保險自查報告
在當下社會,報告十分的重要,多數報告都是在事情做完或發生后撰寫的。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎?以下是小編為大家收集的保險自查報告,希望對大家有所幫助。

保險自查報告1
根據《關于在20xx元旦春節期間惠民利民政策執行情況進行監督檢查的通知》(安糾辦通[20xx]1號)文件要求,結合本區社會保險工作實際,現將我局養老金、失業保險金運行情況自查如下:
一、基本情況
目前,全區養老保險參保人數xx人,占目標任務數xx人的xx%;失業保險參保人數xx人,占目標任務數xx人的xx%;20xx年度,共征繳養老保險費xx萬元,占目標任務數xx萬元的xx%;失業保險費xx萬元,占目標任務數xx萬元的xx%。發放企業退休職工養老保險金xx元;發放失業保險金xx元;平均發放居民養老待遇xx人,金額xx萬元;平均發放居民養老待遇xx人,金額xx萬元。
二、自查工作
(一)提高思想認識,加強組織領導
社會保險基金是社會保險的生命線,基金安全關乎廣大參保人員的切身利益,影響社會和諧穩定,也事關黨和政府的執行力和公信力。我局高度重視社會保險基金自查整改工作,接到《通知》后,立即認真安排部署。重點圍繞社會保險基金的征繳、管理和支付等方面,認真開展自查工作。
(二)健全規章制度,嚴格規范管理
一是建立財務、會計制度。為規范和加強社會保險基金的管理使用,進一步健全了財務管理制度,實行收支兩條線,對征收1
的社會保險費均單獨核算,分開管理,專款專用,沒有社會保險基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險資金財政專戶,征繳的社會保險基金全部存入財政專戶(或上解市社會保險事業局),做到專款專用,沒有挪用問題。嚴格執行社會保險基金會計制度,規范會計核算,做到社會保險基金會計報表編報及時、數字真實、內容完整、說明清楚、手續齊備。努力做好社保基金
的計劃、控制、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況。
二是建立內部監督制度。建立內部控制制度,防止出現紕漏。在基金征繳和支付方面建立了各股室間相互監督機制,征繳科與基金科及時核對應收款項與開出的票據,保證了票款賬相符,并建立了領取、收回簽章負責制。
三是建立基金及時上解制度。社保基金收入及時上繳到財政專戶(機關事業單位養老失業保險),企業養老、失業保險上解到市社保局,定期與財政專戶對賬,保證了賬賬相符。
四是定期不定期進行自查。定期不定期對社保基金運行情況進行監督檢查,對易出現問題的崗位實行隨時檢查,嚴肅基金紀律。對檢查中發現的問題,及時、認真加以整改。同時,分析查找在機制、制度、管理中存在的薄弱環節,采取有效措施,規范管理,嚴格監督。
(三)強化基金征繳,嚴把支出關口
為做好基金征繳,嚴把支出關口,我們局不斷加大基礎工作,設立了征繳、審核、支付等股室,安排業務能力強負責把關。同時,通過業務學習、培訓,加強干部隊伍建設,提高經辦能力,逐步實現社會保險經辦管理的專業化。
1、嚴把收入關,確保基金征繳應收盡收。一是加強政策宣傳,做好擴面工作。通過送法到企、政策宣傳周、舉辦培訓班、發宣傳單、張貼標語等形式,廣泛宣傳社會保險的目的、意義及政策規定,使更多的人了解政策,從而提高勞動者和企業法人的參保意識,擴大社會保險覆蓋面,實現應保盡保的目標,增強基金保障能力。二是加強領導,落實責任,將指標任務層層分解落實到每個工作人員,與工資、評優掛鉤,做到人人有指標,充分調動全員收繳的積極性。三是大力清欠,實現顆粒歸倉。深入欠費企業和企業主管部門進行稽查,對少繳、漏繳的單位,敦促及時補繳。對繳費單位進行稽查,核對企業參保人數,核實繳費基數。機關事業單位加大清欠征繳力度,通過政策宣傳、電話催繳等行政和法律手段進行催繳及時催收,保證了基金足額征繳。
2、嚴把支出關,確保基金合理使用。一是嚴格工作程序,規范業務流程。社會保險基金管理中心嚴格追款沖賬業務手續,凡是重復繳費的,需提供繳費收據原件,注明原因,經辦人員審核簽字,局領導審批方可返款。凡涉及新增參保人員的保險費征繳、合同制人員的保險費補繳、新增退休人員的養老金支出、死亡離退休人員的喪葬費、撫恤金支出、個人賬戶的轉移支出等方面,全部經由初審、復審后上報局里,審批后執行。二是與公安戶籍管理等部門共同把關,每年做好離退休人員生存信息認定,杜絕養老金冒領,從源頭上防止基金流失。三是做好待遇核準,認真做好失業職工的接收和檔案審驗認定,做好工齡認定和失業保險待遇標準核定工作。經自查,養老及失業保險基金均嚴格執行國家和省、安順市社會保險基金支付政策,沒有擅自擴大使用范圍,
沒有貪污、截留、擠占、挪用社會保險基金情況發生,也沒有采取欺詐手段套取、騙取社會保險基金現象。
(四)健全監督體系,實行全方位監督
基金監督體系是社會保障體系不可或缺的組成部分。隨著社會保障事業的發展,社會保險基金規模不斷擴大,對于保證基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。為保證監督的有效性,我局主動接受行政監督、專門監督、社會監督,充分發揮社會監督、媒體監督的作用。
一是嚴格規范社保基金的管理與運行,絕不出現套取或挪用現象。嚴格遵守財經紀律,加強監督和檢查,務必要把老百姓的“保命錢”管好、用好,確保基金的安全安全運行,健康發展。
二、存在問題
盡管我們在社會保險基金管理使用方面做了大量工作,取得了一定成效,但一些工作環節仍有不足之處。如社會保險費有當期欠繳現象發生;我區計算機系統軟硬件建設不能適應當前復雜的'業務需要等。
三、下步打算
加強社保基金的監督管理,確保基金安全,是社會保障體系正常運行的前提條件。領導重視是做好社會保障基金安全工作的關鍵,規范業務操作、落實目標責任制是做好社會保障基金自查與整改工作的基礎,實行社保基金信息化監管是做好監督工作的保障,積極開展各項檢查是做好社保基金行政監督工作的重要手段。根據自查情況,下步重點加大征繳力度,確保應收盡收。并派專人深入企業,定期、不定期對繳費情況進行檢查,檢查各參保單位是否有漏繳漏報現象發生,做到應收盡收。對當期欠費或拒不繳費單位,請示市人力資源和社會保障局采取行政、法律、輿論措施,強制催繳,減少社會保險費當期欠費現象的發生。
總之,今后,我們要進一步建立健全社會保險基金的各項規章制度,做好基礎工作,規范業務流程,嚴格執行上級統一部署和要求,不斷創新工作思路,積極探索基金安全運行的有效途徑,
確保社會保障基金的收繳、支付、管理、運營的安全。
xx縣社保局xx年xx月xx日
保險自查報告2
威信縣教育局紀委辦:
根據威信縣教育局《關于轉發市教育局學生保險違紀違法案件及減負規定通報文件的通知》的要求。我校立即召開全鄉校長會議,成立以中心校長楊文任組長,吳軍任副組長,辦公室其他教師為成員的領導組,對學生保險工作進行自查自糾。現將自查情況匯報如下:
一、學生參加保險基本情況。
我校學生的平安保險由中國人壽保險公司威信分公司承保,20xx年度我校學生總人數2837人,參保學生1558人,投保率54。9%,保險費每生30元。20xx年度我校學生總人數2799人,參保學生1658人,投保率59.2%,保險費每生50元。
二、學生保險工作
我校做到了“一執行” 、“三沒有”。在學生保險工作中,我校認識十分到位,學生平安保險屬商業保險范疇,始終本著一個平等自愿的原則,由學生及家長自主選擇投保。不管是學校還是承擔我校學生保險的中國人壽保險公司威信分公司都是嚴格按照有關法律、法規規定做好了一些必要的宣傳,正面引導,有效防止了學生平安保險工作中的不正當行為,在整個工作中我們做到了一個“執行”。
一個“執行”:
嚴格貫徹執行云南省物價局、云南省教育廳下發《關于進一步規范我省中小學校服務性收費和代收費管理有關問題
的通知》(云價收費[20xx]30號)的精神,在學生保險中不存在政府及有關部門的行政干預,作為學校更是讓學生、家長自愿參加,尊重家長及學生的意愿、選擇。
三個“沒有”:
1、沒有以任何形式強制學生保險或要求學生在指定的保險機構投保。目前我校學生投保的.中國人壽保險公司威信分公司在保險工作中講信譽,堅持原則,且對學生意外傷害后賠償及時,讓廣大參保的學生及家長十分滿意,自愿在該公司投保,我校學生投保率在55%左右,所占比例為總人數一半左右,學校沒有強制學生交保險。
