交通事故起訴書

時間:2025-09-03 10:07:40 交通/運輸/物流/倉儲

交通事故起訴書(集合15篇)

  在充滿活力,日益開放的今天,我們在很多事務中都會使用到起訴書,起訴書是人民檢察院依照法定的訴訟程序,代表國家向人民法院對被告人提起公訴的法律文書。什么樣的起訴書才是有效的呢?下面是小編幫大家整理的交通事故起訴書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

交通事故起訴書(集合15篇)

交通事故起訴書1

  原告:小王,男,漢族,20xx年8月6日生,住揚州市開發區施橋鎮馬橋村劉莊組90號。

  法定代理人:小明(小王之父),男,漢族,1956年10月2日生,住揚州市開發區施橋鎮馬橋村劉莊組90號。

  被告:小偉,男,漢族,1965年9月4日生,住揚州市維揚區秋雨東路155號康平苑226幢106室。

  被告:江蘇省郵政速遞物流有限公司揚州分公司,住所地為揚州市邗江區文匯西路209號。

  被告:中國平安財產保險股份有限公司揚州中心支公司,住所揚州市邗江中路471號。

  訴訟請求:

  1、判令被告支付原告因道路交通事故所受醫療費、護理費、營養費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費、交通費、財物損失等人民幣67938.50元;

  2、本案訴訟費用由被告承擔。

  事實與理由:

  20xx年7月12日16時55分,被告小偉駕駛牌號為蘇K32958號輕型封閉貨車由南向北行駛至揚州市渡江南路100號門口人行橫道處與由東向西步行的原告小王發生交通事故,致使小王受傷。該起事故經揚州市公安局交通巡邏警察支隊一大隊處理,并作出第0014868號道路交通事故認定書,認定被告小偉駕駛機動車行經人行橫道遇行人過馬路,未停車讓行,承擔事故的.全部責任。

  另查,被告小偉駕駛的蘇K32958號輕型封閉貨車已在被告中國平安財產保險股份有限公司揚州中心支公司投保了交通事故責任強制保險,保險期限截止至20xx年1月4日。

  原告受傷后被送至江蘇省蘇北人民醫院治療,并于20xx年11月13日經江蘇省蘇北人民醫院司法鑒定所鑒定為十級傷殘。原告應此次事故所受損失為:醫療費1796.5元、護理費4340元、營養費2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費840元、交通費300元、財物損失500元,以上合計人民幣67938.50元。

  原告認為,針對原告因本次交通事故所受損失,被告保險公司應根據有關法律法規的規定,在保險責任限額內直接賠償原告損失。超出保險公司賠償責任之外的部分由被告小偉承擔。為保護自身權益,特具狀訴請人民法院依法公正裁決。

  此致!

  揚州市廣陵區人民法院

  具狀人:

  20xx年1月4日

交通事故起訴書2

  第一原告:張xx(系張之父),男,漢族,生于x年8月29日,家住xx市xx區某某花園。電話:

  第二原告:郭xx(系張之母),女,漢族,生于x年3月6日,家住xx市xx區某某花園。

  第三原告:白xx(系張之妻),女,漢族,生于生于x年10月30日,家住xx省xx市華縣。電話:

  第四原告:張xx(系張之子),男,漢族,生于x年9月14日,家住xx市xx區。

  第一被告:田xx,男,42歲,家住xx市xx區某某鄉某某村東組。電話:

  第二被告:中國大地財產保險股份有限公司中心支公司。

  法定代表人雷xx,系該公司總經理。住所地xx市解放路135號新華書店圖書大廈6層。

  第三被告:xx汽車服務有限公司。

  法定代表人:唐強,系該公司經理,地址:xx省xx市xx區某某大廈某某號

  案由:機動車交通事故責任糾紛

  訴訟請求:

  一、請依法判令第二被告在交強險范圍內賠償四原告精神損害賠償費10000元;喪葬費元,死亡賠償金元,車輛損失費xx元,共xx元:在商業險范圍內賠償四原告死亡賠償金xx元。以上共計xx元。

