮農民住院總費用為x元,領取補償款為x元。另外縣內住院的,門診的,以及縣外直報的都沒有統計在內,說明新農合給農民帶來了很大的'實惠。
二、工作措施
(一)、領導重視,把農村合作醫療工作作為民心工程來抓。我鎮黨委政府十分重視農村合作醫療工作,把這項工作列為農村中心工作和建設和諧的一項民心工程,從實踐“三個代表”重要思想、保持共產黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。首先調整充實了以鎮長為組長,分管張鎮長為副組長的新農合領導小組,配備專職干部,落實了陣地,配齊了設施。實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鎮、村和干部、黨員,并建立了工作責任制。
(二)、分工負責,責任到人。實行鎮領導包片、鎮干部包村、村干部包社的責任制,鎮干部要對所包的村負責,做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。同時,要求衛生院每個醫務人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作,并在醫院設立的專門的“新醫合”咨詢報帳處,現場講解、現場辦理。鎮合醫辦公室就設在醫院。
(三)加大宣傳力度,激發群眾參加熱情。要達到農民自愿參保的目的,宣傳工作是關鍵。在利用發放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳。
三、存在問題
(一)合作醫療工作近兩年的運作,發現也存在一點不完善的地方,比如說,病人到醫院就診時,必須攜帶合作醫療卡,身份證等證件,這樣可以避免了冒名頂替的現象發生,保證了合作醫療基金的安全,還可以讓農民積極參加新農合。
(二)我鎮是人口大鎮,外出務工人員較多,每年籌資時,因人員外出,籌資時有一定的難度,為了完成任務,村干部要墊付一部分資金。
四、下步工作建議
(一)建議每年籌資時,從糧補卡上直接扣除參合金,這樣可以保證外出務工人員及時參合,還可以節省大量的人力,物力。
(二)提高服務意識,盡力為參合農民服務。要認真學習業務知識,更好地服務群眾,把黨的惠民政策落到實處。
(三)要做好宣傳發動工作,推行新型農村合作醫療工作。全鎮把宣傳發動工作作為抓好合作醫療的重點來抓,切實加大了宣傳力度,通過派發宣傳單張、張貼宣傳標語,利用召開培訓會、參加合作醫療獲得補償的事例宣傳參加合作醫療的好處,等逐戶宣傳發動。廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾也很愿意參加合作醫療。
新農合工作總結 篇3
xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛生主管部門的正確領下,以科學發展觀為指導,以管理信息系統建設為契機,積極履行管理職能,確保基金安全運行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了XX年度工作目標任務,現將主要工作開展及完成情況匯報如下:
一、基本情況
(一)農民參合情況
XX年,全縣參合農民x人,參合率為97%;截止到XX年12月30日,XX年度全縣農民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。
(二)基金籌集情況
XX年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);XX年自籌參合金x元。
二、基金運行情況
全年共補償參合農民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%。總體而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。
三、主要工作開展及經驗
(一)強化管理是確保基金安全合理運行的關鍵。
定點醫療機構的準入標準制度化,充分發揮鄉、村組織的監督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農民就醫安全。嚴格落實“三級審核制”和“三級公示制”,按時完成了全年報賬補償兌現工作,當年資金使用率為96%,實現了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內設機構稽查股及相應編制人員,稽查工作規范化、常態化;對縣內和縣外醫療機構的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫療縣外就醫管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于XX年全面實施。基金管理制度化、規范化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的.保障。同時還組織業務骨干和鄉鎮合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農合健康發展起到了積極的推動作用。
(二)搭建縣級管理信息系統平臺是實現科學管理上水平的關鍵。
積極貫徹落實省衛生廳《關于印發<貴州省新型農村合作醫療信息化管理系統推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫療管理信息系統建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉、村定點醫療機構及縣、鄉新農合管理經辦人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫療機構基本信息統計,17個鄉鎮按縣、鄉(鎮)、村、組、戶統一編號,參合農民基礎信息采集錄入等工作。縣鄉新農合經辦機構、定點醫療機構于5月、村級定點醫療機構于8月全面試運行,標志著我縣新農合管理信息系統全面建成,為網上在線審核、適時監控和信息匯總,業務管理實現信息化、數字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。
(三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫療負擔的關鍵。
定期對基金運行情況進行分析,積極開展調研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復進行理論測算和現實論證,實現了XX年方案完善修訂和XX年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉鎮及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區第二人民醫院作為定點醫療機構;三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣XX年度新型農村合作醫療補償方案補充辦法》,對XX年度累計住院發生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統一提高10%,發生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實XX年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償等擴受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉級定點醫療機構住院補償比例提高到70%,縣外指定醫療機構提高到55%;常規補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從XX年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫療重特大疾病大額醫療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。
新農合工作總結 篇4
新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實現“人人享有初級衛生保健”的目標。我院作為農村合作醫療定點醫院,在各級黨委政府、衛生行政部門和醫保局的領導下,加強組織領導,強化內部質量管理,嚴格執行關于合作醫療定點醫療機構的有關規章制度和各項標準,努力為廣大參保農民提供優質的醫療服務。
一、建立健全合作醫療管理組織和各項規章制度
我院成立了合作醫療工作小組,由院長巴爾登為組長,趙一東為副組長,查旺龍真、嚴金玉葉彥紅、黃顯玉為成員,職能明確,職責落實。隨著合作醫療業務的逐步擴大,保證合作醫療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度,診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準公開。對醫護人員、有關的財務人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和宣傳,使有關人員正確理解執行上級各項決議、文件、合作醫療實施辦法以及其他相關規定,隨時積極配合合作醫療機構的檢查。
二、嚴格執行入院、出院標準及有關規定
我院將“合作醫療住院病種目錄、住院按病種定額付費標準”印發至各科室,要求各位臨床醫生嚴格按照住院收治標準收治病人,始終堅持首診醫師負責制。作為農村合作醫療定點醫院,我們嚴格按照規定,絕不會將不符合住院條件的參保人員收住入院,更無冒名住院或掛名住院。同時無對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院,根據病情需要,病人確須轉診時,應按照相關規定,填寫轉診書,手續完備。全年截止10月21日,我院收治參合住院患者13人次,總費用2221.6元,補償金額1459.22元。
三、規范門診統籌報銷,堅持以人為本。
自從門診統籌工作開展以來,我院積極響應上級文件精神,全面宣傳,使廣大患者充分認識到了門診報銷的益處,在此期間,我院組織人員,定期不定期的對村衛生室通過網絡在線監管、電話回訪、入戶調查、現場督察,發現問題及時處理,使門診統籌工作有序進行。我院嚴格執行新農合“一站式”現場直報制度,及時按患者的用藥明細上傳信息;無隨意調換病種、藥品、檢查治療項目、材料費上傳的情況。
四、藥品、特殊診療、服務設施的.管理
嚴格執行國家基本藥物目錄,零差率制度,診療項目嚴格執行國家和省級物價部門的物價政策。對于報銷范圍內的同類藥品有若干選擇時,在質量標準相同的情況下,選擇療效好,價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指證,絕無誘導和強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品與記錄相符,絕無將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥符合有關規定和標準,并記錄在病例之中。
五、醫療費用與結算
嚴格執行物價部門頒布的醫療服務項目收費標準,規范一般診療費的收取,并按有關結算規定進行一站式報銷結算。無超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄與實際相符,保存原始單據以備復查和檢查。患者出院時,我院及時給以墊付報銷。
目前我院在新型農村醫療合作上還存在一定的問題,因金保網系統的問題,所以我院的新型農村醫療保險門診還未開展,在解決金保網系統之后,我院將盡快開展門診業務。
新農合工作總結 篇5
一年來,我科室注重提高個人素質,努力提升部門服務水平,在本科室工作人員的團結協作下,圓滿完成了上級交辦的各項工作。
一、新農合工作:
一是抓好宣傳。我們通過廣播、會議等形式深入宣傳合作醫療政策及調整后的報銷比例,讓農民及時了解新農合制度,引導農民自覺自愿參合。,我鎮參合農民20455人,參合率達97%,參合率位居全縣前列。減免372名低保戶參合資金18600元,使低保戶參合率達100%,實現了低保戶“病有所依”。二是抓好公示。我們及時對新型農村合作醫療基金的收繳情況及每月參合農民的住院報銷情況逐村進行公示,保證了參合農民的參與權、知情權和監督權。三是抓好規范。搞好參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的'核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫療證的發放工作。
二、社保工作
一是開展了應往屆初中畢業生的培訓推薦工作,共推薦15名青年參加就業培訓。二是對我鎮各企業及時開展了農民工工資支付情況專項檢查活動,確保各企業無拖欠工人工資現象。三是開展了城鎮居民保費的繳費工作。參保居民223人,保費達22400元,減免11名低保戶保費2200元。四是開展養老金資格認證工作,共有352人參與認定。五是我們于9月份開展了新型農村社會養老保險工作。在宣傳形式上,我們采取了“會議培訓、入戶宣傳、廣播宣傳”相結合的原則,大力營造宣傳氛圍,增加群眾知曉率。自開展此項工作以來,我們組織召開村兩委干部會議兩次。共發放宣傳資料5000余份。目前共有11110人參加農業養老保險,繳費金額達1236400元,有14人參加非農業養老保險,繳費金額達3600元,參保率達86%。在做好保費收繳工作的同時,我們還加班加點的完成了票據核對、信息錄入、檔案裝訂工作。
三、衛生工作。
按時完成縣衛生局下達的博愛一日捐、衛生防疫工作。其中博愛一日捐金額達8850元。
一年來做了一些工作,取得了一些成績,但也有不足之處,在以后的工作中,我們將整合全體科室人員力量,增強宣傳力度,創新宣傳方式,盡一切可能提供高效的便民服務,深入細致做好農合、城合、養老保險等惠民工作。
新農合工作總結 篇6
今年我中心嚴格按照20xx年衛生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:
一、20xx年1—xx月新農合運行基本情況。
(一)新農合參合情況
20xx年,我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100xx%,參合農業人口總數達人,參合率xx% 。
(二)新農合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為xx萬元,其中xx萬元為農民自籌,各級財政補助資金為xx萬元。去年結余基金xx萬元(含風險基金xx萬元),今年我縣新農合可用基金為xx萬元。截止20xx年xx月底,縣財政新農合補助基金已經到位xx萬元,中央財政預撥新農合基金xx萬元,省級下撥xx萬元,市新農合補助基金下撥xx萬元,基金到位率現為xx% 。20xx年1—xx月,我縣共為參合農民報銷醫療費用xx萬元,占本年度基金總額xx%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率達xx%;
二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達xx%;
三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。
三、主要工作措施
(一)調整方案,提高參合農民受益度
上級調整新農合統籌補償方案,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作
根據上級文件精神,結合我鄉實際情況,經科學測算,對新農合系統門診補償模式進行調整,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業務技能。
(三)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點。
一是印制新農合宣傳資料下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼;
二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;
三是通過利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題并有針對性的采取相應措施。
