醫(yī)院調(diào)查報(bào)告
在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天，需要使用報(bào)告的情況越來越多，報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。那么你真正懂得怎么寫好報(bào)告嗎？下面是小編精心整理的醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 ，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 1
大四實(shí)習(xí)是每個(gè)大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我在實(shí)踐中了解社會(huì)，讓我學(xué)到了很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)，同時(shí)也打開了視野，增長了見識(shí)，使我認(rèn)識(shí)到將所學(xué)的知識(shí)具體應(yīng)用到工作中去的重要性，為以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，只有在實(shí)習(xí)期間盡快調(diào)整好自己的學(xué)習(xí)方式，調(diào)整心態(tài)，各方面都做好充分準(zhǔn)備，去適應(yīng)社會(huì)，才能被這個(gè)社會(huì)接納，維持生存進(jìn)而更好地發(fā)展自己。
一、實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx年9月4日至20xx年10月25日
二、實(shí)習(xí)地點(diǎn)：吉林省延吉市
三、實(shí)習(xí)公司：延吉市格林醫(yī)院
四、實(shí)習(xí)目的：更好的了解與體驗(yàn)辦公室文員一職，提高自己各方面的能力：調(diào)查研究、搜集資料、整理資料的能力，理論與實(shí)際相結(jié)合的能力。為以后真正步入工作崗位做一個(gè)較為充分的準(zhǔn)備。
五、實(shí)習(xí)基本情況：
20xx年9月4日這一天我以一位醫(yī)院辦公室實(shí)習(xí)文員的身份進(jìn)入了延吉市格林醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。我懷著一顆激動(dòng)而緊張的心踏入延吉市格林醫(yī)院，剛進(jìn)入醫(yī)院辦公室的那一刻，我覺得我正在走進(jìn)另一個(gè)領(lǐng)域，在這里我即將度過兩個(gè)多月的時(shí)間，更會(huì)在這里認(rèn)識(shí)更多的同事和朋友，學(xué)到更多的知識(shí)。我所在的實(shí)習(xí)醫(yī)院——延吉市格林醫(yī)院是一所綜合性質(zhì)的中小型醫(yī)院，具有自己的獨(dú)立藥房。我的工作雖然量不是很大，卻很繁瑣。
六、實(shí)習(xí)內(nèi)容：
在醫(yī)院辦公室實(shí)習(xí)期間，我從事的是辦公室文員工作，主要負(fù)責(zé)：辦公室的清潔衛(wèi)生， 接聽、轉(zhuǎn)接電話，接待來訪人員，做好辦公室資料收集、整理工作，負(fù)責(zé)傳真件的收發(fā)工作。負(fù)責(zé)醫(yī)院、信件、郵件、報(bào)刊雜志的分送，做好醫(yī)院宣傳專欄的組稿，統(tǒng)計(jì)每月考勤并交財(cái)務(wù)做帳、留底，做好醫(yī)院食堂費(fèi)用支出、流水帳登記，并對餐費(fèi)做統(tǒng)計(jì)及餐費(fèi)的收納、保管，接受其他臨時(shí)工作。
七、實(shí)習(xí)過程：
剛進(jìn)醫(yī)院辦公室時(shí)，對整個(gè)辦公室的工作非常陌生，文員工作也不知道從何下手，更談不上管理。后來在主任和同事的指導(dǎo)幫助下，開始對醫(yī)院、對職位職責(zé)有所了解，這些事情看上去很簡單，但是真正實(shí)施起來難度不小，需要注意幾個(gè)方面：
1、醫(yī)院辦公室工作流程的了解；
2、各種辦公軟件的運(yùn)用；
3、人際關(guān)系的協(xié)調(diào)等。這些在學(xué)校是遠(yuǎn)遠(yuǎn)學(xué)不到的，只能是大概的有些了解，并不是很清楚，經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)踐，才讓我真正的全方位的了解，當(dāng)然還有很多東西目前掌握的還不夠，需要以后的多加了解和學(xué)習(xí)。
雖然一開始只是接聽電話和打印整理資料，但是這里還很有學(xué)問，你要注意語音語調(diào)等等一些細(xì)節(jié)，對于打字復(fù)印等簡單工作，看似簡單，其實(shí)需要耐心和小技巧，還得注意時(shí)間分寸。盡管好多人都認(rèn)為辦公室文員是一“打雜”的角色，但我覺得行行業(yè)業(yè)都存在著學(xué)問。例如接聽辦公室電話這一任務(wù)，要懂得說話語氣和說話技巧。