2、沒有與保險機構利益分成行為。學校所有教職工也從沒有接受保險機構吃請或收受回扣的情況,從保險公司看也沒有向學校教職工請客送禮、返還回扣的現象,一切均按原則辦理。
3、沒有學校教職工參與保險費收取,由保險公司業務員自己收取。
總之,通過自查,我校學生平安保險工作一切正常,有效貫徹執行了有關的法律法規,有效維護了學生家長的利益,同時化解矛盾、轉嫁學校風險。
保險自查報告3
按照房勞社督2號文件精神,鎮社保所及時對涉社會保險基金的業務程序逐一進行梳理,成立了社會保險基金內部控制領導小組,同時開展了自查、自評、自糾活動,針對存在的問題及時進行了改正,下面向領導做簡要匯報。
一、領導重視、健全組織
為了加強社會保障基金內部管理與監督,切實提高內控執行力和社會保險經辦人員的責任意識與風險意識,進一步規范經辦人行為,鎮社保所成立了以主管鎮為組長的社會保險基金內部控制領導小組。(名單附后)
二、自查自糾情況
7月17日,在社保所召開開展社會保險基金內部控制自查專題,對失業金領取、失業人員醫療費審核報銷、城鎮居民一老一小醫療保險費收繳、城鎮居民一老一小醫療費審核報銷、城鄉居民養老保險費收繳、城鄉居民養老保險費審核發放、城鄉居民養老保險享保的資格認定、靈活就業人員的醫療費的審核、發放等等涉及社會保險基金的業務逐一進行了梳理,聽取了經辦人在業務程序上的匯報,對關鍵環節進行了研究分析,查找程序中可能存在的漏洞,對自身進行了全面的`評價。在自查中發現各項業務程序運動相對穩定,關鍵環節把握準確,以往社會保險基金未出現任何問題,但仍然存在以下二方面問題:一是業務流程公開度不夠,缺乏社會監督機制。二是檔案管理還不夠規范,基礎工作不扎實。針對上述存在的問題,立即采取了有效措施。一是健全業務流程公開制度,制定業務程序流程圖,利用電子觸摸屏設備進行公開,方便群眾查找,增強了社會監督力度。二是健立規范的檔案管理程序,由原來的業務經辦人管理,變為專職檔案員管理,納入檔案室進行檔案管理。
三、自查的效果
通過對自查、自評、自糾,有效的提高了業務經辦人員的業務水平,工作作風得到了加強。責任意識、風險意識明顯提高。
保險自查報告4
時間過的好快,轉眼間一段時間的時間又要過去了,真是時不我待。在加入xx保險xx分公司的半年時間內,得到大家的幫忙實在是太多,此刻我將本年度的工作狀況匯報一下:
理賠理算崗位是一個工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關口。是這是一項十分需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。
一、理賠案件結案:從客戶出現報案后,現場查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統,轉到核價崗,做完理算,領導審批簽字,方可拿給財務部轉賬匯款。截止12月份,已結xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。
二、通知客戶及時理賠提高結案率:通知客戶需要超多時間,在告訴客戶一共賠付多少的狀況下,多數都需要講清楚具體的賠償項目,告知需要哪些手續,還缺少什么材料。因為每一個案件不同,每一個客戶也不同,不同意賠付價格的客戶不在少數,客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會存在,只有及時安撫客戶情緒,告知保險公司條款,如不計免賠,xx元絕對免賠等等。
三、案件整理歸檔:在一個案件賠款完畢后,需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標注清楚,然后歸檔檔案櫥內。以便以后的檢查和檔案查找。
總而言之,理賠崗位體現了公司的形象是公司的對外服務窗口,所以無論是接個電話還是迎來送往,我時刻注意自己的言談舉止,不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的,發揚團隊精神,加強各崗位間的.協調、配合的整體聯動,增強公司員工的協同作戰潛力,才能促進業務的全面發展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領導對我的寬容與教導,在今后的工作中,我將努力把自己培養成一個愛崗敬業、適應性強、有獨立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價值在于奉獻”在未來前進的道路上,我將憑著自己對xx保險公司的激情和熱情,為我公司保險事業繼續奉獻我的熱血、智慧和青春。
保險自查報告5
大冶市城鄉居民社會養老保險局 養老保險基金安全專項檢查的自查報告
根據《關于轉發部中心開展社會保險基金安全專項檢查的通知》(鄂養保函[20xx]65號)要求,為全面貫徹落實《關于開展社會保險基金安全專項檢查的通知》(人社險中心函[20xx]71號,以下簡稱《通知》)的有關規定和深刻了解我局基金管理的情況,發現和解決基金管理過程中出現的問題,以進一步改變基金結算方式,加強銀行賬戶管理,優化業務經辦模式,推動內控制度建設,最終實現維護基金安全的目標。我局于 年 月 日至 日在全局對養老保險基金管理工作進行了全面嚴格自查,并對鄉鎮的有關單位進行了抽查。通過對本次自查工作中記錄的相關材料進行整理、分析,全面了解了我局基金管理的相關情況,現將自查情況報告如下:
一、基本情況
二、主要成績
(一)高度重視基金管理,成立工作領導小組
養老保險基金是社會保險的生命線,基金安全關乎廣大參保人員的切身利益,影響社會和諧穩定,也事關黨和政府的執行力和公信力。國家高度重視養老保險基金管理和業務經辦內控建設。各級領導對此也高度重視,積極加強組織領導,成立工作專班,對基金安全問題作了專門部署。我局高度重視社會保險基金自查整改工作,接到《通知》后,立即召開專題會議進行安排部署。會上,主要領導向經辦機構主要負責人和財務科長會議傳達了《通知》精神,并將任務逐一分解,明確責任,落實任務。并積極成立了基金安全自查工作領導小組,由局長黃智勝任組長,副局長黃朝暉、陳迪杰分別任副組長,各科室負責人為小組成員。根據《通知》要求,各科室及鄉鎮征繳機構結合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案,重點圍繞養老保險基金的.征繳、管理和支付等方面,認真開展自查和整改工作。在全局形成了主要領導親自抓,分管領導具體抓,科室負責人抓落實的良好工作格局,為落實資金安全強化創造了良好的工作氛圍。
(二)注重基金收支安全,取消現金收支方式
在養老保險征收方面,新農保參保人員、城鎮居民參保人員以被征地農民的養老保險費的征收都是通過參保人員按照村為單位將保險金存入我局在農業銀行開設的繳存專戶,由銀行進行代收。在基本養老金發放方面,由我局待遇支付科按月提交支付明細計劃給農業銀行,農業銀行按月發放到領取人員指定的賬戶上,全部實行了社會化發放。通過銀行代發,取消現金支付方式,減少了基金在發放環節中的風險,確保了基金安全。
(三)強化銀行賬戶管理,嚴格執行對賬制度 為確保基金安全,根據相關規定分別在XXX支行、XXX支行、開設了收入專戶和支出專戶,嚴格實行收支兩條線管理;其次,按照會計、出納崗位職責等相關規定,堅持每天與銀行的征繳和支出專戶分別進行對賬,及時編制了專戶的銀行存款余額調節表,做到了銀行存款余額與會計帳表等一致,真下做到了帳帳、帳表、賬單均相符。
(四)完善內控制度建設,強化風險管理控制
為切實加強基金財務管理,我局制定了會計、出納工作制度及操作規程,明確了會計、出納的崗位職能職責。明確規定財務科科長為專門的會計負責人,確定了專門的出納人員,負責記賬、復核、稽核等工作;各科室嚴格按照內控制度的相關規定,切實履行各自職責。通過定期與不定期檢查的方式,強化了風險管理控制。
(五)狠抓廉潔從政教育,筑牢防腐拒變高墻
一是組織了全局工作人員通過觀看反腐專題教育片、反腐宣傳欄等形式進行警示教育;二是局主要領導親自帶頭上廉政教育課,增強全局職工風險意識,組織學習《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》等等;三是積極開展工作崗位風險點的自查,從思想根源上抓起,讓反腐倡廉的警鐘常響在全局干部職工的心中。