(四)加強監管,確保新農合基金安全
今年以來,我鄉中心繼續采取隨機抽查、入戶調查等方式,xx月份共組織下鄉累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查,查出不符合新農合報銷范圍6人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。
(五)進一步完善信息系統建設。
對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據。
(六)加大培訓力度,提高服務能力。
今年xx月,我院新農合經辦人員共參加培訓10人次。通過培訓,進一步提高工作人員的業務素質,促使其規范服務行為,有力的`保障了新農合制度在我鄉進一步開展。
三、存在問題
(一)極少數醫療行為尚需規范
一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;
二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;
二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;
三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)基礎設施建設滯后
一是各類設施配備不齊全,新農合人員兼職現象嚴重;
二是新農合各類標識設置不完善,制度不健全;
三是部分新農合資料檔案保存不規范。
(四)各級的監督、指導不力的現象客觀存在
四、下一步工作打算
(一)加強新農合宣傳工作。
一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;
二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項目為抓手,進一步推進新農合制度發展。
一是千方百計爭取各種項目資金,使基礎設施建設進一步完善;
三是向鄉政府爭取足額的辦公經費;
三是加強上級“三配套”設施建設,提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。
(三)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。
一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;
二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;
三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況,取得其工作上的支持。
四是完善公示制度,做到公開透明。在衛生院和村衛生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。
(四)再接再厲,全力做好20xx年新農合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農合籌資工作納入議事日程;
二是銜接鄉鎮做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統參合數據核對與管理。
新農合工作總結 篇7
我院新型農村合作醫療工作在市合管中心正確領導、指導下,在閬中市衛生局黨委的關心支持下,我院高度重視新型農村合作醫療工作,把此項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全市民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20xx年我院新農合工作開展情況總結于下:
我院位于xx公園路南街16號,現有建筑面積1416㎡,工作人員30名,病床40張。設有內科、外科、中醫科、放射科、醫學檢驗、醫學影像、超聲、心電等;主要分為:骨傷專業、骨病專業、康復理療專業、內科、中醫科、婦兒科等專業診療科目。醫院全力加強科室建設,配備國際尖端的醫療設備,率先引進DR、C臂診斷系統、大型X光機、全自動生化檢查儀、全自動麻醉呼吸機、心電呼吸監護機、規范的手術室擁有全套先進的醫療設備等。
新型農村合作醫療工作在我院從20xx年開展試點以來,已經有1年多的時間了為了體現新型農村合作醫療“黨得民心、農民得實惠、衛生得發展”的宗旨。在閬中市衛生局及市合管中心的'領導下,我院新型農村合作醫療工作運行正常,很多農民從根本上得到了實惠,相對地我院的醫療業務收入也呈現出逐步上升趨勢。
在新型農村合作醫療工作開展過程中,我們主要做了以下工作:
一是在市衛生局的領導下,認真執行閬中市衛生局及合管中心的文件精神,嚴格遵照四川省《新型農村合作醫療基本用藥目錄》和《新型農村合作醫療基本診療目錄》的相關規定。
二是成立了新型農村合作醫療辦公室,并有1名專職人員從事新農合工作。
三是加強了政策宣傳,為了讓老百姓了解新農合相關政策,我們在醫院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷流程和報銷信息,并設置了新農合意見箱以及舉報電話,接受群眾監督。
四是對醫務人員及經辦人員制定了具體的考核辦法,并不定期地進行檢查,實行獎懲斗硬。
五是建立了新農合財務管理制度,做到了往來帳清楚,報銷單據符合財務規范。
六是要求門診醫生做好門診日志的登記工作,新農合就診人員,必須由醫生核實病人身份,處方書寫必須規范、完整、準確。同時做好《合作醫療證》的下賬工作。
七是要求住院醫生做好病人入院身份識別,做到人證相符(身份證、合作醫療證),控制住院率,嚴格掌握入院指征,及時為參合農民辦理入院手續,同時向農合辦公室報告,及時錄入參合農民的醫療信息。
八是杜絕掛床住院,冒名頂替住院事故發生。
新農合工作總結 篇8
在區合管辦、醫院領導的指導和支持下,新型農村合作醫療辦公室在加強學習的同時,立足本職,緊緊圍繞轉變工作作風,提高工作效率,本著“服務群眾,方便群眾”的原則,積極服務群眾,熱心為群眾報好門診和住院費用,降低群眾就醫壓力,全年工作圓滿完成。現將20xx年11月新農合運行具體情況匯報如下:
一、新農合參合情況
20xx年,我鎮轄區總人數13358人,城鎮居民總人數368人,農村總人數12990人,新農合參合人口總數達11663人,參合率89.78%。
二、新農合基金使用情況
截止20xx年11月20日,我院共為參合農民報銷醫療總費用1415783元,其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元,包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元;門診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元,包括本院門診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。
三、主要工作成效
1、嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,實際補償達58%;
2、完成了醫院管理系統(his)與新農合平臺的對接;
3、村級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。
4、嚴格遵守新農合管理制度,按時完成了報賬工作。
四、主要工作措施和監管
(一)住院補償
1、為防冒名頂替現象的發生,我院住院的病人在入院后由診治大夫、護理人員和合作醫療人員一起核實患者身份并簽字,48小時內將患者信息錄入信息系統,各種項目錄入、出院結算及時準確,不得使用目錄外藥物,合理用藥,患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。
2、對區外住院報銷病人需提供住院病歷復印件、發票、費用清單、出院證明、合作醫療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷,我院報銷人員做好調查筆錄,隨機入戶調查,符合報銷標準予以報銷,補償金下來后及時打入患者賬戶,病歷和其他相關材料一經補償不得外借、復印,及時存檔,妥善保管,。
(二)門診補償
1、為了管理門診報銷費用的金額,我院專門制定了門診補償記錄卡,每戶一卡,由村醫或者衛生院經辦人員對首次就診者登記發放,每次就診必帶并記錄,確保基金安全。
2、為了保證門診補償的真實性,以防假處方等套取合作醫療基金現象的發生,我院在原有的基礎上做了進一步的`完善,報銷病人必須在補償簽字單上簽字并蓋章,留電話號碼,由相關人員進行電話調查核實,我院領導和相關工作人員對村衛生室定期進行督導檢查。
3、衛生室每月15號將補償登記表、補償簽字表、復式處方、發票拿衛生院進行審核,并由相關人員和院領導簽字,衛生院于每月20號將所有報銷材料整理報區合管辦審核。
4、衛生院能夠及時準確的將補償信息錄入管理系統,做到錄入一個,補償一個,沒有電腦的村衛生室能夠及時將相關材料報衛生院,由我們及時準確錄入系統。
(三)在衛生院和村衛生室都設立新農合公示欄,將參合農民住院和門診醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補助費用和實際補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,接受人民群眾監督。
五、存在問題
(一)服務行為尚需規范,存在著不合理用藥,開目錄外藥物、大額處方,中西藥處方不分開書寫,平均費用較高等問題;
(二)村衛生室設施配備不齊全,新農合標識設置不完善,新農合資料檔案保存不規范。
(三)新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,門診報銷工作量大,鄉村兩級的監管仍需完善。
新農合工作總結 篇9
一、20xx年扶貧開發工作完成情況
今年以來,在省、市扶貧辦的正確指導和省、市直幫扶部門的大力幫助下,我縣認真貫徹落實科學發展觀,創造性地開展工作,圍繞“貧困地區經濟社會全面進步,貧困村新型家園建設扎實推進,貧困群眾生產生活質量明顯提高”的總目標,以“推進貧困地區經濟又好又快發展,整村推進建設貧困村新型家園”的實踐載體,不斷提高扶貧開發工作水平,取得了明顯成效,扶貧工作計劃。
按照年初與市委、市政府簽訂的責任狀,我縣實施11個貧困村的第四批扶貧開發整村推進工作,扶持1940戶貧困戶當年脫貧,年人均收入實現xx元以上。截至目前,全縣累計投入扶貧開發資金887.6萬元,其中省投473.4萬元,省勞動力培訓資金30.4萬元,市投134萬元,縣財政160.4萬元(路154.4萬元,邊溝6萬元),群眾自籌41.4萬元。共實施整村推進扶貧開發項目31項,具體完成情況是:
(一)扶貧開發整村推進項目完成情況
1、道路建設項目:今年為7個重點實施村建設水泥路14.8公里(51800平方米),總投資455.8萬元,其中省、市投入財政扶貧資金260萬元,縣財政收入154.4萬元,群眾出工出勞建設路戶和邊溝41.4萬元。水泥道路建設情況是:金河村2180米、永河村2426.2米、宏興村20xx米、清茶村2100米、富鄉村20xx米、德興村xx米、自然村2133米、三站二村1872米,已經全部完工。并且投資39.9萬元(其中扶貧資金33.9萬元,縣自籌6萬元),完善了德興村水泥路兩側石砌邊溝6547米邊溝;投入23.4萬元,建設鐵杖子5201延長米,已經完工。
2、飲水建設項目:總投資17.1萬元,為漂河村454戶實行自來水入戶,已經全面完成。
3、三室建設項目:總投資49.4萬元,為漂河、大古洞、西勝3個村分別建設了村級“三室”3座,總面積520平方米(大古洞村、西勝村、漂河村村民活動室各100平方米,大古洞村、西勝村衛生所和計生服務室各80平方米;漂河村衛生所和計生服務室各60平方米),已完工。
4、發展生產互助資金項目:在老站村、四馬村、解放村實施了發展生產互助資金試點工作,每村投入國家配股資金30萬元,吸納農民入股資金30萬元,已于10月份發放到戶。
5、勞動力轉移培訓項目:今年向省扶貧辦申報電焊、計算機及電子、服裝加工、汽修、餐飲等5個專業320名貧困勞動力培訓計劃。我們先后與上海、杭州、蘇州、浙江、長春、哈爾濱等省內外各家企業簽訂了培訓訂單,有計劃地輸送貧困勞動力到外地培訓和打工,增加收入。目前,已經在培訓基地培訓貧困勞動力160人,并成功轉移到浙江、上海、哈爾濱等地就業,人均月收入800元以上。
6、扶持貧困戶項目:針對各貧困村的實際情況,積極扶持以發展大鵝養殖為主的脫貧產業項目。今年共投入22萬元,扶持294戶貧困戶養鵝5.5萬只,每只鵝利潤10萬左右,預計到年底可增收55萬元,實現貧困戶均增收1800元以上。
(二)幫扶工作情況
在完成上述扶貧開發計劃項目的同時,我縣還充分利用和調動社會各方面的'力量,多渠道增加扶貧開發的投入,加快扶貧開發的步伐。一是充分利用省、市部門幫扶的契機,主動協調13個市直幫扶部門投入115.3萬元,為我縣第四批扶貧開發整村推進的11個重點村解決了發展生產、抗旱、基礎設施建設等許多實際困難和急需。市直機關工委投資27萬元,為漂河村維修農道21公里,建設橋梁1座,并維修了村內道路;市水務局投入50萬元,幫助清茶村打抗旱井11眼,為五味子園區配上了噴灌設備,建設了水泥路兩連的邊溝和入戶橋,維修了村民活動室,并以貼息方式扶持貧困戶養殖大鵝;市國土局投入12.6萬元,為德興村6戶貧困戶建設了稻草板房;市殘聯投入5萬元,幫助三站鄉二村維修了農田路,綠化了樹床.市教育局投入10萬元,為永河村打自來水井1眼;市科信局投入0.6萬元,幫助金河村打抗春旱井2眼,并為村里送去價值0.4萬元的電腦2臺;市委宣傳部投入0.6萬元,幫助自然村建設了村文化室;市城管局投入3萬元幫助大古洞村維修了村屯道路;市勞動局投入6萬元,為富鄉村修建村內水泥路1300米;市司法局投入1000元資助5名貧困學生就學。二是深入實施“四三二一”幫扶工程。縣扶貧辦作為牽頭部門,督辦指導全縣89個縣直部門的機關企、事業干部對714戶貧困戶進行定點包扶,對1886名貧困學生進行助學。年初以來,全縣廣大包扶干部共投入43.1萬元進行扶戶助學。其中,全縣8個鄉鎮的黨政班子成員,為所包扶的109戶貧困戶送去1.8萬元的生產生活物資,406名鄉鎮機關干部為所包扶的貧困學生送去了價值2萬元的學習用品。
一年來,經過多方面的不懈努力,比較順利地完成了扶貧開發整村推進工作任務,貧困村、貧困戶的面貌有了明顯變化,全面完成了與縣委、縣政府簽訂的目標責任承諾。
(三)老區工作開展情況
XX縣有五個老區鄉鎮,36個老區村,老區總人口45758人,總戶數12817戶,xx年年末人均純正收入為1701.44元。
在36個老區村中,有19個村在xx年被確定為省級重點貧困村。從xx年開始到xx年年末,通過實施三批整村推進戰略,已推進完成11個村,目前正在實施第四批(20xx——20xx年)整村推進的老區貧困村有4個,還剩4個老區貧困村列入20xx年整村推進計劃中。
我縣的革命老區村多數處于全縣北部和東部深山區,長期受山區無霜期短、變化無常的小氣候影響和山區可耕地少、土地貧瘠,糧食產量低,質量差等多種因素持影響而制約經濟發展,導致貧困。在扶貧開發中,我縣把老區貧困村列為扶貧開發的重點,在人力、物力、財力上予以傾斜。在抓好土地流轉、產業化扶貧和勞動力轉移等三項重點工作推進中,縣扶貧辦多次深入老區貧困村開展調查研究,因村制宜,制定土地流轉,發展特色產業和勞動力培訓轉移方案。在我們所抓的三個突出典型中,清茶村、大古洞村都是老區貧困村。目前,各老區村都制定了以三項重點工作為突破口的脫貧致富方案,力爭明年有一個較大的突破。
二、20xx年我縣扶貧開發工作思路
1、根據《黑龍江省關于加快發展現代農業推進扶貧開發工作的實施方案》和蘭西現場會議精神,20xx年,我縣將全面貫徹落實黨的十七屆三中全會精神,以建設現代農業為統領,以新農村建設為目標,以整村推進為載體,創新扶貧開發方式。努力實現五個新突破,即強化產業化扶貧,發展特色種養業和非農產業,在促進農民增收上實現新突破;強化土地流轉實施集約化經營,促進農產品專業化發展,在改革貧困村土地經營體制上實現新突破;