我的工作雖然量不是很大，卻很繁瑣。我每天按時(shí)上班，來到辦公室的第一件事就是打掃衛(wèi)生，因?yàn)榱己玫男l(wèi)生環(huán)境是做好一切工作的基礎(chǔ)。之后我會(huì)把一天的工作安排仔細(xì)看好，并開始認(rèn)真執(zhí)行。實(shí)習(xí)工作講究的就是一個(gè)“實(shí)”字，因?yàn)閷?shí)習(xí)就意味著是真正的工作，而不再是在學(xué)校的純理論，或者單單會(huì)在電腦上敲敲word或excel那么簡單了。剛開始的時(shí)候，我可能連復(fù)印機(jī)都不會(huì)開。但通過慢慢地學(xué)習(xí)，我不僅熟練掌握了復(fù)印機(jī)的操作，還學(xué)會(huì)了宣傳欄的布置、財(cái)務(wù)賬單的制作、傳真的收發(fā)、會(huì)議的記錄和與人交際的技巧等等技能，這些技能是在課本上學(xué)不到的，是一筆寶貴的`經(jīng)驗(yàn)財(cái)富。閑暇的時(shí)候，我會(huì)和醫(yī)院的醫(yī)生、職工、病人等進(jìn)行一些交流，他們以過來人的身份告訴我許多做人做事的道理，告訴我以后在生活中、在工作中需要注意的許多問題，使我受益匪淺。
八、實(shí)習(xí)心得體會(huì)：
在我實(shí)習(xí)期間，既有收獲的喜悅，也有一些遺憾。也許是實(shí)習(xí)日子短加上專業(yè)與職業(yè)不符的關(guān)系，對文員工作的認(rèn)識(shí)僅僅停留在表面，未能領(lǐng)會(huì)其精髓。但是通過實(shí)習(xí)，加深了我對文員工作基本知識(shí)的理解。
首先，作為新人，犯錯(cuò)時(shí)不可避免的，但是工作，是要為自己行為負(fù)責(zé)任的，需要把自己的心態(tài)調(diào)整好。而因?yàn)閺奈唇佑|過文員一職的緣故，令我在工作遇到很多問題，事倍功半的情況也常常出現(xiàn)。缺少創(chuàng)造性的思維，以至于很難在工作中創(chuàng)新；沒有給自己在工作中定好位，經(jīng)常被動(dòng)的工作。
其次，在工作學(xué)習(xí)上，我學(xué)會(huì)了多積累，多總結(jié)。在文員工作的實(shí)習(xí)中，涉及到許多方方面面的瑣事，不要忽略小事，小事不做，何談大事。從小事當(dāng)中積累經(jīng)驗(yàn)，在以后的工作中，會(huì)是一筆不小的財(cái)富。有人剛開始工作，會(huì)有這樣的抱怨：每天做的就是一些瑣事，自身價(jià)值完全沒有很好的實(shí)現(xiàn)。不要抱怨，因?yàn)槟阋馈耙晃莶粧撸我話咛煜隆薄?/p>
最后，在處理人際關(guān)系的能力上我也有了很大的提高。在醫(yī)院里每天要與各種形形色色的人打交道，這就需要自己擺正位置，正確處理好人與人之間的關(guān)系。古人云：“愛人者人恒愛之，敬人者人恒敬之。”人與人之間都是相互的，都需要互相尊重和幫助。我對人際關(guān)系的認(rèn)識(shí)就是——你對別人的尊敬與幫助是一束入射光，你誠心的態(tài)度是一副鏡面，而別人對你的尊敬與幫助是反射光。尊重別人、謙遜態(tài)度、溝通技巧等都是一門學(xué)問。
這次的實(shí)習(xí)工作帶我長了不少見識(shí)，增加了寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)。感謝前輩的細(xì)心幫助，也感謝老師的耐心指導(dǎo)。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 2
為了做好20xx年XX地稅職工健康體檢工作，8月22日上午，縣地稅局紀(jì)檢組長許XX、監(jiān)察室主任陳XX與地稅局工會(huì)負(fù)責(zé)人王召對縣協(xié)和醫(yī)院體檢中心進(jìn)行了走訪調(diào)查，現(xiàn)將費(fèi)用匡算結(jié)果和走訪情況報(bào)告如下。
潁上協(xié)和醫(yī)院是一所二級(jí)綜合性非營利醫(yī)院，編制床位XX張，實(shí)際開放床位XX張。現(xiàn)有正高職稱2人副高職稱5人，中級(jí)職稱20人初級(jí)職稱116人，現(xiàn)開設(shè)科室有，內(nèi)科，外科，婦科，五官科，腎透析室，麻醉科，急診科等特色專科承擔(dān)著醫(yī)療，預(yù)防，康復(fù)，保健任務(wù)，協(xié)和醫(yī)院配置了先進(jìn)的體檢設(shè)備和業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)務(wù)人員。體檢環(huán)境較為舒適，功能健全，服務(wù)良好。成立以來，先后承接了一些縣直單位的職工體檢業(yè)務(wù)，贏得了較好的.口碑。
20xx年協(xié)和醫(yī)院門診急診量近XXXX人次，配有邁瑞全制動(dòng)生化分析儀，尿分析儀，離心機(jī)，裂隙燈，DR放射機(jī)，螺旋CT機(jī)，磁共振等先進(jìn)設(shè)備，今年引進(jìn)了四維彩超機(jī)。
作為縣民營醫(yī)院的代表，協(xié)和醫(yī)院承接了縣國地稅局、移動(dòng)公司等單位的職工體檢業(yè)務(wù)，潁上協(xié)和醫(yī)院連續(xù)三年作為潁上地稅局職工健康體檢單位，嫻熟認(rèn)真的醫(yī)務(wù)人員為一些職工檢查出惡性病理，及時(shí)幫助個(gè)別職工病變的早期預(yù)防，獲得地稅職工的好評(píng)。