經自查,我局各項養老保險基金均嚴格按照執行國家和省、市社會保險基金支付政策,但一些細節上仍有不足之處。今后我局一是要將進一步加強學習,提高隊伍的整體素質,廣泛宣傳養老保險知識,加大養老保險擴面、征繳工作力度;二是要建立健全規章制度,要使養老保險基金的監督管理做到制度化、規范化,并滲透到日常的每一項工作當中;三是要加強養老保險基金的專戶管理和會計核算,嚴格按照有關規定,專帳核算,專人管理,確保基金的安全完整。總之,我局將會在上級單位的指導和領導下,在有關部門的大力協調和配合下,振奮精神,團結一致,開創我市養老保險的新局面。
保險自查報告6
在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據xxxx號件要求,認真自查,現將自查情況匯報如下:
一、高度重視,加強領導,完善醫保管理責任體系
接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者的醫療及費用情況。
二、規管理,實現醫保服務標準化、制度化、規化
幾年(本來自:w.oor.)來,在市勞動局及市醫保處的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習了《xx市職工醫療保險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類藥品支付》等件,使每位醫護人員更加熟悉,成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質量滿意率98%,受到了廣大參保人的評。
三、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫療質量管理責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規了醫師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服務,同時加強人知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。四是把醫療書當作控制醫療質量和防醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監控,醫療質量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優化服務流程,方便病人就醫。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫環節,縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制,規服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。
重視細節服務,對來門診就診的'陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發放面包。多年來一直實行住院病人免費發小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊,對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。
四、加強住院管理,規了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實,根據市醫保部門的要求,病房采用了醫療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫保專用章。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品》內的藥品。因病情確需使用《藥品》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。
五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準
醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理
醫院重視保
保險自查報告7
市人力資源和社會保障局:
根據市人社局《關于開展社會保險基金風險防控專項檢查的通知》(x人社函【20xx】42號)精神,我局高度重視,加強組織領導,及時安排部署,明確工作重點,強化工作責任,按要求開展了社會保險基金風險防控自查工作,現將自查情況簡要匯報如下。
一、組織領導
成立了社會保險基金風險防控自查工作領導小組,局長xxx任組長,副局長xxx任副組長,辦公室主任、財務股股長、征管股股長及相關人員為成員,明確了工作職責,落實了工作責任。
二、自查情況
20xx年,我局嚴格按照社會保險基金財務管理制度,認真貫徹執行國家有關法律法規和方針政策,加強了基金的監督管理、稽核及審計檢查工作,確保了基金的安全、完整和保值增值。
(一)職工醫保基金收支結余情況
1、城鎮職工基本醫療保險基金20xx年滾存結余1034萬元,其中基本醫療保險統籌基金上年滾存結余670萬元、醫療保險個人賬戶基金上年滾存結余364萬元
2、20xx年城鎮職工基本醫療保險基金總收入9717萬元。其中:
統籌基金收入5614萬元,其中基本醫療保險費收入萬5603元,利息收入11萬元。
基本醫療保險費個人帳戶基金收入4102萬元,其中基本醫療保險費收入4080萬元,利息收入4萬元。轉移收入18萬元。
3、城鎮職工基本醫療保險基金支出8493萬元,其中統籌基金支出4457萬元。個人賬戶基金支出4002萬元。轉移支出34萬元。
4、20xx年城鎮職工基本醫療保險基金滾存結余為2258萬元,較去年增加1224萬元。其中基本醫療保險統籌基金年末滾存結余為1828萬元、醫療保險個人賬戶基金年末滾存結余為430萬元。
5、城鎮職工基本醫療保險基金暫付款733900元。
(二)城鄉居民醫保基金收支結余情況
20xx年我縣城鄉居民醫療保險工作覆蓋全縣31個鄉鎮、495個行政村,54個社區(居委會),覆蓋率達100%。20xx年我縣城鄉居民參保人數為627019人,代繳費人數43067人,享受待遇人數682588人,大病覆蓋人數627019人。大病報銷人次19183人。其中城鎮居民為54479人,農村居民為572540人,參保率為98%。20xx年,居民個人繳費9130萬元,城鄉醫療救助收入646萬元,利息收入71萬元,政府補助收入3153萬元。其他收入3萬元。上級補助收入29500萬元。中央省級配套基金由市級統一統籌。20xx年全縣已有627019人次城鄉居民享受醫療待遇補償,住院補償25372萬元,門診統籌基金、門診慢病補償和門診一般診療費共5105萬元,全年共使用醫療補償基金30477萬元,上解上級支出12974萬元。本年度支出合計43451萬元。年末結余208萬元。
(三)基金收支結算情況
我局按規定實行“收支兩條線”和財政專戶管理并一律采用轉帳支票,從根源上杜絕了貪污和挪用社會保險基金。同時還制定了社保中心規章制度和人員崗位職責制及基金內控制度,相互監督,相互制約。進一步加強社會保險基金管理,確保基金完整安全。
(四)銀行帳戶管理情況
按照開設社會保險基金帳戶有關規定和縣人民政府文件要求,我局在xxx銀行xxx縣支行開設了城鄉居民醫療保險基金支出戶和城鎮醫療保險基金支出帳戶,并與xxx銀行簽訂了基金運作及服務協議,實行了規范管理。具體情況如下表:
| 開戶單位名稱 | 銀行賬戶名稱 | 開戶銀行 | 賬號 | 賬戶性質 |
| xxx縣醫療保險事業管理局 | 職工基本醫療保險基金支出戶 | xxx銀行xxx縣支行 | xxxxxxxxxxxxxx | 支出戶 |
| xxx縣醫療保險事業管理局 | 城鄉居民基本醫療保險基金支出戶 | xxx銀行xxx縣支行 | xxxxxxxxxxxxxx | 支出戶 |
(五)對賬制度和執行情況
我局嚴格按照《社會保險基金會計制度》規定,每月和銀行、財政對賬一次,保證了賬賬相符、賬表相符、賬實相符,做到了基金財務數據的真實性、準確性和完整性。
(六)優化經辦管理
計算機業務系統統一由省社保局管控,各經辦人員設有密碼和操作權限,做到了計算機處理業務的痕跡具有可復核性、可追溯性和責任認定性,使業務操作過程透明化。同時設立了財務系統與外部互聯網完全隔離,有效防止財務數據外泄,確保數據安全。