2、扶持發展養殖業,引導農民進行土地流轉。20xx年全縣計劃發展大鵝養殖100萬只,黃牛發展5000頭。發展具有本地特色的種養殖項目,大力推進農村產業結構調整,不斷的增加貧困戶的收入,促進貧困人口早日脫貧致富。
3、扶持創建龍頭企業,做強做大扶貧產業。投入20萬元,創建青鑫鵝業扶貧聯合體,聯合體與農民簽訂合同,為農民提供鵝雛,并回收成鵝深加工,帶動貧困村農民通過養殖大鵝增收致富。
三、存在問題
對照蘭西經驗和省市要求,我縣扶貧開發工作存在的主要問題:
一是在扶貧開發工作中,對三項重點工作的思路還不夠明晰,缺乏創新意識,工作推進力度小,特別是在改革土地經營體制上沒有實現大的突破;
二是對群眾缺乏深入細致的宣傳和引導,缺乏對土地流轉等方面的政策激勵和支持,沒有形成有利于三項工作發展的良好環境和強勁態勢;
三是在推進三項工作發展上,方式方法還不夠靈活,缺乏多種有效的組織形式。
四是缺乏支撐和拉動土地流轉、發展特色產業和勞動力轉移的龍頭企業和一定規模的專業大戶、致使工作發展緩慢。
新農合工作總結 篇10
20xx年恩施州中心醫院在上級管理部門及各縣市新農合管理部門指導下,認真履行相關職責,不斷改進管理機制,努力提高服務水平,切實保障參合患者權益,新農合工作已逐步走上正軌并顯現出較好的成效。
為進一步規范全院醫務人員的醫療行為、提高醫療質量、確保醫療安全,降低醫療費用、減輕病人負擔、維護新農合基金安全,州中心醫院在20xx年主要采取了一下具體措施:
一是嚴格執行四控制管理辦法。即:
①控制藥占比(手術病人控制在總費用的33%以內,非手術病人控制在總費用的45%以內);
②控制自費藥占比(限制在藥品費用的5%以內,這是在州衛計委規定的8%的基礎上州中心醫院主動下調3個百分點)
③控制人均費用,20xx年人均費用在20xx年基礎上下降5%為控制目標;
④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫院在新農合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。
二是四合理專項整治活動常態化。自去年9月,州中心醫院在全院臨床、醫技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動后,為鞏固活動成果,建立了長效機制,堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份,在院運行病歷80余份,藥學部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張,分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個科室、30余名醫生。在合理收費方面護理部共查處71例違規計費現象,價格管理科共查處中西兩部46例違規現象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理:
⑴在相關大會上進行通報,建立信息垂直反饋機制;
⑵對相關責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位;
⑶對科室下發整改督辦通知書要求限時整改到位;
⑷對性質嚴重的給予處罰(責任醫師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款);
⑸對整改不到位的'個人脫產到醫務部學習,情節嚴重者取消處方權。
三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫院共計處罰違反藥占比管理規定的醫務人員共計xx余人次,處罰金額為15萬元,人均扣款1150元;處罰違反自費藥占比管理規定的醫務人員共計40余人次,處罰金額為5萬余元,人均扣款xx00余元;處罰人均費用管理不到位的科室24個,處罰金額為190萬元,人均扣獎金2600元。
在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農合工作與20xx年同期相比呈現出兩降兩平一升:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農合補償基金由7490萬元上升至7595萬元(漲幅1.4%)。
州中心醫院在長期嚴格管理下,新農合工作得以健康有序的開展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區、奉節縣、巫山縣等外省市毗鄰區(縣)的新農合定點醫院。
新農合工作總結 篇11
自20xx年我院新型農村合作醫療工作在縣合療辦的正確領導下,在我院各級領導的關心和大力帶領下,我院按照縣合管辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現總結如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,具體如下:
1)全體職工向住院患者認真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農合的有關政策規定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。我院在年初組織全院職工學習新農合知識,并進行書面考核,職工學習熱情高,考核成績理想,迎接各級新合療督導組的檢查驗收。
2)新農合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示新農合補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農合的實施有效緩解了病人家庭的經濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現象。從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性,積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。
1、在工作中我們發現,隨著新農合政策的.實施,農民患者的住院率有加大幅度上升。說明廣大農民群眾的衛生保健意和健康意識明顯增強,新興農村合作醫療制度已受到廣大農民的普遍歡迎,得到社會各界的廣泛認可。
2、參合農民醫療費用的兌付情況。20xx年我院收住新農合住院病人1120人。出院補償手續1118人,補賞金額762703萬元,辦了門診患者補償手續7772余人次,補償金額總計189995萬元,極大的緩解了農民看病難看病貴的困難。
3、積極與市合辦辦政策相適應,加大網絡建設,20xx年全年投資3.5萬元實施了電子病歷、收費系統、合療專網等軟件實施,很大程度上解化了患者手續,加快了辦事速度與效率。
4、加強醫護人員的技術更大程度,滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內科主治醫師1名、外科醫師1名、婦科醫師1名及其他醫技人員3名、開設B超、心電圖、放射、急診、手術室等科室并積極與榆林市第一醫院達成協助合同并派出我院職工外出進修升造3名,極大的提高了我院服務水平與服務質量。
二、下一步工作要點:
我院是全縣新農合定點醫院之一,新農合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用,另一方面,不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有各級政府的關心和支持,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
新農合工作總結 篇12
鄉鎮衛生院作為農村“三級預防保健網絡”的中樞,自產生以來,其職責擔負的是數十億農民的預防保健、基本醫療服務和鄉村公共衛生管理。衛生院在控制傳染病、提高農民衛生服務質量、保障農民健康等方面發揮了重要作用。以下是整理的相關資料,希望幫助到您。
新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領導下,在各相關部門的大力支持下,認真學習上級文件精神,加強領導,增強責任,精心組織實施,有序推進,國家的這一惠民政策在我鎮得以順利實施,參合農民的保障水平穩步提升,新農合制度在一定程度上減輕了參合農民的醫療費用負擔,降低了因病致貧、因病返貧現象發生的機率,保障了農民群眾的身體健康,促進了和諧社會的建設。現將工作情況總結如下:
一、工作回顧
(一)圍繞鄉新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。
1、審批參合農民的醫療轉診;按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報縣內定點醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償匯總表和財務報表,按規定填報各種統計報表;
2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規范管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況,接受村民監督。
4、按《縣新農合對定點醫療機構的監管制度》規定,檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。自農合開展以來每年由鎮新農合管理辦公室對住院病人抽查180人次,應有處方180份,實有處方180份,核查相符;每年住院病人入戶抽查15人次,抽查結果相符;患者對醫療機構滿意度95.86%。
(二)協助開展新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發放工作。我鎮通過開展廣泛的宣傳發動和深入細致的工作,為使國家的惠民政策得到落實,在上級主管部門及當地黨委政府的正確領導下,我們積極組織人員,印發資料,錄制影音宣傳資料,走村入戶,向農民群眾宣傳新農合政策,打消農民疑慮、引導農民自覺自愿參合,工作中,我們始終把宣傳教育貫穿于新農合實施的全過程,堅持經常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點宣傳、理論宣傳與現場宣傳相結合的方式,貼近農民利益,激發了群眾參合熱情;
同時我們在上級文件精神的指導下,不斷加強自身建設,明確紀律,規范報補流程,方便于民,自覺接受群眾監督,使參合農民群眾能夠及時拿到補償費用,20xx年9月根據上級文件精神,我們又及時開通了門診統籌,讓廣大的參合群眾都能享受到國家惠民政策的陽光;農民參合率也是穩中有升:20xx年參合人數為37377人,參合率為73.5%,20xx年參合群眾43397人,參合率85.3%,20xx年為47403人,占總人口的93.2%,截止目前,20xx年參合群眾人數為48489人,參合率為95.3%;新農合的開展、基本藥物制度的實施及藥品零差價銷售,給鄉鎮衛生院注入了生機與活力。
二、工作措施
(一)加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和干部,同時把此項工作納入年度目標考核的內容,因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的'基礎。
(二)分工協作,大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定,及試行的方案,全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農合工作落實到每個人。我們充分發揮電視媒體覆蓋面廣的上風,每年利用兩個月的時間,每周播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點,各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間,村衛室及時向衛生院匯報新型農村合作醫療工作進度,反映新型農村合作醫療動態。鎮政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的題目及時給予解決、答復和協調,進步了我鎮的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開。
(三)專款專用,保障農合資金發放到位
我院新農合辦公室人員工作熱情,認真,負責地解答農民提問,即時宣傳農合政策,規范化報補流程,實行一站化報補措施,減少參合群眾報補時間,確保資金運轉的安全,真正使農民群眾到到實惠,享受到國家惠民政策的陽光。
三、取得的經驗。
1、領導重視,思想認識到位是關鍵。我鎮黨委、政府高度重視農村合作醫療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農民“看病難、看病貴”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農村合作醫療工作提供了良好的組織環境。
2、宣傳發動工作是基礎。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫療。才是我們工作的最終目標,所以,是否做好宣傳發動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進工作落實的基礎。
3、隊伍精干,協作配合到位是有力保障。在推行合作醫療工作中,按照黨委、政府及上級主管部門的統一部署,及有關部門能夠密切配合、協調聯動,主動做好工作。使該項工作順利開展。
四、存在的不足
1、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強,另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷范圍小,對按政策規定不予報銷的部分無法理解。
2、由于鄉級醫療條件有限,人才技術力量薄弱等問題,農民因一點小病就要奔大醫院,最后花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠。
3、辦公經費不足,有些實際工作想做深做細也是力不從心。
五、下一步工作要點:
我院是全縣新農合定點醫院,新家合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我們全體工作人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用,另一方面,不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有上級政府的關心和支持,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好,在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。
新農合工作總結 篇13
一、工作回顧
(一)堅持以人為本,切實減輕農民經濟負擔
1、補償資金落實到位,受益面得到擴大。xx鄉參加新型合作醫療自籌資金總額為:163620元,截止到目前為止,今年xx鄉參合患者住院補償金達:567696元,補償人次數為:1403人次,免費體檢金額為:28231元,特殊門診補償金額為:25378元。這些補償資金的到位,有力地緩解了xx農民“看病難、看病貴”的壓力,成為農民健康的“守護神”,深受廣大農民的擁護和歡迎,在關注民生、構建和諧上發揮了積極作用。
2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。今年仍然是以協議代扣籌資為主,上門收繳現金參加合作醫療為輔。由于許多患者得到了實惠,起到了“現身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,主動上繳現金要求參加合作醫療。由過去“動員我參加”變為“我要求參加”。可以說,新農合制度在xx已經家喻戶曉,農民群眾主動參加醫療保險意識增強。按目前發展勢頭,xx鄉參合率將超過98%。醫保覆蓋面的擴大,能有效解除農民的后顧之憂,也為xx“三農”建設打下了堅實基礎。