  二、請依法判令第一、第三被告賠償四原告死亡賠償元,被撫養人生活費,車輛損失40900元,車輛價格鑒定費1000元,共計:349147元。

 三、本案訴訟費由被告承擔。

  事實與理由:

  20xx年10月21日19時10分,田駕駛陜E**133小型客車沿渭清路由南向北行駛至某某路口與由北向南張駕駛的陜E**016小型轎車相撞,造成原告死亡,被告受傷,兩車受損的`交通事故。xx市公安局交通管理大隊作出道路交通事故認定書即渭公交認字【20xx】第號道路交通事故認定書。認定:田負事故的全部責任,張無責任。

  死者張xx,生于x年9月13日,為某某局在崗職工,為城鎮戶口,死亡賠償金應為:城鎮居民死亡賠償金:18245元× 20年= 364900元。

  喪葬費:20xx年度xx省在崗職工年平均工資39043元÷12個月×6個月=元

  被扶養人生活費:張有兒子張,生于20xx年9月14日,城鎮居民被撫養人生活費賠償金額=13783元/年×(18-9)÷2=元。

  張是張父親,生于x年8月29日,城鎮居民被撫養人生活費賠償金額=13783元/年×15÷3=68915元。

  郭是張母親,生于x年3月6日,城鎮居民被撫養人生活費賠償金額=13783元/年×20÷3=91887元。

  精神損害撫慰金10000元。死者因交通事故死亡,給各位原告造成了巨大的精神損害和打擊。只因目前中國國情和相關規定,所以僅酌情提出這一賠償數額。

  20xx年11月6日,原告收到xx市價格認證中心關于陜E**016的鑒定價格報告,鑒定該車事故損失價格為42900元。鑒定費為1000元。

  綜上所述,被告的行為顯然構成對原告的侵權,被告應承擔死亡賠償金、喪葬費等費用,據此,為維護原告合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

  xx區人民法院

具狀人:

  二〇xx年x月xx日

交通事故起訴書3

  原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

  被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

  案由:交通事故賠償

  請求事項:(寫明向法院起訴所要達到的目的)

  1、判令被告支付醫療費、護理費、營養費、伙食補助費、交通費、誤工費 元(詳附清單)。

  2、精神損害賠償金 元。

  3、判令被告承擔本案的訴訟費用。

  事實和理由:(寫明起訴或提出主張的事實依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯系地址)

  被告的侵權行為侵犯了原告的健康權,致使原告至今未能恢復正常工作。被告的侵權行為對原告造成了人身傷害、精神痛苦和經濟損失,且拒絕對原告所遭受的損失給予賠償。為維護原告的合法權益,依據《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件法律適用若干問題的.解釋》、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》、《道路交通安全法》等有關規定,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

  XX人民法院

  原告:(簽名或蓋章)

  X年X月X日

  附:一、本訴狀副本 份(按被告人數確定份數);

  二、證據 份;

  三、其他材料 份。

交通事故起訴書4

  原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

  被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址

  案由:交通事故賠償

  (一)請求事項

  1、請求判令被告支付醫藥費X元,誤工費X元,總計X元。

  2、本案訴訟費用由被告承擔。

  (二)事實和理由

  (寫明起訴或提出主張的事實依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯系地址)

  于X年X月X日,原因,牌照,經交通隊認定,對方應承擔全部責任。現原告已支付醫療費X元,相關的'后續治療費、營養費、誤工費等造成原告生活困難。為維護原告的合法權益,特訴至法院,望準為盼!