(七)業務流程情況
嚴格執行業務初審及復核制度,切實做到現金、支票保管與賬務處理相分離,并按照會計制度進行記賬、核算工作,有明確的主管、記賬、復核、出納等崗位責任制,使資金收支的審批與具體業務辦理相分離,信息數據處理與業務辦理及會計處理相分離。
三、自查結果
通過對20xx年內部控制制度建設、經辦服務管理和基金財務管理等幾個方面的'內容進行自查,我局嚴格遵守社會保險基金管理各項規定,嚴格執行內部控制制度,沒有發現違法違紀違規現象,但社保基金風險防控教育工作尚需加強,管理工作的規范化和標準化水平有待提升。
四、下一步打算
繼續堅持嚴格執行社保基金風險防控相關法規,嚴格執行內控制度,堅決防止不按制度辦事、搞變通、暗箱操作等現象發生,實現社保基金管理工作的規范化、標準化和科學化,同時加大對職工進行社保基金風險防控教育力度,進一步增強職工風險防控意識,確保社保基金安全完整。
xxx縣醫療保險事業管理局
20xx年xx月xx日
保險自查報告8
根據審計要求,我局高度重視失業保險基金自查整改工作,立即召開專題會議進行安排部署,重點圍繞失業保險基金的征繳、管理和支付等方面,認真開展自查和整改工作。現將自查情況報告如下:
一、失業保險基本情況及監管措施
(一)失業保險制度歷史沿革
失業保險是社會保障體系的重要組成部分,是我國與養老保險同步實施的最早的社會保險制度,1986年國務院頒發的《國營企業職工待業保險暫行規定》,是失業保險最早的法規。1993年4月12日國務院發布了《國有企業職工待業保險規定》,1998年國務院正式頒發了《失業保險條例》,將失業保險納入了法律體系,標志著失業保險制度基本建立。20xx年四川省根據有關規定制定了《xxx省失業保險條例》,現在xxx區根據《xxx省失業保險條例》規定開展失業保險征收、待遇核發、基金管理等工作。
(二)失業保險基金增長變化情況
以“十一五”期間為例,隨著每年參保人員增加和繳費基數的提高,失業保險費征收和待遇支付每年都在遞增,20xx年至20xx年間xxx區失業保險費收入分別為336萬元、326萬元、379萬元、923萬元、1558萬元、2573萬元、6244萬元,累計收入為1.23億元;
失業保險待遇支出為144萬元、428萬元、845萬元、1099萬元、1301萬元、2228萬元、4408萬元,累計支出為1.05億元;
截止20xx年底,失業保險基金結余3073萬元。
(三)失業保險基金管理措施
1、完善失業保險工作制度,規范資金管理
收好、管好、用好失業保險基金,責任重于泰山。近年來,xxx區不斷強化制度建設,狠抓保費征繳,嚴格基金監管,著力促進失業保險基金安全平穩運行。
一是嚴格執行《xxx省失業保險條例》、《社會保險基金財務制度》、《社會保險基金會計制度》、《社會保險基金行政監督辦法》以及《xxx省社會保險費征繳暫行規定》,貫徹落實《關于做好失地無業農民失業保險和再就業工作的實施意見》(xxx勞社發〔20xx〕80號)文件規定。
二是印制了《xxx區失業保險基金管理制度》、《基金內控制度》、《財務管理制度》等,規范業務流程,合理設置崗位,明確工作職責,建立崗位之間相互監督制約機制,加強對基金收、存、撥、支各主要環節的監督控制。定期對失業保險基金、財務管理制度進行檢查,對薄弱環節及時完善,不斷提高基金內控制度的科學性、全面性和可操作性,保證經辦工作的規范運行。
三是嚴格失業保險基金財務管理。帳戶按規定開設,我區失業保險的收入戶、支出戶及財政專戶,均在國有商業銀行開設,其利息收入按規定計入基金。失業保險費的征收標準統一,帳務準確,同時做到收入戶資金及時劃轉財政專戶,堅持每月與銀行對帳。嚴格執行《會計法》、《社會保險基金財務制度》,會計人員一律持證上崗。基金會計、出納做到職責權限明確并相互分離、相互制約,出納不得記錄和保管基金賬簿,不編制、審核記賬憑證,基金會計賬簿、原始憑證每半年由單位組織相關人員內部審計一次。
2、規范失業保險征收發放流程
首先嚴控收入環節,把好“入口關”。一要嚴把繳費基數申報關。在參保單位失業保險登記及申報中,切實做到“四有三準一規范”。“四有”:有參保單位的《社會保險登記表》、營業執照或其他核準執業證件的復印件、組織機構代碼證書復印件、《社會保險費申報表》和《參保單位參加社會保險人員繳費基數申報表》;
“三準”:參保單位繳費臺帳記錄和個人繳費記錄準,轉出、轉入、停保、續保記錄準,年終結算準;
“一規范”:以上相關資料準確、規范,裝訂合理、合規,查閱方便、快捷。二要嚴把全員參保關。實行各用人單位參保申報的繳費工資,必須經職工本人簽字確認。三要嚴把稽核監督關。堅決杜絕瞞報、少報、漏報職工工資和繳費人數,增強征繳工作的透明度,防止保費流失,做到應收盡收。其次嚴控支出環節,把好“出口關”。嚴格執行《失業保險內部控制管理辦法》、《失業保險發放程序》等規定,著力抓好提檔介紹、資料比對、實地調查、會議討論、待遇計算、手續辦理、社區報到等關鍵環節,嚴把政策關、年齡關、資格關、發放關,切實加強基金使用監管,實現了失業保險金撥付不拖一天、不漏一人、不錯一分的“三不”目標。
3、完善了失業保險參保信息及待遇享受基礎檔案
目前,建立了參保單位臺帳,為參保人員建卡立檔,詳細記錄每個參保人員的繳費情況。失業保險待遇的申報、審核、發放情況都建有檔案,做到了資料翔實,裝訂成冊,完善了所有人員從參保到領取待遇的全部個人資料。
4、健全監督體系
建立和完善基金管理內部監督辦法,狠抓保險基金的現場監督,細化三方對帳制度,確保基金支出聯合審批制度落到實處;
嚴格執行基金內查內審制度,定期組織開展基金管理情況的內查內審,并主動接受審計、財政等專門監督機構的專項審計和檢查,自覺接受人大、政協、新聞媒體等社會監督,使內部監督和外部監督互相配合,彼此銜接,形成監督的整體合力。
5、建立投訴舉報制度。為維護參保人員的切身利益,建立投訴舉報制度,各經辦機構公開投訴舉報電話號碼,隨時接受監督。對舉報的問題進行調查,業經查實,實行責任追究制度,嚴肅處理。
二、失業保險工作取得的主要成效
失業保險以其保障生活和促進就業的雙重功效,經過二十多年的發展和鞏固,現在失業保險基金不但緩解了失業人員的基本生活壓力,還承擔了失業人員的技能培訓經費,接受就業再就業服務所提供的各項幫助,為再就業創造條件,為促進全區經濟健康發展、維護社會穩定等發揮了應有的作用。同時從參保人員到保障內容都有新的發展,一是失業保險其參保人員覆蓋范圍從城鎮職工、農民工,到因國家征用土地后轉非的失地農民,二是從生活救濟、就業促進到基本醫療保障等方面,失業保險基金發揮了更多的作用。
目前,全區參加失業保險單位503戶,參保職工11400人。其中:事業單位469戶,參保職工8154人;
企業34戶,參保職工3024人。以20xx年為例,我區征收城鎮職工失業保險費517萬元,征收失地農民失業保險費5727萬元;
發放失業保險金3791萬元,其中為303名城鎮失業人員發放失業保險金182萬元,為6015名失地無業農民發放失業保險金3609萬元。
(一)保障了失業人員基本生活
近年來,到因破產、關閉、改組、改制終止和解除勞動關系后失業人員增加較大,失業保險對失業人員的基本生活發揮積極的保障作用。為確保失業人員按時足額領取失業保險待遇,經辦人員深入關閉、破產、改制企業調查研究、了解情況,做到應接盡接、應保盡保。先后深入糧食系統、絲廠等破產改制、裁員較多的企業,宣傳失業保險政策,了解失業人員構成、數量、流向等信息,幫助他們解決人員分流問題,確保所有符合領取條件的失業人員無障礙進入失業保險,及時足額發放失業保險金和其他待遇。同時,深入街道社區發放宣傳材料10萬余份,擴大失業保險的影響力,提高廣大勞動者的維權意識。20xx年以來,全市累計為19688名失業人員發放失業保險金7660萬元,切實保障了失業人員的基本生活。
(二)提升失業人員就業能力,促進其再就業
促進失業人員再就業,幫助他們重返勞動力市場是失業保險工作義不容辭的職責。結合就業市場實際情況,對失業人員進行職業技能培訓或技能提升培訓,是促進失業人員再就業的最有效途徑。在深入調研的基礎上,向上級主管部門提出了《關于進一步強化失業保險基金促進失業人員再就業的請示》,制定了《正在領取失業保險待遇人員開展職業技能培訓方案》,內容涉及培訓人員、培訓學校、培訓專業、培訓時間、培訓補貼標準等方面。近幾年,共從失業保險基金中提取失業人員職業培訓補貼38.9萬元,培訓失業人員846人。同時,由于失業職工通過技能提升盡快實現了再就業,客觀上又減少了失業保險金的支出,從而實現了失業保險和促進就業良性發展。