3、就醫環境明顯改善,民生質量有效提升。自我到xx鄉工作以來,首先從轉變醫療工作人員的服務態度入手。我始終認為,態度決定一切,只有在服務上轉變觀念,醫療服務質量才能得到改善和提高。醫療技術的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務于患者,那么患者的疾病自然會消除,而治愈率提高又能提升醫院的聲譽,還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來,xx鄉衛生院加大了對衛生院建設的投入,擴建了住院部,添置了部分輔助檢查設備。這樣,就醫環境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫。新農合有效地帶動和促進農村衛生服務體系的建設,為xx鄉衛生事業的健康快速發展奠定了堅實的基礎。
(二)嚴格作風紀律,不斷提高自身工作能力
1、嚴于律己,一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作:一是接到上級指示,參與統計分析全縣及各個鄉鎮歷年來的住院補償數據,為我縣出臺加強醫療費用監管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息,及時為信用社提供代扣數據,僅代扣參合籌資率就已經達到94%。三是全程督促城東醫院為xx鄉群眾體檢,確保醫療檢查質量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數。四是嚴密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,杜絕有責任方患者報賬。因為xx一直沒有撕開外傷亂報賬的口子,以目前情況來看,群眾已經慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則,按政策辦事,不開后門,加強了審核力度。今年通過我認真審核,砍除不合理費用1057元,按5倍罰款,xx鄉衛生醫院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的,最終目的是規范醫療服務行為,讓xx鄉、臨武縣更多的群眾受益。
2、加強學習,不斷改進工作方法和態度。今年我在xx兼任辦公室主任,仍堅持抽時間學習,積極鉆研業務理論知識。借鑒別人的經驗和做法,從中汲取營養,合理地在工作中運用。
一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程,有效的分擔自己業務,提高了工作效率。由鄉衛生院把好外傷患者的第一道關口,自己再把好審核調查第二關,通過衛生院詢問,遠比自己出面調查取證來得真實,同時也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突,科學地推動新農合工作開展。
二是改善和密切干群關系,提高政府公信度。中醫的理論,人感應天地之氣最直接的部位是腳,腳之于人,猶民之于國。人無腳不立,國無民不成。足為人之根,民為國之本。始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在xx鄉政府兼任辦公室主任,平日有很多村委干部群眾來鄉政府辦事,接觸機會比較多,通過噓寒問暖,干部群眾都愿意對新農合工作說實話,知道xx農民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經驗和方法。
三是不斷學習國家新政策及法律法規,結合實際, 把政策法律法規,大力推廣到村委干部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多,要求新農合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農民服務。
四是不斷加強臨床醫學知識學習,共同探討診療技術。在審核工作中,因患者病情變化無常,隨著時代發展,科技的進步,醫學理論和診療技術都發生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說,如果審核員不 掌握熟悉該病情,那么審核工作無從下手。學無止境,三人行必有我師。在審核工作中,我對于不明白之處,敢于放下面子,詢問臨床醫師,學習診療技術,在自己獲得醫學知識提高的同時,審核出來的問題,也讓院方心服口服;通過網絡qq群,向同行請教,借鑒外縣審核模式,運用到實際工作中,使審核工作科學合理。
五是不斷創新方式,高效準確核對信息。通過實際工作,我在發票中注明各項序號,分類排列,達到高效準確的核對信息目的,簡化了工作程序,節約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個代扣號碼,每戶還有一個參合號碼,每張發票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序,能得到很多有價值的信息,我們就可以利用號碼順序,準確地核對金額和錄入參合家庭信息。六是不斷加強計算機知識學習。對于工作中常用的word和excel,今年得到了切實強化,使工作更為高效,達到“軟硬件現代化,服務農村化”的目的。
3、協調配合,積極參與政府各項工作活動。由于工作需要,必須每日和政府部門領導干部打交道,協調好各方關系,工作開展才順利、有效。
一是按照鄉黨委政府統一部署,與鄉計生、民政、財政等部門,密切配合、協調聯動,主動做好新農合工作。
二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個人見識和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹慎,狂妄無知不單害了自己,還會影響工作開展。
三是參與人大代表對鄉衛生院的評議工作。通過評議會議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以后新農合工作任重而道遠,工作還需努力。
二、工作措施
(一)加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在xx鄉得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和干部,同時把此項工作納入年度目標考核的內容,因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。
(二)分工協作,大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主,但由于新農合制度是新生事物,還有許多值得完善之處,每年在政策上都有一部分調整,所以,我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定,全面把握xx鄉新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎。xx鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的'疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉新農合工作得到順利實施。
(三)強化服務窗口管理,為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時,熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況,為每一位出院患者打一份住院費用清單,使患者清楚明白消費,接受群眾監督。
三、存在的問題
(一)政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農合籌資工作以代扣為主,在宣傳力度上有下降趨勢。導致部分村干部對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,使農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解,沒有完全消除農民的思想顧慮。如:部分農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強。另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策規定不予報銷的部分無法理解。
(二)信息摸底工作不夠細致。一些村干部對新農合工作在認識上還存在差距,在信息摸底工作中不夠認真主動,工作過于簡單粗放,導致代扣信息核對工作難度增加,更影響了參合農民信息輸入的準確度。
(三)合作醫療證件發放欠到位。新參加合作醫療農民均已下發,但直到年底,仍有部分群眾向我反映從參加合作醫療起都沒有領到合作醫療證。對此事,我展開了仔細調查核對。最后發現事出有因:一種情況是,某些村委為達到參合率高,由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫療證交給他們后,他們扣下了代繳農戶的證件。另一種情況是,由于戶成員多,而證件只有一個,當證件老化或者丟失后,導致缺少證件。
(四)審核工作標準不統一,醫療費用控制困難。由于系統中沒有入錄藥品劑型,藥品規格,我在農合系統中審核時,必須要查看處方,才明白醫院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核效率不高,審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰。由于在系統中看不到劑型規格,也就難以統一藥品價格。審核工作就更談不上統一標準,造成審核工作沒有底氣,被查處方有怨氣。到目前為止,仍有患者感覺醫療費用偏高。新農合開展3年來,到今天為止系統中的藥品劑型規格都是一片空白,這也是多年的“牛皮癬“了。
(五)審核工作學習時間嚴重不足。新農合工作需要我們做深做細,但是力不從心。今年來,由于我兼任鄉辦公室主任,聯系領導是人大主席,屬就一個打字員。在鄉政府工作事無巨細,都往辦公室推。比如:接打電話、收發文件、會議紀錄、公文寫作、待人接物、采購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛生等也要親自操辦。導致大腦失靈,記憶力減退,每日忙到夜半才休息,而自己的本職工作卻丟到了一邊。
(六)鄉級醫療條件有限,人才技術力量仍顯薄弱。長期以來,xx鄉在我縣人民群眾中印象就是偏遠貧窮,許多有技術力量的醫護人員根本就不愿意來xx工作,造成鄉衛生院醫療人才欠缺,技術力量薄弱。農民因一點小病就要奔大醫院,最后花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠。
四、工作打算
明年開始,新農合工作將有部分調整,根據xx的實際情況。我將推辭鄉辦公室工作,把主要時間花在本職工作上來,解決好今年工作中出現的問題。
(一)當前工作
1、新農合籌資發票開具,核對工作。需要仔細認真核對:姓名、金額、號碼等信息,把好參合第一關質量。
2、發票及時發放到位。在發放中摸好沒有或者需要換合作醫療證件農戶。
3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求,準確迅速,按時完成任務。
(二)審核工作
1、嚴格掌握住院、門診指征。根據上級部門的消息,將出臺門診補償,這是一個新課題,也是一個新挑戰。我將嚴格按照規章制度辦事,分門別類,哪些該住院,哪些歸門診。
2、規范用藥指征。嚴防醫療機構開搭車藥、替代換藥等不良行為,嚴防自付費用比例超標,嚴防人情方,大處方等。
3、增加工作透明度。堅持農民自愿、手續健全、資金安全、責任清楚,消費明白原則,確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫療的違規事件。
(三)其他
加強宣傳力度,嚴于律己,不斷學習業務知識,為建立健全新農合監督和約束機制而努力。
新農合工作總結 篇14
在區委、區政府的正確領導和市衛生局的支持、鄉(鎮)政府、各相關部門的努力下,我區新型農村合作醫療健康穩定的發展,現將第四周期工作開展情況總結匯報如下:
一、運行情況:
1、入保籌資情況
第四期共入保52415人,入保率達,其中艷山鎮入保12938人,麥架鎮11556人,沙文鎮14270人,都拉5733人,牛場79018人,按入保檔次分:一檔12264人,二檔5736人,三檔34415人。
第五周期共入保57386人,入保率為。
2、資金報銷情況
(1)全區共報銷2,622,583元,占年度總資金的。節余資金萬元。
(2)入保農民人均報銷費用為50元。其中在鄉鎮衛生院報銷元,在區報銷元,在市級以上醫院報銷元。與第三周期的元相比上升元。
(3)按鄉鎮分入保農民人均報銷費用的順位為:牛場鄉元(與第三周期相比上升元)、都拉鄉(與第三周期相比上升元)元、沙文鎮(與第三周期相比上升)元、艷山紅鎮元(與第三周期相比上升元)、麥架鎮元(與第三周期相比上升元)。
(4)從報銷分布上看,門診報銷費用1,619,929元,住院報銷1,002,654元,分別占總報銷費用的,(與第三周期相比門診費用上升);村衛生室、鄉鎮衛生院、區級醫院、市級醫院分別占xxx,從中看出的費用在鄉鎮衛生院和村衛生室報銷,比去年同期的上升個百分點。
3、就診轉診情況
(1)共就診222587人,實際人均就診次,比上周期高次,門診就診220909人次,住院1678人次(鄉衛生院108人次,區級278人次,市級35人次),門診、住院人次分別占總就診人次的,比上周期相比門診比例上升個百分點。
(2)就診分布:村衛生室,鄉鎮衛生院,區級醫療機構,市級以上醫療機構,與上周期相比鄉鎮衛生院比例明顯上升,其余醫療機構均下降。
(3)本周期共受益44709人,受益率達,門診封頂943人,住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升個百分點。
4、醫療服務情況
(1)門診次均費用,村衛生室x元,與周期相比上升x元;鄉鎮衛生院次均費用x元,與上周期相比下降x元;區級定點醫院次均費用x元,與上周期相比上升x元;市級醫院425元,下降1元;省級醫院382元,下降512元。
(2)住院次均費用,鄉鎮衛生院1239元,上升225元,其中以沙文衛生院費用增加為主;區級定點醫院住院次均費用1597元,與上周期相比上升638元;市級以上醫院5003元,下降1010元。
二、新周期實施與貴陽市方案接軌
根據《市人民政府辦公廳關于轉發的通知》精神,我區目前已經出臺《白云區委、區政府關于進一步加強新型農村合作醫療的實施意見》,于第五周期(XX年11月1日開始)正式實施,新周期的.基本運行模式如下:
1、籌資模式:個人、集體、政府多方籌資,農民個人繳費不再分三個檔次,統一每人繳納10元,市、區、鄉三級政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作為第一次補償,提取5元作為大病統籌資金,進行二次補償。
2、建立合作醫療大病統籌基金,每人提5元,建立大病統籌(二次報銷補償,在封頂報銷后,自付6000—10000按30%比例,10000—XX0按40%,XX0以上按50%比例分段報銷,二次報銷封頂15000元/年。);制定了二次報銷細則,生大病最高可以補償17500元,切實解決農民的“因病致貧、因病返貧”。
3、新周期還執行貴陽市衛生局統一招標的合作用藥目錄和藥品價格,以更便宜的價格服務于參保農戶,切實減輕農民的負擔,同時根據市文件要求,對各定點醫療機構藥品實現“四統一”管理;目前除麥架衛生院因修建新衛生院,尚未建立藥品配送中心,其他鄉鎮已經實現村衛生室藥品由鄉(鎮)衛生院統一配送。
三、日常管理工作
本年度對定點醫院進行了四重點督查,對、區級醫療機構、鄉鎮衛生院及村衛生室進行了認真的督查,針對存在問題現場進行指正及會議上提出,并要求整改及落實。
新農合工作總結 篇15