此致

  XXXXXX人民法院

  具狀人:XX年XX月XXX日

交通事故起訴書5

  原告:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  委托代理人:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  法定代理人:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  法定代理人:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  被告:______________,女,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  被告:______________保險股份有限公司__________中心支公司,住所地__________市_______________,電話_______________。負責人_______________,總經理。

  案由:_________________機動車道路交通事故責任糾紛。

  訴訟請求:_________________

  1、請求人民法院判決各被告共同賠償原告的經濟損失_______________元。

  2、訴訟費用由被告承擔。

  事實與理由:_________________

  請求人民法院支持原告的訴訟請求。

此致

  _______________市_______________人民法院

  具狀人:______________

  _____年_____月_____日

交通事故起訴書6

  原告:金,男,漢族,20______年8月6日生,住揚州市開發區施橋鎮馬橋村劉莊組90號。

  法定代理人:明(王金之父),男,漢族,1956年10月2日生,住揚州市開發區施橋鎮馬橋村劉莊組90號。

  被告:傳,男,漢族,1965年9月4日生,住揚州市維揚區秋雨東路155號康平苑226幢106室。

  被告:江蘇省郵政速遞物流有限公司揚州分公司,住所地為揚州市邗江區文匯西路209號。

  被告:中國平安財產保險股份有限公司揚州中心支公司,住所揚州市邗江中路471號。

  訴訟請求:

  1、判令被告支付原告因道路交通事故所受醫療費、護理費、營養費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費、交通費、財物損失等人民幣67938.50元;

  2、本案訴訟費用由被告承擔。

  事實與理由:

  20______年7月12日16時55分,被告徐傳駕駛牌號為蘇K32958號輕型封閉貨車由南向北行駛至揚州市渡江南路100號門口人行橫道處與由東向西步行的原告王金發生交通事故,致使王金受傷。該起事故經揚州市公安局交通巡邏警察支隊一大隊處理,并作出第0014868號道路交通事故認定書,認定被告徐傳駕駛機動車行經人行

  橫道遇行人過馬路,未停車讓行,承擔事故的`全部責任。

  另查,被告徐傳駕駛的蘇K32958號輕型封閉貨車已在被告中國平安財產保險股份有限公司揚州中心支公司投保了交通事故責任強制保險,保險期限截止至20______年1月4日。

  原告受傷后被送至江蘇省蘇北人民醫院治療,并于20______年11月13日經江蘇省蘇北人民醫院司法鑒定所鑒定為十級傷殘。原告應此次事故所受損失為:醫療費1796.5元、護理費4340元、營養費2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費840元、交通費300元、財物損失500元,以上合計人民幣67938.50元。

  原告認為,針對原告因本次交通事故所受損失,被告保險公司應根據有關法律法規的規定,在保險責任限額內直接賠償原告損失。超出保險公司賠償責任之外的部分由被告徐傳承擔。為保護自身權益,特具狀訴請人民法院依法公正裁決。

此致

  揚州市廣陵區人民法院

  具狀人:

  20______年1月4日

交通事故起訴書7

  原告:_________________乙_____,女,漢族,生于19__________年__________月__________日,原在__________有限公司工作

  住址:_________________路__________花苑__________號_______________室,電話:_____________

  被告:_________________甲_____,男,漢族,上海__________有限公司駕駛員

  被告:_________________上海__________有限公司

  法定代表人:_________________李_____

  住所:_________________上海市__________路__________號

  郵編:_________________20xx年30電話:_____________

  訴訟請求:_________________

  一、判令被告賠償原告各項損失__________元;(附清單)

  二、判令被告向原告支付精神損害賠償費:_________________20xx年0元;

  三、賠償原告助動車損失費:_________________5000元;

  四、律師代理費4000元由被告承擔;

  五、本案訴訟費由被告承擔。

  事實與理由:_________________

  200_____年__________月__________日下午__________:_________________,當原告乙在上班途中,騎助動車正常行經__________路、__________路路口時,遭遇被告甲駕駛的小客車(牌號為滬A*_________________)右轉彎撞擊,致使原告乙頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告乙的助動車嚴重損壞。事故發生后原告乙被送往市六人民醫院,經門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經__________公安分局交巡警支隊認定,被告甲對上述事故承擔全部責任,原告乙無責任(見證據1)。原告又于200_____年__________月__________日,經上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認