(三)積極落實“五緩四降三補”政策,幫助企業穩崗促進就業
為應對金融危機,上級下發了《關于采取積極措施減輕企業負擔穩定就業局勢有關問題的通知》,這一政策可以概括為“五緩四降三補”政策,允許暫時無力繳納社會保險的困難企業,緩繳半年的五項社會保險費,緩繳的社會保險費不加收滯納金;
根據基金支付能力,降低城鎮職工醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險的費率,期限為12個月,其中失業保險費率由原來的3%降低到2%。
為使這一政策盡快落實到位,采取“緩大補小,計劃實施”的辦法,確立了受金融危機影響較大的愛眾股份、正大集團、大安鹽廠等企業為緩繳重點,根據市勞動保障行政部門認定標準和戶數,及時辦理緩繳手續;
嚴格執行失業保險征繳新費率標準,準確核算降費后的應繳金額;
20xx年和20xx年共降失業保險費75萬元。
(四)強化了失業人員醫療保障
20xx年市人社局、市財政局、市國土局三家聯合印發了《關于做好領取失業保險金期間的.失業人員參加職工基本醫療保險工作的通知》,通知規定了從20xx年7月份開始為領取失業保險金人員參加城鎮職工基本醫療保險繳納醫療保險費,停止了以前支付醫療門診補助,這樣增大了失業保險金支付力度,進一步強化了失業人員的醫療保障,20xx年繳費基數為1462元/月,標準為117元/人月,5913人共繳納基本醫療保險費399萬元。20xx年來,共支付醫療保障費621萬元。
(五)加強平臺建設,提供高質量的公共就業服務水平
凡是參保人員失業后申請失業保險待遇時,都免費提供就業求職登記,借助公共就業服務平臺,納入了公共就業服務范圍。通過基層服務網絡體系,從求職登記、職業介紹、崗位培訓、家政服務、信息收發、就業援助、法律咨詢等方面提供就業服務。
三、失業保險工作中存在的主要問題
(一)由于區域經濟發展不均衡,企業發展有差異,有些企業對失業保險認識不足,促使失保費征收難度增大。
(二)失地農民參保人數劇增,xxx區財力薄弱,失地農民失業保險費國家應繳部分有掛帳情況,但能保證失地農民的失業保險待遇支出。
四、完善失業保險政策措施的意見和建議。
(一)提高失業保險待遇,給予農民工同等的待遇,確保每一位繳了失業保險費的下崗失業人員在失業后有失業保險金領,助其盡快再就業。
(二)強化和改進失業保險的促進就業和再就業功能。失業救濟金主要是解決失業與重新就業之間的短期生活困難問題。產業結構的調整和企業結構的調整,使一部分人不得不進行職業變更。在這種變更中,無論是學習新工種還是尋找新單位,都需要一定的時間。在此期間,確實需要通過失業救濟金來解決他們一定時期內的生活困難。但是,我們不能把失業者特別是年輕的失業者長期養起來,關鍵是讓他們掌握一技之能,通過培訓和再培訓重新就業。這客觀上要求調整現有的失業保險制度,通過改革現有的失業保險費的籌集、發放辦法,通過調整失業保險金中用于技術培訓、轉崗訓練的費用比例的辦法,從以往簡單的生活保險轉化為促進失業人員的再就業,由消極保險轉化為積極的失業保險,以避免單純救濟導致職工不求進取甚至是主動失業的現象,從而強化失業保險的促進就業和再就業功能。
(三)加大對失業保險政策的宣傳力度,提高企業參加失業保險的認識。由于用人單位對為職工參加失業保險不重視,企業不辦理失業保險登記或不如實申報參保人數和繳費基數,使得失業保險擴面工作進長緩慢。
今后,我們要進一步建立健全失業保險基金的各項規章制度,做好基礎工作,規范業務流程,嚴格執行上級統一部署和要求,不斷創新工作思路,積極探索基金安全運行的有效途徑,確保失業保險基金的收繳、支付、管理、運營的安全。
保險自查報告9
今年來,在鎮黨委政府的正確領導和上級醫保部門的大力支持下,我鎮忠實踐行“三個代表”重要思想,堅持以人為本,以科學發展觀統攬整個工作。緊緊圍繞縣醫保局下達的工作目標任務,狠抓醫保的落實工作,各項工作均按進度完成。
一、落實縣醫保局下達的任務
完成城鎮居民醫療保險登記參保1088人,收取醫保費20xx70元,完成任務的108。8%
二、城鎮居民參加醫療保險新增擴面方面
(一)、領導重視,精心組織。城鎮居民基本醫療保險是政府引導的一項社會保障制度,充分體現黨和政府對民生問題的高度重視與關懷,是各級政府的民心工程,為民辦實事項目,為了精心組織實施好城鎮居民基本醫療保險工作,柏林鎮人民政府把城鎮居民醫療保險列入上半年的重要工作來抓,把它做為一項政治任務來完成。
(二)、多管齊下,廣泛宣傳城鎮居民基本醫療保險涉及到千家萬戶,城鎮居民醫療保險工作能否穩步推進,做到家喻戶曉,宣傳工作至關重要。利用各種渠道發放宣傳資料,使城鎮居民醫保宣傳工作深入廠區、社區、街道。我們利用了一切宣傳陣地,達到了無縫隙、全覆蓋的`宣傳效果。
今年我鎮面對困難和壓力,采取積極有效的措施,迎難而上,按時按進度完成縣醫保局下達的醫保工作任務。今后我鎮將挖掘潛力,大力營造良好的工作環境,促進城鎮醫保工作持續、穩定、健康地發展。
保險自查報告10
根據《關于開展社會保險基金安全檢查工作的通知》文件要求,我局領導高度重視,組織召開自查工作會議要求個相關科室人員積極開展自查工作,現自查事項作如下報告:
一、社會保險收入情況
1、我局嚴格按照文件要求執行養老保險補費政策,符合規范,首先接收人社局開具的補繳單,其次填寫社會保險關系接續申請表,經辦人員打印征集計劃單,由社保經辦人、科室負責人、局領導先后簽字審核通過,然后到財務科結算。
收入出納根據已發生的經濟業務,及時辦理各項基金收入工作,并實事求是、客觀、公正地記錄收入情況,妥善保管票據,按照銀行制度的規定,加強管理,進行個體靈活就業、城鎮居民、補費、各單位工傷結算及各工地農民工工傷,全縣行政事業單位工資、各企業條管單位、下崗失業人員醫療結算,結算金額與審核金額核對一致后,打印繳費結算單及基金劃繳憑證,按照劃繳憑證金額用POS機刷卡或通過全程電子化系統批量代扣,確認基金進帳后,進行內部交接。
登記各類收款臺賬(五險,行政事業單位工資)并進行核對,每月末與銀行進行對帳,做到帳帳相符后,把收入戶轉財政專戶,無挪用、載留、擠占、貪污現象發生。
劃繳憑證設專人進行管理,實行崗位責任制,基金劃繳憑證的領購、保管、使用及核銷全部登記在冊,所有票據采取連號使用,杜絕出現跳號、斷號現象。
2、城鄉居民養老繳費情況,根據《吉木乃縣城鄉居民養老實施辦法》規定了各鄉(鎮)登記核定、社保部門征收、相關部門共同監督管理的職責明確、分工有序、相互配合的部門聯動機制,搭建了核定、征收、監管三個平臺。在登記核定和征收平臺建設上,嚴格執行登記、核定、繳費、開具稅票和領取繳費證程序。規定參保人持本人戶口簿和第二代居民身份證,先到戶籍所在村辦理繳費登記;村代辦點對初次參保人員的相關信息進行認真審核,在村委會工作人員的輔導下填寫《城鄉居民養老保險參保登記表》;村委會工作人員把相關材料上報鄉(鎮)勞動保障服務站逐項錄入到信息管理系統,核定繳費金額,并開具《專用繳費收據》;之后鄉(鎮)工作人員根據《繳費核定結算單》核定的金額,在指定的農村信用社繳費。
二、社會保險支出情況
按照政策要求及時審核個體、企業、機關事業退休人員養老初始待遇并兌現,首先由初審人員收取退休人員基本資料及退休審批相關文件資料,各項數據核實正確后,進行初始待遇審核,待審核完成簽字,交由復核人員進行復核并簽字、再由科室長對各項信息進行審核并簽字,最后交由領導審核簽字確認后,交給待遇發放人員當月兌現待遇。企事業待遇在上月的工資基礎上,當月有變動的,手工和系統全部進行變動后,對每個單位按照變動過的當月的手工工資表和系統內的數據進行核對,準確無誤后進行打印,交由復核人員進行變動復核簽字后,領導審核簽字,最后財務進行發放。目前全部通過電子銀行平臺發放各類養老待遇。
1、醫療、生育保險待遇支付,由審核醫生對患者發生的醫療費用進行初審,交復核人員進行核算,完成后由復核人員進行手工復審核算,再交審核醫生將相關費用錄入程序進行審核結算并簽字確認,復核人員在程序中確認無誤后復核通過再簽字確認,最后主管領導簽字確認后方可由財務科支付。