一、強化對新農合試點工作的認識,切實加強組織領導建立新型農村合作醫療保障制度,是黨中央、國務院為解決廣大農民,尤其是貧困農民看病難問題,防止因病致貧、因病返貧的一項重大決策,是全面建設小康社會的必然要求。東平縣委、縣政府高度重視新農合試點工作,堅持把建立新型農村合作醫療制度,作為為農民辦實事、辦好事的民心工程、德政工程,作為統籌城鄉發展,構造和諧社會的基礎工程、保障工程,納入了全縣經濟社會發展規劃,擺上了重要議事日程。縣委、縣政府主要領導親自過問,多次主持召開縣委常委會、縣長辦公會,專題研究部署新農合試點工作,及時解決工作中存在的困難和問題。縣里成立了由縣長任主任,分工副書記、分工副縣長任副主任,各鄉鎮和縣直有關部門主要負責同志為成員的新農合管理委員會,負責指導協調全縣新型農村合作醫療工作開展。縣、鄉均成立了新農合管理辦公室,配備了專職工作人員,各縣級定點醫療機構也都成立了相應的工作機構,全縣上下基本形成了機構齊全、上下協調、運轉有序、精干高效的新農合組織管理網絡。縣委、縣政府制定出臺了《關于建立新型農村合作醫療制度的意見》、《新型農村合作醫療實施辦法》等文件,縣衛生局針對工作實際,制定了一系列配套文件。縣委、縣政府和各鄉鎮、各有關部門簽定了工作目標責任書,把新農合試點工作定為“一把手”工程,作為經濟社會發展年度考核的重要指標,嚴格進行考核,認真兌現獎懲,保證了各項工作任務的有效落實。
二、突出宣傳發動和資金籌集兩個重點,推進新農合試點工作扎實開展在新農合工作中,群眾是最終的受益者,也是工作開展的主要推動力量。我們堅持以宣傳發動為先導,始終把宣傳貫穿于工作的全過程,不斷創新宣傳方式,充實宣傳內容,在形式上作文章,在廣度上下功夫,在深度上求效果,使新型農村合作醫療達到了家喻戶曉、人人皆知。縣委、縣政府召開了由縣、鄉、村三級領導干部和農民代表參加的動員大會,各鄉鎮也都召開了動員會議,對新農合試點工作進行了全面部署和廣泛動員。縣衛生局開展了對鄉鎮分工負責人、新合辦工作人員和黨員干部的業務培訓,在此基礎上,組織基層干部和工作人員進村入戶進行宣傳發動。充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體,通過開設專題和專欄,定期進行宣傳。各鄉鎮都采取出動宣傳車、發放明白紙、制作宣傳欄、粉刷張貼標語、進行文藝匯演等形式,進行了大張旗鼓地宣傳。通過認真細致地工作,贏得了群眾的信任,新型農村合作醫療逐步深入人心,提高了農民群眾參與新農合的積極性和自覺性。
在資金籌措上,首先加大了財政投入。2006年我縣在財政資金十分緊張的情況下,及時全額撥付了縣財政補助資金637.2萬元。同時投入40多萬元建立了信息管理系統,先后撥付工作、宣傳等各項經費20多萬元。其次實行了三級目標責任制。縣、鄉、村逐級簽定了籌資目標責任書,細化分解任務,層層落實到人。實行了領導干部包保、黨員干部帶頭等工作制度,做到人人身上有責任、有指標。三是抓好督促調度。縣里多次召開調度會、現場會,對籌資工作情況定期進行通報。縣鄉都成立了督導組,進村入戶,現場辦公,靠上工作,加快了籌資工作進度。四是建立了激勵機制。把新農合籌資完成情況作為考核鄉鎮和干部工作實績的重要內容,制定了獎勵方案。每年籌資工作完成后,縣政府都對籌資工作進展較快、成效明顯的鄉鎮黨政主要負責同志進行獎勵,對工作中表現突出的先進個人進行表彰,有力地調動了各級的工作積極性。
三、堅持維護農民利益和方便農民群眾,促進新農合制度發揮最大作用
堅持最大限度維護農民利益,及時調整補償政策。為使補償方案更加科學合理,在2005年工作的基礎上,去年縣政府組織有關部門先后多次深入鄉鎮、村進行調研,廣泛聽取參合農民和各方面的意見,進行詳細的基線調查。結合我縣實際,著眼于突出解決參合農民因病致貧、因病返貧問題,堅持大病統籌的主導方向和最大限度維護農民利益的原則,對補償方案進行了調整。村級定點衛生室補償比例提高了5%,鄉鎮衛生院門診補償提高了10%;中草藥、中醫診療提高了5%-10%;住院補償按定點醫療機構級別確定起付線和報銷比例;降低了市以外二級以上醫療機構就診的起付線;將8種慢性病大額門診治療費用納入補償范圍;急診病人可直接到市級定點醫療機構就診。新方案的實施,降低了農民住院治療的`門檻,避免了少數人占用大量的合作醫療資金,使更多參合農民享受到了新農合制度的實惠,較好地解決了群眾看病難、生大病不敢看的現狀,提高了合作醫療的受益面和受益度,較好地保護了參合農民的積極性。
堅持最大限度方便農民,不斷簡化補償程序。在政策的制定和實際操作過程中,我們始終把為民、利民和便民作為工作的出發點和落腳點,盡最大努力簡化報銷程序。一是實行現診現報。門診病人就診當場報銷,住院病人出院當日報銷,凡由于特殊原因不能當場當日報銷的,由各級新合辦工作人員在24小時內免費送到農戶家中。二是實行預付金制度。縣新合辦根據各定點醫療機構門診、住院業務工作量和醫療費用情況,撥付一定的預付金,用于參合病人現診現報。三是尊重農民群眾的就醫選擇權。在全縣范圍內實行“一證通”,取消了縣內轉診,參合農民持《合作醫療證》可自愿選擇定點醫療機構就診,允許東平湖西5個鄉鎮的群眾選擇到梁山、平陰的縣級醫院就診,享受與我縣醫院同等報銷政策。四是合理設置定點醫療機構。為確保參合農民就近得到醫療服務,我縣共設置了574處定點醫療機構,其中縣級公立定點醫療機構7處,民營醫院1處,鄉鎮14處,村級552處,基本滿足了農民群眾的就醫需求。五是開通了外出務工者報銷“綠色通道”。農忙時節和重大節日,是外出打工者返鄉高峰。在這段時間,各級新合辦都集中人力、財力為外出務工者報銷醫療費用。為減少奔波,打工者在外地發生的醫療費用,只要手續齊全,也可由親屬為其辦理補償。這些措施大大簡化了就醫和報銷程序,方便了廣大農民群眾,受到他們的一致好評。
四、建立完善運行監管、信息網絡和農村衛生服務體系,確保新型農村合作醫療制度持續有效運行建立新農合監管體系,保障基金安全。新型農村合作醫療工作三分在辦,七分在管。為把每一分錢都花在農民身上,我們從制度、監管、督導等關鍵環節入手,建立了規范有序的運行監管機制。一是規范資金運行。新農合資金在國有銀行設立專用賬戶,實行專戶儲存、專賬管理、專款專用。根據報銷情況,縣財政局審批后撥入財政結算中心,結算中心再撥付到全縣各新農合專戶,切實做到了“籌錢不管錢、管錢不用錢、用錢不見錢”的封閉式管理模式。衛生、財政、審計、監察等部門定期對農村合作醫療基金收支和管理情況進行審計檢查,并向社會公告,做到及時發現問題,及時研究解決。二是強化制度建設。縣里先后制定下發了《關于建立參合病人身份、病情核驗首診負責制的通知》、《關于開展單病種限價管理工作的指導意見》、《新農合定點醫療機構費用控制辦法》、《定點醫療機構管理辦法》等一系列規章制度,做到合作醫療工作管理有章程,就醫轉診有依據,報銷補償有制度,為工作有序開展提供了制度保證。三是加強監督管理。縣人大、縣政協多次就新農合工作開展進行專門視察。聘請了45名社會監督員,定期召開會議,及時聽取監督員的建議和意見。在縣新合辦專門設立了監督科,安排專職人員具體負責監管工作,經常深入鄉鎮、村進行督查。在全縣設立了舉報信箱,公布了舉報電話,及時受理群眾舉報,充分發揮人民群眾的監督作用,保證了新農合制度的健康運行。建立新農合信息網絡體系,努力提高管理水平。為解決新農合工作數據龐大、手工操作效率低下、信息收集統計緩慢、監督管理困難的問題,縣政府投入40多萬元,購置了新農合信息網絡軟硬件設備,建立了全縣新型農村合作醫療信息管理系統,于去年7月1日正式投入使用。信息網絡的運行,使定點醫療機構、鄉鎮新合辦和縣新合辦三級聯網,實行計算機網絡化管理,實現了資源共享,提高了工作效率,促進了科學管理,強化了實時監控,保障了資金安全。
健全農村衛生服務體系,為參合農民提供優質服務。為農民群眾提供優質高效的服務是新農合制度的基本要求,也是工作持續發展的關鍵。基于這樣的認識,我們采取了一系列措施,加強了農村衛生服務體系建設。加大了對衛生事業的投入,狠抓基礎設施建設,去年先后建設了人民醫院門診樓、第一和第三人民醫院病房樓,扎實推進了鄉鎮衛生院建設,強化了內部設施配備,大大改善了衛生醫療條件。不斷進行體制機制創新,對縣人民醫院和一院、三院進行了資源整合,推進了縣級醫院和鄉鎮衛生院的結對幫扶與縱向合作。完成了鄉鎮衛生院上劃工作,加快村級衛生室建設,推行鄉村衛生服務一體化管理,農村衛生管理體系不斷完善。加強了定點衛生醫療機構的內涵建設,組織搞好全員培訓,狠抓行業作風建設,醫療服務水平不斷提高。大力清理整頓醫療市場,規范執業行為,改善了醫療衛生秩序。通過各項工作開展,各級各類定點醫療機構基礎設施條件得到有效改善,務能力不斷加強,有力地推動了新農合工作的順利實施。
近年來,我縣在新型農村合作醫療試點工作方面雖然做了一些工作,取得了一定成績,但與上級領導的要求相比還有不少差距。下步,我們決心以這次檢查考核為契機,進一步加大工作力度,完善各項措施,更加扎實地做好各項工作。一是進一步搞好宣傳發動,不斷提高農民群眾對新農合工作的認識,增強他們參與新型農村合作醫療的積極性和自覺性。二是繼續加大對各定點醫療機構,特別是鄉鎮衛生院和村衛生室的建設和管理力度,逐步建立適應新農合工作開展的農村醫療衛生體系。三是加強對全縣新農合工作的管理,不斷規范和完善運行機制,通過扎實有效的工作,切實把新型農村合作醫療的各項工作任務落到實處,努力推進全縣衛生事業持續健康快速發展。
新農合工作總結 篇16
新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。20xx年度城廂區新農合管理中心認真實踐“三個代表”重要思想,深入學習實踐科學發展觀,堅定不移地貫徹黨的十七大會議精神,以建設社會主義新農村,建立健全農村基本醫療保障制度為中心工作任務,從維護農民根本利益,減輕農民醫藥負擔出發,切實落實區委、區政府“為民辦實事”項目,全力搞好新型農村合作醫療制度。現將20xx年度中心工作開展情況總結如下:
一、基金運行基本情況
20xx年全區共有參合人口255859人,參合率100%(其中計生40091人,民政5692人)。已收繳農民個人參合資金1479.30萬元(含計生、民政),各級財政補助資金已到位6152萬元(其中省級4258萬元、市級543萬元、區級1351萬元),已籌資7481.90萬元(含利息)。
截止9月30日,共補償農民就醫46309人次,醫療總費用13735.79萬元,已補償資金6459.54萬元,占總費用的50.72%。住院補償17568人,總費用11998.64萬元,補償6079.01萬元,人均住院費用為6829.83元,人均住院補償3460.29元,比上年同期增長34.82%。其中補償金額達14萬元封頂線的有3人,補償金額1萬元以上的共3860人,個人最高補償金額已達31.28萬元。
二、基金監管的具體做法及成效
(一)以制度建設為載體,建立長效監管機制。首先,我區先后出臺了《城廂區新型農村合作醫療管理暫行規定》、《城廂區新型農村合作醫療監督管理暫行規定》、《城廂區新型農村合作醫療財務管理暫行規定》、《城廂區新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行規定》等一系列管理規定,為新農合制度順利推進做好政策保障。我區新農合經辦機構還制訂下發了《城廂區新農合管理規范》、《城廂區新農合內控管理規定》、《城廂區新農合定點醫療機構服務協議》、《城廂區新農合定點醫療機構綜合考評標準》、《日常監管工作制度》、《稽查工作職責》等配套文件,明確了工作流程、標準要求和責任制度,做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進。為建立完善定點醫療機構退出機制,我區20xx年還制定下發了《嚴肅查處違規使用新農合基金的通知》,對違規定點醫療機構退出標準進行明確界定,規范自由裁量權。其次,建立學習培訓制度。定期組織各級新農合經辦人員,對上級通報的、新聞媒體曝光的,以及我區查處的有關新農合違規案件進行學習、分析、總結,結合各自工作崗位特點,舉一反三,撰寫心得體會,找準基金監管的切入點和著力點。定期對醫療機構醫務人員開展新農合政策培訓及警示教育,并組織參觀、交流活動,營造“比、學、趕、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施,建立嚴謹周密的懲防體系,使整體工作走上制度化、規范化、科學化的長效管理道路。
(二)以信息化管理為平臺,著力提高監管效率。在市衛生局的統一指導下,我區前期已多方籌集資金100多萬元,建成覆蓋所有定點醫療機構的新農合信息化監管平臺。各定點醫療機構的醫院管理系統(HIS)全部與新農合管理系統“無縫”對接,實現了農民就醫補償在線審核、及時結報的功能,提高了為民服務效率。在監管方面,實現了對所有住院病人診療、用藥、收費情況的即時監控,可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費情況。使用新農合信息化管理系統,不僅僅只局限于滿足日常的.工作需要,更重要的是能融進新農合管理人員的管理理念和手段。幾年來,我區對新農合管理系統不斷注入管理“思想”,如限時登記、限時錄入、項目對應控制、結口數據導入規則、各類數據修改權限、各類業務操作的“痕跡”跟蹤等。還通過信息化平臺,建立醫療費用監控、預警、告誡機制,對醫療機構醫療費用增長情況進行跟蹤分析,對不合理增長的醫療機構及時予以預警、通報。通過在系統中融入管理理念,促使醫療機構的監管由事后控制變為事前和事中控制,同時也減少了醫療機構與管理機構的工作量,使日常監管工作變得更加輕松。
(三)以醫療機構監管為重點,切實維護農民切身利益。為避免“醫院掙了錢,農民不受益”現象發生,我區一直將定點醫療機構管理列為日常監管的重點。第一,要求醫療機構加強自律。完善醫療機構內部管理措施,建立《新農合目標管理責任制》,將醫療費用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標分解到科室及醫生,完成情況與職稱評定、獎金掛鉤,增強醫生自覺參與管理的意識。第二,加強稽查力度。建立監督分級管理制度,根據醫療機構考核情況及運營情況,定期、不定期派新農合管理人員巡查到科室、核查到床頭,防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發生。為控制亂用藥、濫檢查、過度醫療和醫療費用不合理增長,我區還從莆田學院附屬醫院聘請4位副主任以上醫師,成立醫療審核專家組,對醫療質量進行檢查指導,增強工作的權威性和合理性。第三,創新結算辦法。制定《新農合基金結算暫行規定》,施行總額預算,并扣留5%做為考核基金,根據《定點醫療機構考評標準》,對醫療機構每半年進行一次綜合考評,對醫療費用不合理增長、目錄外藥品使用超標、不合理檢查、用藥等違規情況進行相應扣款。第四,建立回訪機制。對分級管理列為A、B級的醫療機構,每期按照一定比例抽查回訪病人,對列為C級的醫療機構,對每一例病例進行電話回訪。當發現可疑情況時,就邀請鎮(街道)新農合分管領導一同進村入戶進行調查取證。
(四)以信息公開為抓手,構建陽光監督體系。嚴格落實“六公開”“一公示”制度。即在醫療機構公開欄內對新農合政策公開,用藥目錄公開,藥品價格公開,醫療服務價格公開,補償程序公開,舉報投訴電話公開;參合農民住院費用及補償情況實行區、鎮、村三級上墻公示。我區還充分發揮網絡監督優勢,將新農合有關政策、補償情況、監督舉報電話等在“城廂區預防腐敗網”及醫療機構網站上公示,增加了基金使用透明度,確保了參合農民的知情權和監管權。在信息公開的基礎上,積極完善新農合監督體系建設,實行內部監督、部門監督與社會監督有機結合。一是建立區級監督機制。區委、區政府成立了新農合管理委員會和監督委員會,定期不定期聽取工作匯報,研究新農合工作。區人大、區政協也每年把視察、調研新農合工作作為工作重點,對新農合工作進行監督指導,提出意見和建議。二是部門聯動監管。監察、審計、財政、衛生等部門相互配合,對各定點醫療機構、經辦機構的服務行為進行定期不定期檢查,發現問題及時向區新農合管理委員會匯報。現我區已形成多級聯動,全民參與的有效監督體系。
三、存在問題
幾年來,我區新農合工作在上級及有關部門的關心和幫助下,雖取得一些成績,但仍然存在一些問題,主要是:一是醫療機構監管機制亟待進一步完善,特別是醫療機構醫療費用控制問題仍需加強。雖然籌資標準、補償比例逐年提高,但“醫院掙了錢,農民不受益”現象發生仍然存在。二是在外就醫人員補償監管仍存漏洞。農民流動性強,在外經商、務工人員較多,對該人群就醫真實性核實尚無有效措施,存在造假、騙保的可能。
四、下一步工作思路及建議