  “路交通事故致(事故后出現的病遺癥),屬十級傷殘”

  (見證據2)。又于200_____年__________月__________日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

  原告乙臚腦受傷,市六人民醫院于200_____年__________月__________日出曾出具入院通知書,要求原告乙應住院手術檢查,但由于住院手術檢查費用高達1萬余元,且當時原告乙經濟窘迫而被告甲拒絕作任何賠償的`情況下,原告乙不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據4)。現已造成原告留有后遺癥,經常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。

  另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告甲處。且由于被告未履行修繕和歸還義務,現已造成助動車報廢,使原告經濟損失5000元。

  綜上所述,原告認為:_________________被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

  ___________人民法院

  具狀人:___________

  ____年_____月_____日

交通事故起訴書8

  原告:姓名、性別、出生年XX月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

  (原告如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

  被告:姓名、性別、出生年XX月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。

  (被告如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

  案由:交通事故賠償

  請求事項:XX(寫明向法院起訴所要達到的目的)

  1、判令被告支付醫療費、護理費、營養費、伙食補助費、交通費、誤工XX元(詳附清單)。

  2、精神損害賠償XX元。

  3、判令被告承擔本案的訴訟費用。

  事實和理由:XX(寫明起訴或提出主張的事實依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯系地址)

  被告的侵權行為侵犯了原告的健康權,致使原告至今未能恢復正常工作。被告的'侵權行為對原告造成了人身傷害、精神痛苦和經濟損失,且拒絕對原告所遭受的損失給予賠償。為維護原告的合法權益,依據《民法典》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件法律適用若干問題的解釋》、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》、《道路交通安全法》等有關規定,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

XX人民法院

  原告:XX(簽名或蓋章)

  XX年XX月XX日

交通事故起訴書9

  原告:_________________陳_______________,女,漢族,_________年2月22日出生,__________縣人,住__________縣__________鎮_________________,聯系電話:________________。

  被告:_________________陳__________,男,漢族,__________年5月24日出生,__________區人,住__________區_____________,聯系電話:________________。

  被告:_________________張__________,男,漢族,__________年6月10日出生,__________區人,住__________區_______________,聯系電話:________________。

  訴訟請求:_________________

  1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經濟損失共計23825.5元,其中,醫療費7730元,繼續治療費5035.5元,住院伙食補助費720元、營養費720元,護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。

  2、本案訴訟費用由兩被告承擔。

  事實與理由:_________________

  _______年__________月__________日11時25分許,原告乘坐被告張__________的二輪摩托車前往公司上班,途經莆田市內荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩_______________輕型普通貨車發生碰撞,導致交通事故。_______________年9月__________日,城廂交警大隊依法作出第_______________號道路交通事故認定書,認定兩被告負本事故同等責任,原告無責任。事故發生后,原告被送往莆田市第一醫院治療,共治療24天,由于兩被告不再支付醫療費。原告在病情好轉的的情況下出院,醫生建議休息叁個月,并門診繼續治療。之后,原告多次與兩被告協調本事故的'賠償事宜,兩被告拒不答應。兩被告的行為給原告共造成經濟損失23825.5元,其中醫療費7730元(16785—9050元),繼續治療費5035.5元(16785元÷3),住院伙食補助費720元(30元/天),營養費720元(30元/天),護理費4560元(114/天),誤工費4560元(114/天),交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經濟損失,為此,依據《民事訴訟法》第108條之規定,特向貴院提起訴訟,懇請依法判如所訴。

此致

  _______________區人民法院

  起訴人:_______________________________

  _______年_______月_______日

交通事故起訴書10

  原告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號,住址,電話。

  被告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號,住址,電話。

  被告:公司名稱,住所地,統一社會信用代碼,電話。

  法定代表人:姓名,職務。

  訴訟請求:

  1、被告XXXX賠償原告損失XXXXXXXX元;