2、工傷保險待遇支付由審核醫生對工傷人員的醫療費用進行初審,審核員將支付費用錄入程序進行工傷人員待遇核定,再由復核人員在程序中進行復核,完成后簽字確認交審核人員進行工傷人員待遇支付審核結算,最后由主管領導審核簽字后交財務科支付。
3、失業保險待遇支付由失業保險待遇核定人員按照下崗失業人員提交的相關資料進行待遇核定,核定完成后交給主管領導再次復核后簽字蓋章,按照核定好的待遇支付標準,對本月領取失業金的人員進行造冊,再由復核人員、主管領導依次簽字確認,交財務科支付。
4、城鄉居民養老保險資格認證和重復領取待遇方面,我縣城居保資格認證工作是每年的4月份開始和企業養老資格認證同時進行,未及時進行資格認證的領取待遇人員我們及時核查處理。待遇審核和發放平臺建設上規定,符合退休待遇享受條件的人員,須嚴格履行個人申請、經鄉鎮勞動保障所初審、縣社保局審核、社會化發放的程序。參保人持《繳費證》,到所在行政村填寫《待遇申報表》,由所在行政村簽署意見并加蓋公章后,報鄉鎮代辦點初審。鄉鎮代辦點根據相關政策初審確認后,為待遇享受對象換發《待遇領取證》,從信息系統中點擊“人員領取待遇申請”實行網上初審,并于每月15日前上報《待遇申報表》到縣社保局。縣社保局根據鄉鎮代辦點上報的《待遇申報表》逐一審核確認,從信息系統中自動生成發放報表報送縣財政局審核。縣財政局根據社保局提供的發放報表,結合退休年齡審核后,由信用社實行社會化發放。由于電子銀行發放和POS機收費是一體的、我縣POS機目前正式安裝完畢,準備20xx年1月開始按電子銀行發放工資。
三、社會保險基金財務管理內控機制情況
根據《社會保險基金財務制度》、《社會保險基金會計制度》,為進一步規范財務管理,加強社會保險基金管理工作,我局制定了內部財務管理制度,要求工作人員遵守財經紀律、加強監督檢查、確保基金安全。
基金收入出納做內部交接,支出出納做外部交接,基金會計做回單確認,形成了相互監督制約的管理機制強化業務崗位制約關系,預防風險的發生。基金財務與業務每月進行對賬,做到賬賬相符、賬證相符、賬實相符,確保社會保險基金財務數據的'真實、準確和完善。
財務專用章由專人保管,個人名章由本人或其授權人員保管,嚴禁一人保管支付款項所需的全部印章。財務收入章由收入出納保管,財務支出章由支出出納保管,U盾分為管理員、錄入、復核三種,管理員的由會計保管,錄入的為支出出納用來支付藥費使用,復核的由收入出納對支出出納錄入的藥費進行監督,檢查數字是否準確無誤,然后做復核。
根據《社會保險基金管理財務制度》和收支兩條線管理的規定加強社會保險基金銀行賬戶管理,社會保險經辦機構必須設立收入戶和支出戶,規范賬戶設置。征收的社會保險費要按規定及時繳入財政專戶;財政專戶和支出戶在同一國有商業銀行只能各開設一個賬戶;財政專戶、支出戶、收入戶都要按規定及時結轉、劃撥資金,嚴禁坐支;支出戶的基金不得轉為定期存款;存入財政專戶、支出戶中的社會保險基金,要按中國人民銀行規定的優惠利率計息,各項社會保險基金要分別計息、分賬核算。
社會保險基金嚴格按照收支兩條線管理,專款專用、分別建帳、分帳核算、自求平衡,不得相互擠占調劑。支出的各項社會保險待遇由財政專戶核撥后撥入支出戶方可支付;收入的社會保險費按時轉入財政專戶,由財政專戶統一管理。
我局建立了與財政定期對帳制度,每月我局定時到縣財政局對帳,保證了社保基金支付的準確安全。財務人員將每季度財政專戶產生的利息直接做為收入計入財政專戶,支出戶的利息按季轉入財政專戶。
四、基金專項檢查中提出的問題進行整改情況
1、與財政每月對賬一次,對完賬在財政專戶余額表上讓社保科經辦人員進行簽字、蓋章。
2、3POSS機刷卡小票進行簽字,已進行整改,個體人員繳費未采取電子銀行代扣。
3、xx%預留保證金賬套,20xx賬補做到6月份。
4、定點醫療機構結算發票,改為全額發票。
保險自查報告11
xx保險公司業務管理部工作總結 今年是公司實施“二次創業”三步走發展戰略和“十二五”規劃承上啟下的重要一年,是攻堅克難、乘勢而上的關鍵一年,發展提速、服務客戶是今年工作的重點。圍繞今年重點工作,業管部認真計劃,重點落實,積極主動加強前端服務,開展業務管理和承保管理工作創新,對公司科學發展提供有力支撐。
上半年經營情況分析
一、承保主要工作開展情況
1、20xx年初,根據分公司及總經理室的相關要求,我公司對4s店渠道業務進行了規范的管理,重新梳理了對4s渠道店業務簽單規范,同時,在特別約定中均注明4s店名稱、聯系電話及指定受益人,既加快了我公司后期理賠質量也方便了顧客;為進一步客觀全面的了解當地保險市場運營狀況,及時掌握運營主體市場銷售費用的配置及發展動向。
2、我公司下發了關于《建立保險市場信息采集報送制度》的通知,要求每月填寫市場信息反饋表,通過個人代理、代理公司、車商(含4s店)、銀行等多個渠道對當地市場進行費用情況了解;
3、為加強我公司承保序列人員的責任心,實現承保管理工作的統一化、規范化、標準化,我公司特制定《xx財險xx中支承保序列崗位人員考核管理辦法》;
4、為進一步提升非車險承保工作質量,規范非車險投保單使用,對分公司在《關于下發財產綜合險等51個產品投保單、保單格式的通知》文件基礎上,我公司對《關于規范非車險投保單使用的通知》的通知進行了主要學習;
5、自非營業客車交強險業務自動核保以來,針對工作要求,我公司每月20日向分公司承保中心上報《非營業客車交強險自動核保業務自查報告》;按照分公司工作要求,每月20日向分公司承保中心上報《承保業務分析》,每月25日上報《非車險影像自查報告》,每季度上報《季度小企財風險排查報告》;
6、為提高我公司承保業務質量的提升,加強業務合規性及數據真實性,我公司下發了《關于展開對承保業務復檢工作的通知》的通知,定期由我公司業管部專人執行,實行一周一復查制度,復查結果定于每周三下發并且于次周二反饋上周整改情況,復查工作主要以投保單規范、驗車照片、影像上傳等方面;
7、為更好實現承保檔案管理工作的統一化、規范化、標準化,我公司年初特制定了《xx聯合財產保險股份有限公司xx中支承保業務檔案管理辦法》。
二、在分公司的勞動競賽中所取得的成績
1、xx亮劍開門紅勞動競賽完成情況
我公司在分公司舉行的“xx亮劍開門紅”活動中,順利完成分公司下達的任務目標,以 萬元的成績勇奪“xx亮劍開門紅”第二名。
三、承保單證及承保檔案管理情況
我公司承保單證及承保檔案管理一直以來都得到分公司各級領導的認可,公司設立單證管理崗,專人專管;對單證庫存、發放、盤存、回收、登記嚴格按照要求操作。二季度公司經理室安排了對所屬機構和各簽單點有價單證的領用、發放、系統及實物使用、核銷等情況進行了為期4天的檢查。通過開展自查工作發現不足,及時整改;查漏補缺;同時業管部協助計財部已對各展業機構作出工作安排,要對照自己存在的問題和不足進行再自查、再梳理、再整改;月底中支又進行一次徹底復查,對于整改不及時、不到位的單位進行了通報批評。
承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔,提供了專門存放承保檔案的`檔案室;對檔案室的環境、衛生、安全等問題作出嚴格要求,出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記,明確記錄借閱時間、借閱人、歸還時間、檔案歸還狀態,是否完好無損等要素。為加強保險業務有價單證的管理,規范有價單證管理流程,完善內控機制,嚴把承保檔案規范管理等方面工作提供有力保障。
四、上半年承保kpi指標分析
......(略)
五、近期承保風險排查情況匯報
1、車險業務方面
根據xx財險豫(車險)字[20xx]29號文件精神,我公司對全轄區車險業務進行了排查工作,對車險有無違反當地行業協會有關最低折扣自律規定、有無違規套用系數因子行為、有無套用費率行為、有無套用車型承保業務行為、有無存在惡意降低新車購置價的行為、有無存在車險協議承保擴大保險責任的行為、有無與4s店(車商)等簽訂合作協議、有無存在陰陽保單/撕單/埋單等惡性違規行為、手續費標準是否嚴格遵守當地行業自律規定等問題進行了全方面的排查;
為迎接“20xx年二次財險自律檢查工作”,確保檢查工作順利進行,我公司調取了業務清單,對車船稅信息、影像補傳情況、承保信息錄入錯誤批改情況進行了逐單排查;針對非營業客車交強險自動核保業務自查文件要求,對其五月份非營業客車業務進行了復檢,對六月份非營客車業務進行了逐筆核查。
2、電銷業務方面