(一)完善監管措施,認真探索支付方式改革。醫療費用控制絕不是新農合單部門的職責,要建立醫政、糾風等多部門協調配合、齊抓共管的機制。進一步加大“兩費”超標處罰力度,提高醫療機構自我約束意識。建立“黑名單”制,將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫生列入黑名單,進行重點監控。學習借鑒臺灣等先進地區醫保資金管理模式,探索推進總額預付、單病種限價等支付方式改革。進一步發揮醫療審核專家組作用,將醫療質量評審與基金支付掛鉤。
(二)加快信息化聯網建設,發揮遠程監管功能。建議上級有關主管部門加快信息化建設速度,在全省新農合信息系統聯網的基礎上,實現全國聯網。借鑒公安外事部門申請護照的一些做法,在新農合管理系統內開發異地就醫患者現場采集照片功能,并通過系統傳輸,便于對患者信息核對及遠程監管。
(三)強化經辦機構建設,提高日常監管能力。根據《莆田市加快推進基層醫療衛生機構綜合改革工作實施意見》文件精神,建議市衛生局跟蹤、督查區政府盡快落實人員編制,推進新農合經辦和醫療機構分離,落實在鄉鎮實行人員派駐制度,確保新農合基金精細化管理能落實到位。
(四)加快推進城鄉一體化建設工作。為認真貫徹落實關于《莆田市城鄉一體化綜合配套改革實驗總體方案》,我中心將加快推進與城鎮居民醫療保險并軌運行,建立莆田市城鄉居民合作醫療制度,消除城鄉醫療保障制度的二元結構,平等地實現“全民醫保”和基本公共服務均等化。
(五)爭創文明單位。在我中心開展"創建文明單位,構建和諧新農合"的文明創建活動,按照"抓宣傳強基礎,重關愛創特色"的思路,緊緊圍繞新農合工作機制抓落實,強化"為群眾服務、對群眾負責、讓群眾滿意"的服務理念,樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象,營造"創建文明單位、建設和諧新農合"的濃厚氛圍,形成"服務優質、環境優美、言行文明"的嶄新面貌,把新農合中心建設成為文明單位。
新農合工作總結 篇17
鎮在20xx年新農合工作中,立足方便群眾、服務群眾的工作理念,圍繞20xx年新農合籌資和建帳核賬、歷年門診余額清查、新農合報帳及日常服務等中心工作,鎮村兩級干部齊心協力,在全縣率先完成新農合參保任務,參保人數59704人,籌集參保資金285萬元,參保率達97%;完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮被評為新農合工作先進單位。現將我鎮新農合工作的開展情況匯報如下。
一、轉作風轉思路,迅速開展新農合參籌資工作。
圍繞20xx年新農合籌資工作,我鎮整合各項工作干部隊伍力量,如“三送”干部、駐村干部、計生專干及村干部等,深入群眾宣傳新農合政策,提前讓群眾特別是在外務工人員準備好20xx年的參保費用,做到早動員、早部署;在新農合籌資工作啟動后,鎮村干部轉變工作作風,轉換工作思路,發揚肯吃苦敢吃苦的精神,錯開群眾農忙時間,充分利用早上、中午午休和晚上時間,進村入戶上門為群眾辦理參保繳費,鎮便民服務中心設立專門繳費窗口,專人負責保費收取;同時將任務進行細化量化分解,將任層層分解到每個鎮領導、駐村干部及村干部肩上,明確獎懲,設三個獎項分別給予率先完成的六個村3000元、2000元和1000元的獎勵;鎮政府院內設立新農合完成進度擂臺榜,每周一評比,運用手機短信對各村進展情況每天一通報,鎮主要領導每周對新農合籌資工作進行調度。全鎮上下齊心協力,在全縣率先完成新農合籌資任務。
二、高標準高要求,抓好歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。
我鎮在開展歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作中,制定了實施方案,召開專項工作部署和培訓會議,建立責任追究制,鎮分管領導、農醫所長、衛生院長和村委會主任作為第一責任人,對本部門本系統提供的`數據準確性負責;堅持“三核對”原則,既鎮農醫所、衛生院和財政所進行數據核對,衛生院與村衛生所數據核對,村委會與農戶數據核對,特別是在與農戶的核對工作中,駐村干部、“三送”干部與村干部一起上門進行逐戶核對,做到了“不錯一數、不漏一戶”,準確、按時完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查工作和20xx年建賬核賬工作。
三、抓管理抓服務,創建群眾滿意醫保環境。
我鎮投入18萬元,對便民服務中心環境進行了改建完善,并在新農合窗口張貼了新農合政策宣傳及辦理流程噴繪,更換了新的辦公電腦,群眾在服務中心辦事更加舒適方便;為鎮農醫所配備了工作能力強、經驗豐富的專職人員,實行每周七天輪班工作制;鎮衛生院開設了新農合報賬窗口,為群眾提供更加快捷的咨詢和報賬服務。截至20xx年11月,我鎮群眾新農合報賬共157萬元,其中縣外醫院報賬101萬元,鎮衛生院報賬56萬,切切實實讓群眾享受到了新農合的惠民政策。
四、關于新農合資金籌集的幾點建議。
一是參合人口總數與鄉鎮實際人口數不符。我鎮20xx年統計農業人口總數6.14萬人,但縣下達給我鎮的20xx年人口總數是6.22萬人,相差800多人,當然這里面也存在死亡未消戶、出嫁未遷戶的情況,但總體來說人口總數依然偏大。二是新農合參保資金籌集規定任務完成時間過短,僅一個月的時間。很多在外務工人員,都是在年末返鄉交保費,為了完成任務,村干部只能自己出資墊交這一部分資金,建議完成任務的規定時間適當放寬。
新農合工作總結 篇18
20xx年我縣新農合工作在縣委、縣政府、縣衛生局的正確領導下,在各鎮鄉、相關部門的協調配合下,緊緊圍繞中央、省、市新農合政策的要求,本著“完善、規范、提高”的原則,通過調整補償方案、加強費用控制、強化監管措施,全縣新農合工作運行平穩有序、管理逐步規范、基金運行安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實。現將我縣20xx年新農合工作匯報如下:
一、基本情況
(一)農民參合情況。20xx年全縣共有715132人參加農村合作醫療,參合率達98.3%,超額完成省、市下發的參合任務。
(二)基金到位和使用情況。根據中央文件精神,20xx年新農合籌資標準為380元/人,其中農民個人繳費60元∕人,計4284.69萬元;中央和地方各級財政補助320元/人,計22851.68萬元。全縣應籌資27175.02萬元,實際到位資金27439.97萬元(含利息264.95萬元),全年基金使用26801.96萬元,結余373.06萬元。
(三)參合農民受益情況。20xx年,全縣獲得新農合補助資金的農民達1284548人次,共補償26801.96萬元。其中新農合住院補償受益91072人次,補償金額19545.81萬元;門診統籌補償1175167人次,補償金額4760.22萬元;住院分娩補償4816人次,補償金額660.52萬元;其他(狂疫、結核、兩癌篩查)補償13495人次,補償金額1735.41萬元。
二、工作措施
(一)緊抓落實不放手,科學調整補償方案。為落實好惠農補償政策,根據上級相關政策和基金規模的擴大,我縣適時將補償方案作出了相應的調整。我辦根據20xx年全縣新農合工作運行情況,對各項數據進行全面統計和系統分析,科學測算制定了20xx年補償方案。及時調整了門診、住院補償標準;全年補償封頂線高達12萬元;繼續實行農村五保戶在縣、鎮鄉兩級定點醫療機構住院基本醫療費用全免政策;繼續開展農村重大疾病救治工作;實行農村孕產婦縣鄉住院分娩基本醫療全免費工作;增加特殊慢性病病種至69種;開展婦女“兩癌”免費篩查工作等惠民政策。年底對年度內患重病、大病住院醫療總費用超過7萬元以上的參合患者實行二次補償,使參合農民的受益面進一步擴大,補償水平進一步提高。
(二)緊抓監管不留情,規范定點醫院行為。為確保醫療服務質量,規范定點醫療機構醫療服務行為,我們自始自終狠抓醫院監管,多措并舉,確保新農合每一分保命錢都用在參合患者身上。具體要做到“三個嚴格”:一是嚴格準入評審機制。根據省、市有關文件規定,今年11月份,由縣衛生局牽頭對縣、鎮鄉、村級定點醫療機構進行重新認定,并開展了首次信用等級評定工作,我們高標準重新設置要求,對各定點醫療機構進行綜合考評,重點考核定點醫療機構組織管理、制度建設、醫療服務管理、新農合信息管理、醫藥費用控制、群眾滿意度等方面情況。評價按照統一的內容、標準和程序進行,按總分千分制計分,評定按新農合定點醫療機構誠信服務單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個等級設置,對評定為誠信服務單位的醫療機構在補償政策和支付結算上予以傾斜,對誠信等級較低的醫療機構實行重點管理,與定點資格準入和退出掛鉤。同時,我縣建立臨床醫生新農合服務信用檔案,發現醫療服務行為嚴重違規及開單提成、促銷提成者,給予個人不誠信記錄,并視情節暫停或取消其新農合處方資格,以促進定點醫療機構服務行為全面規范。二是嚴格信息技術監管。建立縣農合辦、鎮鄉農合站、縣鄉村三級定點醫療機構網絡管理系統,與省、市新農合平臺進行了HIS系統對接,全面實行網上病人管理、信息傳輸和醫療費用審核、報銷等信息化監管。去年我縣新農合系統新增照相監管功能,在各定點醫療機構統一安裝攝像頭等拍照設備,在認真執行住院病人查房制度和身份核實的同時,通過攝像頭或數碼相機等方式,對病人本人及身份證件予以現場拍照,照片自動傳入參合農民信息數據庫,建立就診病人的影像信息和照片檔案。我們在審核稽查過程中,可以根據工作需要索引查詢,進行身份核實,杜絕冒名就醫補償現象發生。三是嚴格稽查處罰制度。我辦采取常規稽查和專項督查相結合的方式,對全縣門診、住院定點醫療機構進行全面督查,明確規定每周鎮鄉審核員對定點醫療機構日常督查兩次以上,縣農合辦每月一小查,每季度一大查,每年在縣衛生局帶領下開展兩次聯合督查。今年我辦以開展堅決打擊騙取套取新農合基金行為專項整治活動為契機,開展了住院、村級門診及五保戶住院補償等三次專項稽查活動,對在督查中發現的問題,督查組及時下發了督查意見書,并對督查情況進行了全縣通報,對違規的定點醫療機構進行嚴肅處理。
(三)緊抓創新不懈怠,探索住院補償方式。為規范醫療服務行為,杜絕掛床住院現象發生。我縣在實行住院、門診按總額預付和按病種付費的同時,根據“醫改”和新農合支付方式改革有關文件精神,結合我縣實際,創新了住院補償方式,對除意外傷害醫療費用外,基本符合鎮鄉衛生院住院標準在門診就診的參合患者,實行門診限額補償,其補償費用列入住院統籌基金支出,實行總額控費制度。門診限額補償不設起付線,所產生的醫療費用按可報費用的40%予以補償。并規定各定點醫療機構日均醫療費用。要求鎮鄉衛生院對門診限額補償患者按住院患者診療,醫療文書等按住院病歷規范書寫并存檔備查。通過開展這種補償方式,有效杜絕了部分患者僅在在鎮鄉衛生院診查、輸液治療,但未真正在醫院按住院病人管理的“掛床”現象,規范了醫療服務行為,確保基金安全。
(四)緊抓服務不放松,強化內部管理機制,今年,我辦成立了縣政務服務中心新農合分中心,根據上級有關要求,結合我辦工作實際,對單位工作人員在管理上、服務上下功夫,提升工作人員服務意識、服務水平和服務形象,確保參合群眾滿意百分百。一是改善服務環境。根據縣舊城改造指揮部的要求,我辦將辦公樓搬遷至大坪開發區辦公,為改善參合群眾的服務環境,我辦新辦公樓特設置新農合服務大廳,服務面積達200多平方米,將醫療費用審核、轉診審批、支票開取等新農合業務集中在新農合服務大廳統一辦理,實行“一站式”服務,有效減少了中間環節,簡化了補償手續。二是完善內設機構。根據上級有關政策和業務需求,明確相關股室職責,年初對新農合工作進行細化和分工,將我縣按人口比例大致分成三個工作片區,新農合服務大廳和三個片區組成四個服務窗口,由分管領導分窗口責任區管理,再安排各股室工作人員按職責分到各個窗口各司其職,做到責任到人,人盡其職。三是健全管理制度。為增強干部職工素質,提高新農合工作服務管理水平,我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時辦結制度、首問責任制等,下發了《關于對新邵縣政務服務中心新農合分中心各窗口和窗口工作人員進行績效考核工作的通知》的文件,對單位工作人員進行嚴格考核,考核內容分為服務質量、工作紀律、辦件質量三個部分,按季進行考核排隊,設立績效考核獎,對工作效率高,服務態度好,群眾滿意的工作人員實行獎勵,對服務態度差,辦事效率低的工作人員責任追究,給予經濟處罰,連續3次考核排名末位者,當年度考核評為不稱職。四是縮減補償手續。為進一步方便群眾就醫補償,簡化補償手續,今年我辦取消了新農合補償開具支票,由補償對象持身份證到縣農業銀行領取補償款的環節,正式啟動了新農合補償網上銀行支付業務。凡在縣外非定點醫療機構住院費用到我辦新農合服務大廳辦理補償時,只需備齊所需資料,并持在邵陽市范圍內農業銀行開戶辦理的銀行卡、存折或縣農行代發的社會保障卡,便可直接轉帳給補償對象,解決了補償對象為領取補償款到縣農業銀行來回跑的辛苦,也避免了現金支付帶來的安全風險,得到了參合農民的一致好評。
三、存在的問題
(一)新農合籌資成本高、難度大。現階段我縣新農合籌資方式主要采取由鄉、村干部上門逐戶宣講、挨戶收繳的辦法籌集農民個人參合資金,籌資成本較高。且隨著各級財政補助的增加,新農合個人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年,明年或以后幾年也會逐步增加,在參合收繳時部分農民家庭困難的,一時難以交清。同時城鎮居民醫保把在校讀書的學生那一塊全部納入到了醫保部門管理,給籌資工作造成了一定的影響。
(二)醫院監管難度越來越大。新農合工作開展五年以來,我們的農合制度越來越完善,醫院和參合農民在對我們農合政策熟悉的同時,對我們的監管方式也越來越了解,反監督能力越來越強,主要表現在:一是參合農民有虛造假資料套取農合基金行為;二是定點醫院存在服務不規范的現象;三是意外傷害補償時,在入村實地調查中存在參合農民和醫院相互配合,相互包庇,調查難度越來越大。
(三)基金支出壓力較大。今年我縣雖然多次調整補償方案,采取強硬監管措施,但基金支出仍然存在較大壓力,分析原因主要有:一是由于我縣地理位置離市區較近,開展市級即時結報更方便就診補償,造成我縣流向市級定點醫院就診病人不合理增長。尤其是重大疾病補償比例省、市、縣級補償標準一樣,流向省、市級醫療機構的參合患者越來越多。二是省、市、縣、鎮鄉級住院實際補償比越來越高,刺激了參合群眾醫療消費,病人主動就醫明顯增多;三是省、市中途推出一部分惠農政策,造成基金增加支出;四是城鎮職工醫保出現虧損,醫院將工作重心放在抓農合病人收入,尤其是市級定點醫療機構更加明顯。
四、下一步工作打算
目前,我縣新型農村合作醫療已經從行政推動層面過渡到規范管理階段,由試點運行階段推進到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的`總體思路是:按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續”的要求,不斷優化補償方式,規范各定點醫療機構服務行為,使參合群眾得到更多的實惠。具體將做好以下幾個方面的工作:
(一)優化農合補償方案,確保補償水平提高。根據實際情況及多年的經驗,我們將認真探索更為完善的管理運行機制和更為合理的新農合補償方案,完善門診住院補償模式,擴大參合患者受益面,做到合理測算,做到在既防范新農合基金透支的同時,又提高了參合患者補償水平。
(二)規范醫療服務行為,確保基金安全運行。我們將進一步規范各級定點醫療機構服務行為,及時防范和解決工作中出現的問題,確保基金運作規范、透明、高效。一是健全監管措施。進一步完善各定點醫療機構和參合農民二者制衡的有效機制,健全監管、審計、公開的有效措施,實行新農合補償跟蹤調查制度,確保新農合基金安全有效地用在參合農民身上。二是嚴格醫療費用審核。重點治理放寬入院指征、掛床住院等現象,對超范圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費用進行嚴格扣減。加強稽查考核力度,規范醫療服務行為,著力強化意外傷害排查,糾正冒名頂替套取補助的行為。積極推進支付方式改革,控制醫療費用不合理增長,減輕群眾醫療費用負擔。三是加大稽查處罰力度。創新改革稽查方式,利用下午和晚上時間對縣內定點醫療機構進行新農合工作專項整治稽查,對稽查中發現醫療機構存在掛床住院、門診轉住院、過度醫療等問題,實行“零容忍”,按照新農合有關規定處理、處罰到位,情節嚴重者,取消定點醫療機構資格。
(三)試點委托經辦管理,探索農合補償方式。我縣將全面試行新農合大病保險和意外傷害保險制度,從新農合基金中劃出部分資金為參合人員向商業保險機構購買大病保險和意外傷害保險,通過公開招標的方式,各遴選出一家有資質的商業保險機構承辦意外害和大病保險,將為全縣70多萬參合農民提供更高層次的醫療保障。