  2、被告XXXXXXXX在交強險限額內優先承擔賠償責任;

  3、被告XXXXX承擔本案訴訟費用。

  事實與理由:

  XXXX年XX月XX日XX點左右,被告XX駕駛豫A XXXX牌小汽車沿XX自東向西行駛至XX路口與駕駛電動自行車自北向南行駛的原告相撞,造成原告受傷,兩車損壞的交通事故。經XX交通巡邏警察大隊作出事故認定,被告XX負事故主要責任,原告負次要責任。被告駕駛的.機動車在被告XX投保交強險和XX萬元商業三者險。原告因車禍住院治療XX天,產生經濟損失,現無法就賠償數額達成一致,為維護合法權益,依據民事訴訟法有關規定,特向貴院起訴,請予判決。

此致

  XXXX人民法院

  具狀人:XX

  XXXX年XX月XX日

交通事故起訴書11

  原告:陳,女,漢族,19xx年2月22日出生,xx縣人,住xx縣xx鎮。

  被告:陳,男,漢族,19xx年5月24日出生,xx區人,住xx區。

  被告:張,男,漢族,19xx年6月10日出生,xx區人,住xx區。

  訴訟請求:

  1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經濟損失共計23825.5元,其中,醫療費7730元,繼續治療費5035.5元,住院伙食補助費720元、營養費720元,護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。

  2、本案訴訟費用由兩被告承擔。

  事實與理由:

  x5年xx月xx日11時25分許,原告乘坐被告張二輪摩托車前往公司上班,途經莆田市內荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的`閩 輕型普通貨車發生碰撞,導致交通事故。2x年9月xx日,城廂交警大隊依法作出第號道路交通事故認定書,認定兩被告負本事故同等責任,原告無責任。事故發生后,原告被送往莆田市第一醫院治療,共治療24天,由于兩被告不再支付醫療費。原告在病情好轉的的情況下出院,醫生建議休息叁個月,并門診繼續治療。之后,原告多次與兩被告協調本事故的賠償事宜,兩被告拒不答應。兩被告的行為給原告共造成經濟損失 23825.5元,其中醫療費7730元(16785-9050元),繼續治療費5035.5元(16785元÷3),住院伙食補助費720元(30元/天×24天),營養費720元(30元/天×24天),護理費4560元(114天×40),誤工費4560元(114天×40),交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經濟損失,為此,依據《民事訴訟法》第108條之規定,特向貴院提起訴訟,懇請依法判如所訴。

此致

  x區人民法院

  具狀人:陳

  二Oxx年十二月十三日

交通事故起訴書12

  原告:______________,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  委托代理人:______________,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  法定代理人:______________,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  被告:______________,________年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

  被告:______________保險股份有限公司__________中心支公司,住所地__________市_______________,電話_______________。負責人_______________,總經理。

  一、案由:

  二、訴訟請求

  1、請求人民法院判決各被告共同賠償原告的經濟損失_______________元。

  2、訴訟費用由被告承擔。

  三、事實與理由

  請求人民法院支持原告的訴訟請求。

  具狀人:xxx

  xxx年xx月xx日

交通事故起訴書13

  原告:__,性別,漢族,生于________年__月__日,原在____公司 工作住址:____路____號室,電話:__________

  被告:____有限公司 法定代表人:__住所:____路____號郵編:____________電話:________

  訴訟請求:

  一、賠償原告醫療費、交通費__________共計____元;

  二、賠償原告車輛損失費______元;

  三、判令被告向原告支付精神損害賠償費____元;

  四、本案訴訟費由被告承擔。

  事實與理由:

  __年__月__日下午__時,當原告在上班途中,騎車正常行經____路、____路路口時,遭遇被告__駕駛的車(牌號為滬__)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的'自行車嚴重損壞。事故發生后原告被送往市____醫院,經門診診斷,造成原告頭底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經____公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據__)。原告又于__年__月__日,經上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認“__________________,屬__級傷殘”(見證據__)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