為了提高電銷業務質量,加強電銷風險死角排查,我公司針對《關于展開電銷車險業務自查自糾工作的通知》文件進行了電銷業務跟蹤排查,對電銷業務中承保資料、影像上傳、費率規章、費用問題、投保單簽章問題進行了逐筆排查,并且針對保監會“三個文件”要求對承保序列人員進行了文件宣導、學習。
3、非車險業務方面
近期我公司對上半年承保的非車險業務進行了“系統內查風險,實物中查漏洞”的工作方法,對非車險業務投保單簽章、資料手續、影像上傳等問題進行了檢查。并根據情況對個別承保財產險的單位和企業進行了防災、防損講解,疏導在企業正常生產中可能發生的潛在風險。
下半年承保工作思路
一、堅持合規經營與搶抓效益為導向,促進公司業務健康發展xx中支將在總經理室的領導下,堅持以效益為中心,堅決落實保監會各項文件規定,嚴格執行xx保險行業自律公約及核保標準件,自覺規范經營行為,防范經營風險,提高承保質量,提升服務水平,為樹立xx形象、實現公司全面協調可持續發展做出應有的貢獻。
二、認真有效的落實三季度推動方案
xx中支根據分公司即將在三季度推出的方案,認真研究、分析,并細化分解各項任務目標,并將分公司的激勵措施落實到位,制定符合我公司的推動、激勵方案,確保三季度工作的有效落實,保證全年工作目標的順利實現。
三、做好農險承保工作。
根據我公司20xx年上半年農險的工作經驗,針對今年的農險監管形勢和省公司對農險承保的審核要求,我公司梳理出來了一套結合xx中支自身情況的農險操作流程和農險承保管理辦法,為推進三季度的農險業務承保工作打下堅實基礎。
四、將業務結構調整與區域結構調整相結合
20xx年將根據上級公司的經營指導原則,通過各種措施,實現“做強車險,做專農險、做精人險”的戰略目標,實現承保效益的全面提升,實現各展業機構在區域市場上的明確定位,體現區域競爭優勢。
五、加強業務數據分析,實現車險規模上效益
保險自查報告12
為防范我行內部機構及從業人員違規代銷行為,保障客戶合法權益,根據《中國銀監會辦公廳關于銀行業金融機構代銷業務風險排查的通知》(銀監辦發﹞335號)文件精神要求,我行迅速組織人員對代銷業務進行了自查。現將自查情況報告如下:
一、加強組織領導,將自查工作落實到位
目前我行只開展代理保險業務和代理銷售理財產品業務兩項代理業務。我行保險代理業務處于起步階段,只開展保險代理推銷業務,由客戶親自主動到保險公司辦理,我行只提供合作保險公司,并沒有代理銷售保險。此次代銷業務的風險排查重點在我行代理銷售x銀行""人民幣理財產品業務。
對于此次代銷業務自查工作,我行高度重視。為保證自查工作落實到位,由個人金融業務部組織,要求各分支行嚴格按照文件精神要求,有序開展代銷業務的自查工作并形成自查報告上報個人金融業務部,個人金融業務部再進行抽查。由于我行代理銷售理財產品業務尚處于起步階段,僅在x區各網點開展,代理業務內容涉及面窄,總行要求各分支行、營業網點以自查工作為契機,重點在于全面加強學習代銷業務的規范要求,為我行代銷業務的全面發展打下堅實的基礎。
二、自查內容
按照《中國銀監會辦公廳關于銀行業金融機構代銷業務風險排查的通知》的規定,我行積極開展代銷業務情況的自查工作,自查結果匯報如下:
(一)審慎選擇合作方及代銷產品
我行審慎選擇代理銷售的理財產品。經我行多方面調查,x銀行經過多年的發展完善,已具有高效的風險控制體系,通過銀銀平臺與多家銀行簽訂合作協議。我行與x銀行簽訂《銀銀平臺理財產品銷售合作協議》,代理銷售x銀行風險級別為基本無風險級別、低風險級別及較低風險級別的理財產品,主要為保本浮動收益型的理財產品,充分降低客戶的投資風險。
我行與x銀行在協議中明確發行方、代銷方的責任和義務,代理銷售的理財產品的產品風險和客戶收益由x銀行承擔,我行在銷售過程中充分向客戶揭示產品風險。每一期理財產品的.銷售我行還與x銀行單獨簽訂分期的《理財產品銷售合同》,如對方存在違規行為和重大風險隱患,我行可隨時終止與其合作。在我行代銷期間,我行持續跟蹤""的業績表現,每期均能保本并實現預期收益。
(二)內部制度及執行方面
從銷售流程方面,我行已制定《x銀行股份有限公司理財業務管理辦法》、《x銀行股份有限公司代理銷售理財產品業務操作流程》、《x銀行股份有限公司代理銷售理財產品業務會計核算辦法》,成立理財產品管理領導小組,明確相關部室在各環節的責任,環環相扣,沒有脫節。在實際操作中,總行各部門及各分支行相互配合,嚴格執行各項規章制度,保證了我行該項業務各個環節運行平穩,從未出現差錯。總行定期對銷售網點的理財業務進行檢查監督,整理客戶及理財業務人員的意見及建議,總結相關問題,完善內控制度。
(三)理財業務人員方面
我行已對理財業務人員進行多次培訓,理財業務人員已具備銷售理財產品的業務素質。經排查,我行理財業務人員在銷售過程中,均能做好客戶風險承受能力評估,將有關風險評估意見告知客戶,嚴格遵守風險匹配原則,向客戶推介與其風險承受能力相適應的理財產品,充分揭示理財產品的風險,在每一步做好客戶親筆簽字確認。不存在向擅自推薦或銷售與客戶風險承受能力不匹配的理財產品或未經批準的第三方機構產品的現象。
(四)業務流程方面
我行采取手工記賬和機器扣劃相結合的方式。由銷售人員建立手工臺賬,資金歸集行在募集期結束時從客戶理財賬戶批量扣劃資金,歸集我行的清算賬戶中,在資金劃轉日調撥到x銀行指定的歸集賬戶中,到期日負責查收理財資金的本金、收益及管理費用,并將理財資金及收益批量劃付至客戶的理財賬戶。所有的賬務處理均經總行個人金融業務部授權后由資金歸集行來完成,不存在線下銷售或手工出單的情況。
(五)客戶投訴的處理
我行特制定了《x銀行股份有限公司客戶投訴處理及管理辦法》,我行溝通機制靈活,對客戶的投訴能夠做出靈敏、迅速的反應,及時解決問題。截止目前,我行還未接到關于代理銷售理財產品業務的客戶投訴。
三、自查總結
通過此次理財產品代理銷售業務自查工作,又一次全面梳理了我行代理銷售理財產品業務的整個業務流程,各營業網點都嚴格按照相關制度開展了理財產品代銷業務,不存在違規問題。今后,我行將繼續嚴格按照各項規章制度開展代銷業務,同時加強對理財業務人員的投資理財業務專業知識的學習,提升業務人員的綜合業務素質,并考取相關資格證書,進一步帶動我行理財業務的發展。
保險自查報告13
按照政府辦公室《關于做好迎接全市政務服務體系建設工作督查的通知》精神,我局圍繞“六進中心”、“兩集中、兩到位”、“六統一”和“六公開”的內容認真進行自查,現將自查情況匯報如下:
我局在區政務服務中心養老保險窗口設置5個崗位,進駐5名工作人員,由1名副局長負責窗口管理工作,窗口負責全區企業養老保險的征收、注冊、轉移和發放等工作。我們始終以人民群眾滿意為標準,時刻牢記“為人民服務”宗旨,堅持優質服務,切實維護參保職工的合法權益,嚴格依照政策法規辦事,為廣大企業職工、個體靈活就業人員提供熱情、文明、周到的服務。促進了我區養老保險事業的健康發展,樹立了良好的社會形象。
一、加強學習,不斷提高自身素質。
我局窗口始終把學習做為第一要務,不斷加強政治理論和業務知識學習,提高自身修養。自覺學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論,特別是認真學習實踐“三個代表”重要思想,堅持用科學發展觀理論武裝頭腦,指導行動,并將學習貫穿始終;認真貫徹執行黨的基本路線、方針、政策,在思想上、政治上、行動上與黨中央保持高度一致;牢固樹立共產主義理想
信念,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,自覺抵制各種錯誤思想;業務知識學習方面,把《社會保險法》《社會保險費征繳暫行條例》、《平頂山市企業社會養老保險業務辦理程序(試行)》、《市社會養老保險業務辦理責任追究辦法(試行)》等相關政策、法規做為重點,通過學習自覺提高了辦事效率,增強了責任意識。
二、增強紀律觀念,發揮黨員模范作用。
我局窗口工作人員大部分是共產黨員,嚴格遵守黨的章程,嚴守黨的紀律;認真履行黨員義務,正確行使黨員權利;服從組織,積極參加黨支部和黨小組組織的各項活動;模范遵守各項規章制度,自覺維護政府的良好形象;顧全大局,團結同志,自覺維護黨的團結;不斷提高服務群眾的綜合素質,窗口黨員自覺起到了模范帶頭的作用。杜絕了工作中的不良習氣,使每個同志都能做到態度端正,溫和耐心,細致嚴謹的開展窗口經辦工作。
三、實行文明辦公,提供優質服務。