新農合工作總結 篇19
一年來,在各級領導的關心和支持下,本人認真學習省、市等各級部門下發文件,及時落實我院農合辦各項日常工作,努力做好醫、患兩方面的事務協調工作。積極參加院內學習、業務學習,嚴格按照規章制度辦事。保質保量完成“參謀助手、協調樞紐”的本職工作。
(一)、立足本職,做好各項基礎工作。
1、信息工作。本人在汲取農合同事們的先進工作經驗的前提下,著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領導審核通過,在第一時間下發各科室。
2、統計工作。為保證統計工作不出現差錯,確保新農合統計工作一貫業績,對于上報的各類文字、數字材料本人一一審核,杜絕任何錯誤。對于突發性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質保量完成。
3、文件保存工作。本人全年共整理各類文件216份,在保證文件完整性的前提下,為了節約紙張,采用將新農合文件歸類上傳至網絡郵箱中保存的創新工作方法,按年、月、日劃分歸檔,便于日后查詢,同時也保證了文件的`永久性、安全性。
4、宣傳工作。本人全年共收錄包括新政策、縣、區通知文件等73份文件。妥善整理、及時上欄,并電話通知;保證全院醫務人員及時準確掌握政策動態,更好的服務廣患者。
(二)、重視理論水平學習、堅持業務拓寬學習,完善本職工作。
1、本人到新農合工作以來,堅持理論水平學習,積極向黨組織靠攏,嚴格按照院領導關于我院各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領導的聯系,強化崗位意識,增進團隊合作。在提高自身業務素養的同時,多請示、多溝通,促進我院新農合與縣市區各級農合辦的溝通與協調。
2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予助,讓廣患者“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創新、杜絕虛假”的工作作風,讓服務工作水平提層次、上臺階。
總的來說,本人無論刮風下雨,堅持第一個到崗,最后一個離崗,用實際行動踐行了“全心全意為病人服務”。
新農合工作總結 篇20
我鎮新型農村合作醫療試點工作在縣委、縣政府的正確領導下,在有關部門的大力支持下,我鎮高度重視新型農村合作醫療試點工作,把這項工作作為黨和政府為解決“三農”問題,實現城鄉統籌發展,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓。
兩個多月來,我鎮通過廣泛的宣傳發動和深入細致的工作,“新農合”工作進展順利,截止x月xx日,我鎮參加新型農村合作醫療的農戶10866戶,占全鎮農戶的68.5%,參加新型農村合作醫療的農民達38031人,占農民總人數的58.2%。
自xxxx年x月xx日縣新型農村合作醫療動員大會召開后,我鎮黨委、政府就專門召開了鎮黨政人大三家班子領導專題會議,研究部署全鎮開展新型農村合作醫療有關工作。并于1月12日召開全鎮新型農村合作醫療工作動員會,各村(社區)都十分重視,認真按照鎮黨委、政府的部署,并結合各自實際,采取有效辦法,落實措施,扎扎實實地開展工作,使新型農村合作醫療工作在全鎮迅速展開。
但在開展工作后一段時間內,工作進度比較緩慢,效果不是很理想。只要存在以下幾個問題:
1、部分包村干部思想不夠重視,對新醫合工作的有關政策理解不透,工作不細致,有些政策措施未能很好地貫徹落實,使工作進展不平衡;
2、宣傳工作力度不夠,部分農民對合作醫療政策了解得不全面,心存疑慮,擔心合作醫療基金被挪用、得不到實惠等等,影響農民參加新型農村合作醫療的積極性。
3、我鎮有7000多民工在鎮外打工,動員這部分人參合難度非常大。所以農戶參合率一直上不去,距離縣委、縣政府的要求相關甚遠。
如何解決各村發展不平衡、干部積極性不高、群眾觀望情緒重等主客觀原因成為鎮黨委、政府的當務之急。為了扭轉我鎮“新農合”工作相對滯后的局面,加快全鎮“新農合”工作進度,提高農民的參合率,1月25日,我鎮召開全鎮“新農合”工作匯報會,明確了“新農合”的工作任務,取得了較好成績。
我們主要做好以下工作:
一、進一步加強領導。
我鎮相繼召開了5次關于新型農村合作醫療工作的專題會議,研究部署全鎮開展新型農村合作醫療工作。確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了鎮新型農村合作醫療管理委員會和監督委員會,由書記、鎮長擔任管理委員會主任親自抓,分管副書記、副鎮長擔任副主任具體抓,并按縣委、縣政府的要求,抽調有關人員,確保每個村(社區)有兩名包村鎮干部。
二、工作措施到位。
1、分工負責,責任到人。
實行鎮領導包片、鎮干部包村、村干部包自然村的責任制,鎮干部要對所包的村負責,并負責發動30戶農民參合,村支書、主任每人負責50戶農戶,其他村干部每人負責人30戶。各機關單位、學校、廠場也有任務,每位職工干部要負責動員3戶農戶參合。做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。同時,利用鎮衛生院針窗口服務的功能,要求衛生院各個科室、每個醫務人員都要認真做好每一個來診人員的宣傳工作,并在門診大樓設立的專門的“新醫合”咨詢處,現場講解、現場辦理。
2、突出抓好宣傳發動工作。
如何把好事辦好,實事辦實,達到農民自愿參保的目的,宣傳工作是關鍵。在利用宣傳車宣傳、發放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳的基礎上,我鎮還結合實際,從四個方面做好宣傳發動工作:一是工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農村合作醫療是一項復雜的社會系統工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強,具體工作中會遇到許多困難和問題。
因此,我鎮要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體鎮干部、村兩委和指導組成員,吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定,全面把握我鎮新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。
二是黨員干部帶頭參加合作醫療。我鎮大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富余勞動力在城鄉之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。
為此,要求各級黨員干部,包括鎮屬各部門及企事業單位、鎮和村兩委的黨員、干部職工,帶頭學習新型農村合作醫療制度,向親戚朋友宣傳新型合作醫療的優越性,動員符合參加新型農村合作醫療的`家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療,為全鎮廣大群眾起好先鋒示范作用。
三是宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明,辦好農村的事情,必須從農村的實際出發,尊重農民的意愿,維護好農民的權益,充分調動群眾的積極性。我鎮充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。
使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。四是宣傳語言通俗易懂。建立新型農村合作醫療制度,是由政府引導并資助,實現農民看病“風險共擔,互助共濟”,讓農民群眾看得起病、能看好病,減輕農民醫療負擔,切實維護和保障農民的健康權益。
在宣傳工作方法上,我鎮鎮村干部面向廣大干部群眾,主動深入農村、深入農戶,貼近農民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。針對不同的人群,采用不同的方法。如以“政府出錢,為您保健康”教育老年人;以“少抽一包煙,為父母保平安”教育年輕人;以“省點零化錢,家庭就安康”教育學生,等等。要通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓群眾理解黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全鎮新型農村合作醫療的順利實施。
新農合工作總結 篇21
開年以來在縣委、縣政府領導下、衛計委關心指導下,經新農合各級經辦人員的共同努力,我縣新農合工作總體運行平穩,各項工作穩步推進,現總結如下:
一、基金運行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年,我縣參合人口總數達230840人,參合率,20xx年的籌集標準540元/人,其中農民繳納120元/人,中央財政補助240元/人,省級財政補助135元/人,縣級財政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進度。截止10月底,共補償萬人次,基金共支出萬元,占當年統籌基金的,占累計統籌基金。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次,補償金額萬元,占基金支出總額的。
3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償萬人次,補償金額萬元,占基金支出總額的。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次,補償金額萬元,占基金支出總額的。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次,補償金額萬元,占基金支出總額的。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次,補償金額萬元,占基金支出總額的。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次,補償金額萬元,占基金支出總額的。
二、主要工作開展情況
(一)大力推進,提高按病種付費執行率。為切實有效提高縣級醫院按病種付費執行率,控制醫療機構醫藥費用不合理增長。縣人民醫院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理,縣中醫院新增15個病種納入按病種付費管理,其中8個病種是中醫適宜技術。同時,將縣級兩家醫院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點,調整為75%,農民自負比例相應下降5個百分點,在此基礎上,8個中醫適宜技術按病種付費農民自負比例再下調5個百分點。截止10月底,縣級按病種付費執行率達到,其中縣人民醫院執行率為,縣中醫院執行率為。
(二)積極探索,試行按人頭付費總額預算。今年,我縣是安徽省醫共體25個新增試點縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫院和縣中醫院為牽頭醫院的兩個縣域醫共體,新農合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額,均攤到每參合人口,根據各醫共體參合人數多少分配各醫共體預算總額,包干使用,超支不補,節余留用。截止10月底,縣醫院醫共體資金使用進度為 %,中醫院醫共體資金使用進度為。
(三)提高保障,促進新農合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至萬元,困難群體降低至萬元。截止10月底,20xx年度當年有333人次享受大病保險補償萬元,占20xx年大病保險基金的。
(四)主動參與,協助做好縣域醫共體試點各項工作。按照醫共體試點工作要求,新農合積極主動承擔本部門的主要職責和任務,按時間節點要求做好新農合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作,做好醫共體體內體外醫療機構的'費用審核和撥付業務,做好縣外、鄉鎮外、村外住院率下降情況監測工作,同時,積極配合和參與縣衛計委組織開展的各種與縣域醫共體相關的工作。
(五)完善系統,建檔立卡貧困人口綜合醫療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實施,對現有信息系統進行完善和改造,現已完成基本框架和接口改造,及調試工作,下步將根據建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節的調整。
(六)加強監管,確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉、村五級所有定點醫療機構進行新農合運行情況詳細分析,及時通報,對醫藥費用不合理增長,費用控制指標超過控制點的實行預警通告,二是加強對定點醫療機構“三費”的監測,超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯合國元保險公司,選擇省外就醫人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進行外調核查,防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷款的發生,外調稽核將成為我縣新農合常態化工作。
(七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單,來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場活動,面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份,發放到各醫療機構、鄉鎮和村組;四是制作展板,懸掛在服務大廳墻上,供來人了解;五是利用農商行、新農合手機短信平臺發送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續做好醫共體按人頭付費總額預算相關工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫療服務各項工作。
(三)強化基金管理,對省外醫療機構大額住院費用進行核查,防范和打擊持假票據套取新農合基金行為。
(四)增加按病種付費病種和調整病種定額,督促縣級兩家醫院提高按病種付費執行率。
(五)督促國元保險公司,按時序進度做好新農合大病保險理賠工作,同時加大新農合大病保險政策宣傳工作。
(六)拓寬新農合政策宣傳渠道,通過新農合政策引導病人合理就醫,杜絕病人就醫盲目趨高現象。
(七)進一步加強對定點醫療機構的監管,充分利用新農合的信息平臺,逐步轉向精細化管理,監控主要指標變化,控制醫療費用不合理上漲。
新農合工作總結 篇22
20xx年在縣衛生局及新型農村合作醫療管理辦公室、鎮黨委政府正確領導下,在上級有關部門關心、支持、精心指導下,我鎮工作人員嚴格執行20xx年新農合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了鎮內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全鎮參合農民受益面不斷提高,現將我院新農合上半年工作具體情況總結如下:
(一)新農合基本情況
20xx年,我鎮新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達42911人,參合率99.9%,共有村甲級衛生室16家,村醫41人。
(二)新農合基金籌集及使用情況
我鎮今年新農合基金籌集總額為元,其中元為農民自籌資金,各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮參合農民共報銷總計xx元,其中門診報銷元,人次人。住院報銷xx元,人次人。
(三)加強村衛生室監管力度.