  原告因被告的行為導致無法上班。

  原告認為:被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

  原告:______

  ____年____月__日

交通事故起訴書14

  原告:_________________陳_______________,女,漢族,__________年2月22日出生,__________縣人,住__________縣__________鎮_________________。

  被告:_________________陳__________,男,漢族,__________年5月24日出生,__________區人,住__________區_____________。

  被告:_________________張__________,男,漢族,__________年6月10日出生,__________區人,住__________區_____________。

  訴訟請求:

  1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經濟損失共計23825.5元,其中,醫療費7730元,繼續治療費5035.5元,住院伙食補助費720元、營養費720元,護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。

  2、本案訴訟費用由兩被告承擔。

  事實與理由:

  __________年__________月__________日11時25分許,原告乘坐被告張__________的二輪摩托車前往公司上班,途經莆田市內荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩_______________輕型普通貨車發生碰撞,導致交通事故。_____________年_____月__________日,城廂交警大隊依法作出第_______________號道路交通事故認定書,認定兩被告負本事故同等責任,原告無責任。事故發生后,原告被送往莆田市第一醫院治療,共治療24天,由于兩被告不再支付醫療費。原告在病情好轉的的情況下出院,醫生建議休息叁個月,并門診繼續治療。之后,原告多次與兩被告協調本事故的`賠償事宜,兩被告拒不答應。兩被告的行為給原告共造成經濟損失23825.5元,其中醫療費7730元(16785-9050元),繼續治療費5035.5元(16785元÷3),住院伙食補助費720元(30元/天_____24天),營養費720元(30元/天_____24天),護理費4560元(114天_____40),誤工費4560元(114天_____40),交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經濟損失,為此,依據《民事訴訟法》第108條之規定,特向貴院提起訴訟,懇請依法判如所訴。

此致

_______________區人民法院

  具狀人:______________

  _____年__________月__________日

交通事故起訴書15

  原告:_________________,男,歲,身份證號碼:_________________,住址:_________________。

  被告一:_________________,男,歲,身份證號碼:_________________,住址:_________________。系本案交通事故中的駕駛員。

  被告二:_________________,男,歲,身份證號碼:_________________,住址:_________________,系本案交通事故中的車主。

  訴訟請求:_________________

  1、判令兩被告連帶賠償原告醫藥費,截止至起訴日。

  2、判令兩被告連帶賠償原告誤工損失,暫計__個月。

  3、判令兩被告連帶賠償伙食補助費元(_____元/天______天_____80%=_____元)。

  4、判令兩被告連帶賠償原告護理費,暫計__個月為元(_____元/天_____天_____80%=____元)。

  5、判令兩被告連帶賠償交通費元(_____80%=____元)。

  6、判令兩被告連帶賠償精神損失費______元。

  7、判令兩被告承擔本案的訴訟費及財產保全費。以上請求合計元。

  事實與理由:_________________年______月______日時分,(即被告一)

  在與沿通道西向東行駛(即原告)所駕車發生相撞,致原告受傷及車輛損壞的交通事故。年______月______日市公安局交通警察支隊作出(號)《道路交通事故認定書》認定:_________________被告一承擔此事故的主要責任,原告承擔此事故的次要責任。

  交通事故發生后,原告被送至醫院救治,入院的診斷為:_________________

  1、

  2、

  3、

  經過治療后原告于__月___日出院,醫生建議:_________________繼續維持固定一周,練習行走,避免體力勞動;隨診。出院后原告仍由其家人護理,后續恢復情況無法判斷。原告受傷后身體虛弱,治療恢復期較長。

  原告認為,被告一作為事故的主要責任方應對此承擔80%的'賠償責任。被告二作為被告一駕駛的轎車的車主,應當承擔連帶賠償責任。

  原告為了維護自身的合法權益,特向貴院提起訴訟,請法院支持

  原告的訴訟請求。

此致

_______________人民法院

  具狀人:_________________

  _____年_____月_____日

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