首先,從抓工作人員的言行入手。實行工作文明用語,杜絕服務忌語,熱情服務、微笑服務、主動服務、耐心服務、文明服務,做到來有迎聲,問有答聲,走有送聲,堅持受理、咨詢一樣熱情,生人、熟人一樣和氣,干部、群眾一樣尊重,忙時、閑時一樣耐心,來早、來晚一樣接待。其次,從細微之處做起。提供便民服務,在服務窗口放臵了休息座椅、為辦事群
眾送遞一杯開水、為老年人配備老花鏡,充分體現人性化的服務理念。第三,擴充服務功能。推出了首問責任制、服務承諾制、辦事時限制、一次性告知制等工作制度,使辦事群眾可以享受高效、便捷的服務。第四,征求群眾意見,不斷改進工作。我們牢記宗旨,始終把群眾滿意不滿意作為工作的'最高標準;設立監督電話、服務評價器、意見箱,請群眾隨時對窗口工作提出意見、建議,并及時歸納,進行整改,提高窗口整體服務水平。第五,公布窗口服務電話,方便群眾咨詢。
四、嚴格辦事程序,狠抓服務質量。
按照市局業務規范管理要求,我局制定了詳細的業務流程。窗口的主要業務是為參保單位和職工辦理注冊、中斷、轉移等業務。窗口工作人員能夠時刻牢記宗旨,嚴格辦事程序,認認真真辦結每項業務,為參保企業、職工提供優質、高效服務。一是做到辦事內容、辦事程序、辦事依據、辦事時限、辦事結果“五公開”,不斷提高服務水平。二是對于權限范圍內,靈活掌握方針政策,手續齊全,符合政策規定的業務,堅持熱情高效的辦事原則,能讓參保職工一次辦完的事,決不讓跑第二趟,當場辦理完畢。對于權限范圍外的業務,及時向上一級社保經辦機構提出書面申請辦理或為辦事群眾講明辦事程序和所需辦事資料,想辦法為職工辦理各項業務。對于政策不許辦理的,不急不燥、不厭其煩講政策說法規,直至辦事群眾明白不予辦理的原因,滿意而歸。三是設立監督電話,實行透明
監督。認真接待參保職工來電來訪,建立和堅持投訴承辦責任制度、投訴反饋制度等制度,主動接受群眾監督。窗口在省、市、區(縣)優化辦多次明察暗訪中,從未發現違規違紀現象。20xx年全年共辦結辦件13866件,無一錯件,保持著“零投訴”的記錄,受到了廣大辦事群眾的好評。
近年來,我局養老保險窗口始終以人民群眾滿意為標準,堅持優質服務,切實維護參保職工的合法權益,嚴格依照政策法規辦事,為廣大參保職工提供熱情、文明、周到的服務。促進了我區養老保險事業的健康發展,樹立了良好的社會形象。區政府多次授予養老保險窗口“紅旗窗口”稱號,20xx年市政府授予行政審批服務工作“優質服務窗口”稱號,20xx年省優化經濟發展環境工作領導小組授予“省優質服務窗口”榮譽稱號,20xx年5月,榮獲區“優質服務窗口”稱號,12月又被區政務中心推薦給區委組織部參加市委組織部評比“黨員先鋒崗”稱號。
保險自查報告14
XX年XX保監局對全省保險業開展“執行年”活動,根據分公司《關于深入開展XX年“執行年”活動實施方案》的要求,財務部現將有關情況匯報如下:
一、財務部成立了“執行”專項小組,召開部門會議,傳達執行年活動的目的,營造氛圍,發動全員學習。
(一)執行專項小組成員:
組長:
組員:
(二)學習內容:
1、新《保險法》
2、新《保險公司管理規定》
3、保監會《關于嚴厲打擊利用保險業務從事商業賄賂行為的通知》
4、保監局領導重要講話等等
5、銀保業務管理
會后財務部嚴格按照《實施方案》、《貫徹監管文件自查學習表》和《“執行年”監管文件自查學習清單》認真開展自糾自查工作。
二、自查自糾工作開展情況
按保監局的要求,根據分公司《關于深入開展XX年“執行年”活動實施方案》,財務部需重點針對《商業銀行代理保險業務監管指引》進行學習,并按銀保業務管理方面的相關要求開展自查工作。自查的內容主要包括兩個方面:
(1)代理費用管理(包括不得賬外核算和經營等)
(2)財務核算管理(包括是否單獨建立了帳套進行核算等)
財務部對于銀保業務從財務方面分室對相關工作環節及流程進行了自查,自查過程及結果如下:
(一)會計核算室
1、自查方式及要點
(1)檢查銀保日常的經濟業務是否單獨建立了帳套進行核算;
(2)就銀保代理手續費支付審核環節;
①檢查上次支付的手續費發票是否取得,并在財務LAS系統進行回銷;
②檢查手續費調整是否有經相關領導審批的內部工作簽報且簽報金額與系統標注金額一致;
③檢查銀保代理手續費收款銀行是否為代理商業銀行一級分支機構或至少二級分支機構;
2、自查結果
(1)通過檢查財務系統,核實已經將銀保的經濟業務單獨建立帳套核算。
(2)通過對XX年XX分公司八個銀保代理手續費支付渠道帳戶信息的核查,發現XX分公司不存在三級機構自行向代理商業銀行三級分支機構支付代理手續費的情況。
(二)預算管理室
預算室主要工作職責是對銀保部日常運營支出和開展業務支出所進行的費用管控,其中業務相關費用含對內外勤員工和渠道人員的.培訓、會議及展業所需招待等。
公司按照財務制度對費用支出用途,合規性進行檢查,審核費用報銷單據的真實性,邏輯性。費用報銷人均為公司員工,無對商業銀行及工作人員進行費用支付行為。
三、問題清查及成效
通過自查,暫未發現相關問題。通過全員學習新《保險法》等5項監管制度,我們進一步了解到“合規經營、科學發展”的重要性,并對銀保業務的規范性管理有了更深刻的認識。
(1)通過學習新保險法和新《保險公司管理規定》,我們認識到該法對于“規范保險活動,保護保險活動當事人的合法權益,加強對保險業的監督管理,維護社會經濟秩序和社會公共利益,促進保險事業的健康發展”起著基礎的行業約束作用,這是整個保險行業經營的準繩和基石,保證了保險行業的可持續發展。
保險自查報告15
時間一晃而過,到xx工作已經一個月了,在這段時間里領導同事都賜予了我足夠的寬容、支持和關心,讓我充分感受到了xx“誠信天下,穩健經營,追求卓越”的品質,也體會到了作為理賠人的專業和辛勤。在對您們肅然起敬的同時,也為我有機會成為xx的一份子而驚喜萬分。
在這一個月的時間里,領導對我們工作學習進度有著細致的支配,一至二周主要學習理論學問,輔以簡潔案例的學習,二至三周則以實例案件學習為重心,理論聯系實際,加強之前的理論學習,三至四周開頭實際處理一些簡潔案例并學習系統的錄入,第四周則開頭了醫院查勘工作。在領導和同事們的悉心關懷和指導下,通過自身的不懈努力,各方面均取得了肯定的進步。
一、通過學習和日常工作積累使我對xx有了較為深刻的熟悉
記得初到xx時,在和領導的`第一次談話時就留意到,xx是一家特別重視員工感受的公司,公司的規章制度都特別的人性化,盡量為大家營造出輕松的工作氛圍。但是,這并沒有影響到公司運作的專業和嚴謹性。我想,作為一個分公司的理賠人員,對單個案件的處理的
確只是基本技能,更重要的是對流程的把握,這也應當是自己工作學習的重心。
二、堅持保險理論學習讓我的理賠理論素養得到提高
在xx工作的前兩周,領導并沒有支配給我們詳細的工作任務,而是要求我們學習公司的條款,學習保險法,學習相關的法律法規,學習總公司的人傷理賠指導手冊,或許有的理論我們臨時并不會用上,但是,不懂戰術的士兵不會是一個好兵,沒有這些理論學問作為基礎,今后在在遇到簡單一點理賠案例時,我們可能就會束手無側。在之后的案例學習中自己也發覺,之前的理論并沒有空學,許多案件都需要理論的支撐,扎實的理論學問讓自己在實踐工作中受益匪淺。我想,理論學問的學習在任何時候都不會是鋪張時間。
三、仔細學習崗位職能,工作力量得到了肯定的提高
依據崗位職責的要求,分公司人傷核損員的主要工作任務是:
(1)人傷案件的查勘工作。
(2)人傷案件各項費用的審核。
(3)人傷訴訟案件賠償的建議。
(4)分公司人傷理賠工作狀況的分析。
(5)領導交辦的其他工作。
通過完成上述工作,使我熟悉到一個稱職的人傷核損員應當具有專業的醫學學問和法律學問、良好的溝通力量、理賠數據的分析報告力量、理賠流程的檢視力量。雖然之前對理賠工作有肯定的接觸,但實際工作中發覺自己在很多方面都還存在著不足,案件的處理上還時常會有這樣或那樣的遺漏,在日常工作的同時,有針對性的學習了醫學、法律專業學問,加強了對查勘流程的學習,加強了電話溝通的學習,目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。
【保險自查報告】相關文章:
[熱門]保險自查報告05-15
保險自查報告范文10-26
保險基金自查報告07-08
保險公司自查報告 保險公司運營自查報告04-21
保險行業自查報告03-15
保險單證自查報告07-20
醫療保險自查報告08-08
買保險前自查報告02-14
醫療保險自查報告10-12
關于醫療保險自查報告07-19