我院對各村衛生室進行門診處方抽查和入戶調查,抽查處方,入戶到家,發現問題入下:
1.部分鄉醫處方不規范,存在字跡潦草,處方項目漏填、錯填現象。
2.村衛生室人員為求治療效果,部分鄉醫存在藥量過大和濫用抗生素現象。
3.患者不知道在衛生室治療用藥情況.
針對以上情況,我院召開村醫會議,認真學習湖南省處方管理辦法。
(四)主要工作成效
一.嚴格控制住院費用,提高了農民受益度.
二.嚴格控制住院人數及住院指標。
三.嚴格控制門診轉住院,有效的提高了基金的使用率.
四.各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。
(五)加強宣傳力度,體現新農合制度的優越性為重點。
一.召開村醫會議,加強對新農合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮各村領導會議,加強對新農合政策的宣傳。印制新農合宣傳資料下發各定點衛生室,在宣傳專欄、病房、張貼.
二.要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。定點醫療機構利用標語、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、村村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識。
(六)加強公示制度,確保新農合基金安全
今年以來,我院繼續堅持公示制度,在新農合門口設立公示欄,在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的'醫療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮參合農民報銷金額的透明度,增強了參合農民對新農合制度的信任度。
下半年工作計劃
(一)繼續加強新農合宣傳工作。
一.把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;
二.創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。
一.繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點衛生室的監管;
二.加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;
(三)定期向區新農合監督小組匯報監管工作情況,取得其工作上的支持。
(四)完善公示制度,做到公開透明。在醫院和村衛生室設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。
新農合工作總結 篇23
自20XX年1月1日我院新型農村合作醫療工作啟動以來,在衛生局新農辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照新農辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現總結如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策;制作了新農合宣傳單宣傳20XX年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎。
2)本院新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。
2、今年三月份以來,全縣新農合補償比例明顯提高,我院醫務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫療負擔。特別是中醫在新農合中發揮著重要作用,采用了中醫、中西醫結合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認可。
3、為辦好新農合積極創造條件,努力改造就醫環境;服務態度和服務質量不斷提高,醫院管理已不斷得到加強,隨時查找問題,發現問題及時改正,盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發生。
二、下步工作要點:
我院是擁有80%報銷補償比例的新農合定點醫療機構,新農辦窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的`重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有縣委、政府的關心和支持,有衛生主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
新農合工作總結 篇24
為了認真貫徹落實國家強農惠農政策,大力減輕農民負擔。著實為老百姓服務,減少農村因病致貧、因病返貧的現象。我鄉在上級領導的帶領和指導下認真做好了新農合的每項工作,具體情況匯報如下:
一、健全組織機構,加強領導,明確責任
我鄉成立了由政府鄉長任組長的新型農村合作醫療工作領導小組和紀委書記任組長的新型農村合作醫療工作監督小組,制定了《白竺鄉新型農村合作醫療工作實施辦法》和《白竺鄉新型農村合作醫療工作宣傳方案》,設定了辦公場所,完善了各項工作制度,配備了2名專職工作人員,并成立了新型農村合作醫療工作包村工作組,明確各村一把手為第一責任人,并與各村黨支部簽訂了《白竺鄉新型農村合作醫療工作責任狀》,做到落實到人、責任到人。
二、加大宣傳及參合款收繳力度,提高農民參合率
我鄉在駐村工作組及村干部的協助和支持下上門發放宣傳資料宣傳畫,上門講解新農合政策。提高老百姓對新農合的認識,并入戶收繳新農合參合款,對不理解的老百姓進行當面講解和勸說,大力提高參合率。完成參合人數12955人,超額完成了上級下達的任務,參合率達到95%以上。
三、加強參合信息核對保證參保無誤
在村干部的協助下將參合人員信息及時匯總核對,無誤后輸入網絡系統保證農民及時參保,保證農民能有病及時就醫報銷。并保證了新農合資金的安全合理使用。對門診家庭帳戶基金進行統一核查輸機,以確保新農合基金不外流。
四、認真做好日常報銷工作
我鄉新型農村合作醫療截止到5月底,共支出合作醫療補償基金792320元。補償報銷人次共2145人次,其中住院報銷人次869人次,占參合人數的%;醫療總費用1559370元,可報費用1365432元,占總費用的.87%;住院補償金額元,占醫療總費用的44%,門診報銷人次1185人次,占參合人數的9%,補償金額元,占門診帳戶基金33%。在得到住院補償的人次中,累計補償超過3000元的共23人,其中5000元以上的7人,住院可使用資金1748925元資金使用率42%。
五、認真做好財務、檔案管里
日常報銷后財務做到日清月結,及時做賬。對報銷材料及時進行核對清理、裝訂歸檔。
六、加強對定點醫療機構監管
對所屬直補醫療機構定、點診所進行定期或不定期的監督管理對直補材料及直補財務進行復審,確保新農合資金合理安全使用,老百姓能得到真正的實惠。
七、加強外傷病例的調查
對所有外傷住院病例進行上戶、走訪、進醫院調查的形式進行一一核實調查。杜絕任何騙保行為。
八、存在的問題
部分農民對新農合的認識不高未參合,導致自己就醫住院后不能享受國家政策。部分定點醫療機構對審核業務知識及規定了解不全面,存在少量的審核誤差。
九、后期工作打算
在今后的工作當中應該加強新農合政策規范的宣傳,提高農民的認識。加強對定點醫療機構的監管,對審核人員加強業務培訓學習。加大財務、檔案管理,加大對外傷住院病例的調查。提高自身業務水平,以最好的質量為老百姓服務。
新農合工作總結 篇25
一、內容情況
(一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農業人口數為x人,參合農民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展20xx年度新農合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農合,參合率達x%。20xx年應籌集新農合資金x萬元,已全部到縣新農合基金專戶,其中農民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。
(二)醫藥費用報銷情況。截止今年xx月xx日,已有x.x萬人次享受了新農合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。
(三)新農合實施細則調整情況。一是從20xx年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統籌基金每人每年按x元計提,門診統籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉鎮門診統籌基金總額按每參合農民x元的x%預算,另x%由縣合管辦根據各鄉鎮醫療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉鎮間調劑使用。四是縣財政局按各鄉鎮門診統籌基金總量的十二分之一對鄉鎮衛生院預撥周轉金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉鎮(中心)衛生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫療機構報銷比例由x%提高到x%;統籌地外省內市級定點醫療機構起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫療機構起付線為x元,報銷比例為x%;統籌地外非定點醫療機構起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。
二、主要工作措施
(一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動新農合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉新農合工作組織管理體系,做到了機構、經費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監委、合管辦,專家評審組等議事機構,組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷業務。二是各鄉鎮也成立了合管委、合管辦,各鄉鎮政府核定了x-x名新農合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉鎮衛生院和具備住院條件的定點醫療機構設置合管科(站),落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉鎮簽定目標責任書,落實了縣級領導包鄉(鎮)、鄉(鎮)領導包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉村醫生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規范的鄉鎮在全縣進行通報表彰,并給予物質和精神獎勵,3年來共兌現獎勵經費x萬元。
(二)廣泛開展宣傳發動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次,新農合管理人員、經辦人員、村社干部、定點醫療機構醫務人員、鄉村醫生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發放宣傳單x余萬份,懸掛宣傳標語x余條,制作宣傳標牌x余塊,宣傳板報x余期,農民群眾新農合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統美德,使群眾切實感受到新農合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。
(三)完善監督管理機制。一是建立信息管理系統。鄉鎮以上定點醫療機構全部安裝了醫院管理系統,并與新農合信息系統對接;新農合門診統籌定點醫療機構全部安全裝新農合系統,縣鄉經辦機構可對參合住院病人進行實時監管,變事后監督為事前、事中監督。二是加強監督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫療機構進行督查,進一步規范定點醫療機構的醫療服務、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉鎮衛生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫務人員暫停新農合報賬資格,x名醫務人員行政記大過。同時鄉鎮合管辦每周對轄區內新農合定點醫療機構執行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫療機構的監管。三是嚴格執行一日清單制。各定點醫療機構每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態了解自己的醫療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫患關系。四是嚴格執行三級公示制度。縣、鄉、村各新農合經辦機構、定點醫療機構和村委會每月公示轄區內參合農民住院報銷情況,參合農民也可以隨時在縣新農合信息網上查詢報賬信息,使新農合政策執行更加公開透明。
(四)規范醫療服務行為。一是嚴格控制不合理收費。縣衛生局與縣物價局聯合下發了《進一步加強全縣醫療機構收費管理工作的通知》,聯合開展新農合收費專項治理行動,扣除違規費用x萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴格控制定點醫療機構診療項目收費,凡診療費用超標準的,無法上傳到縣新農合信息系統中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規檢查項目外,定點醫療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除,并實行近期醫學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規范了定點醫療機構抗生素、激素的使用,凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規定比例的,其超出部分由定點醫療機構自行承擔,扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關。縣合管中心對定點醫療機構報銷資料進行嚴格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度。縣合管中心對審核中發現少付患者的合理費用或審核錯誤的費用,責成定點醫療機構逐一上門返還患者,最少的`返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。
(五)全面落實便民措施。一是建立醫患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫患溝通渠道,及時化解醫患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農民大病統籌門診病種和參合農民縣外住院報銷,下放到鄉鎮合管站辦理,極大方便了參合農民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫療機構網絡現場結算。目前,我縣與赤天華集團醫院已經實現了新農合網絡結算,到赤天化集團醫院就診的縣內參合農民可以現場報銷,與縣外定點醫療機構和赤水市人醫的新農合現場結算工作正在積極協商落實中。
(六)穩步推進門診統籌工作。一是實行目標管理。將門診統籌定點和報銷情況納入鄉鎮政府和衛生院年度目標考核內容,要求各鄉鎮甲級村衛生站新農合門診統籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統籌定點醫療機構x家,鄉鎮衛生院x家,村衛生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規定報銷比例。從今年x月起,要求鄉鎮(中心)衛生院門診統籌報銷人次應達參合農民就診人次的x%以上;村衛生站門診統籌報銷人次達參合農民就診人次的x%。截止今年xx月xx日,我縣門診統籌報銷費用已達x萬元,預計全年門診統籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農合門診統籌專項治理工作,主要對村衛生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規行為進行了治理,及時糾正了違規行為,確保門診統籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發了《規范新農合定點醫療機構管理有關問題的通知》(合管辦發[x]x號),對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制,采取六項嚴厲的責任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫等現象,此項措施實施后,全縣平均每月醫療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內定點醫療機構開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫療費用的增長。
三、存在的主要問題
(一)門診統籌監管難度較大。今年以來,我縣有門診統籌定點醫療機構x家,分布在全縣x個鄉鎮的村社,新農合門診統籌點多面廣,加之管理也不夠規范,監管難度較大。
(二)個別醫療機構服務能力不強。由于受經濟和社會條件的制約,我縣個別鄉鎮衛生院和村衛生所設施簡陋,人員素質不高,服務能力有待提高。
(三)新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規模的宣傳動員,但是新農合政策每年都在進行調整,仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。
(四)參合農民縣外住院監管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執行全省統一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監管。
四、下一步工作重點
(一)持續深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及x萬農民,讓農民真正擁護和認可,是我縣新農合制度不斷發展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務,特別是把新農合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
(二)全面動員農民參合籌資。20xx年度新農合籌資時間緊,任務重,難度大。我縣將在認真總結籌資工作經驗的基礎上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確保x%的參合籌資任務的圓滿完成。
(三)健全和創新農合監管機制。在全面落實原的監管措施的基礎上,積極探索新農合監管的新機制,確保新農合資金的安全平穩運行。特別是加強門診統籌定點醫療機構人員的培訓,發揮鄉鎮合管辦的職能,讓門診統籌惠及更多的老百姓。
各位領導,我縣新農合工作在縣委政府的領導下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央十五屆五中全會精神,認真實施好新農合這一民生工程,為切實保障廣大農民健康,促進農村經濟社會全面協調發展,構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
【新農合工作總結】相關文章:
新農合工作總結 新農合工作總結優秀06-07
新農合工作總結11-07
新農合工作總結11-27
鄉鎮新農合工作總結06-08
新農合工作總結[優秀]12-24
【薦】新農合工作總結12-07
【推薦】新農合工作總結12-07
新農合工作總結【精】12-07
醫院新農合工作總結12-07
新農合工作總結【熱】12-07