本次協(xié)和醫(yī)院體檢內(nèi)容包括尿常規(guī)、血糖、內(nèi)科、心電圖、B 超等多個(gè)項(xiàng)目，今年增加檢查腫瘤事項(xiàng)，每人體檢費(fèi)用。
XX某醫(yī)院作為老牌醫(yī)院，地稅局要求體檢中心報(bào)送體檢項(xiàng)目以及報(bào)價(jià)，遲遲沒有能夠提供，本次走訪也就沒有進(jìn)行調(diào)查。從歷屆職工選擇體檢場所先期調(diào)查中，百分之九十地稅職工都愿意到潁上協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行體檢，協(xié)和醫(yī)院體檢中心好評(píng)度與信任度也優(yōu)于某醫(yī)院體檢中心。
以上，是XX地稅局工會(huì)對20xx年地稅職工體檢費(fèi)用的匡算和體檢醫(yī)院的走訪情況，特呈報(bào)縣局黨組討論，請審議。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 3
近年來，隨著人們生活水平的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng)，對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療設(shè)施的改善要求也日益提高。本文將圍繞醫(yī)院的服務(wù)水平、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)和醫(yī)療設(shè)施情況展開調(diào)查，為讀者提供一份全面的醫(yī)院調(diào)查報(bào)告。
首先，我們關(guān)注醫(yī)院的服務(wù)水平。通過對多家醫(yī)院的實(shí)地訪查和患者問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)院在服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量方面都取得了較大進(jìn)步。醫(yī)院積極推行全天候掛號(hào)、就醫(yī)指引等便民措施，方便了患者就診。同時(shí)，很多醫(yī)院還開設(shè)了24小時(shí)急診科室，有效緩解了患者急診就醫(yī)的壓力，提高了急救效率。此外，不少醫(yī)院還增設(shè)了一些服務(wù)窗口，通過電話、網(wǎng)絡(luò)等多種方式提供醫(yī)療咨詢和預(yù)約服務(wù)，為患者提供更便捷的就醫(yī)體驗(yàn)。
其次，我們聚焦醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)。醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院的主要服務(wù)對象，他們的專業(yè)水平和服務(wù)態(tài)度直接關(guān)系到患者的就醫(yī)體驗(yàn)。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)護(hù)人員具有較高的專業(yè)水平和良好的服務(wù)態(tài)度。他們能夠熱情接待患者，認(rèn)真傾聽患者的訴求，并給予及時(shí)的醫(yī)療建議和治療方案。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還積極參與臨床技能培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提升自身的綜合素質(zhì)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
最后，我們考察醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施情況。醫(yī)療設(shè)施的完善與否直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。經(jīng)過實(shí)地走訪，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施已經(jīng)得到了較大改善和更新。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施為醫(yī)生的診療工作提供了更可靠的支持，加快了患者的診療速度，提高了治療效果。另外，醫(yī)院環(huán)境的整潔和醫(yī)療廢物處理也得到了有效的控制，為患者和醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造了一個(gè)清潔、安全的.就醫(yī)環(huán)境。
通過以上調(diào)查，我們可以看出，當(dāng)前醫(yī)院的服務(wù)水平、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)和醫(yī)療設(shè)施情況都取得了明顯的改善。然而，也有一些問題亟待解決，比如部分醫(yī)院仍存在醫(yī)患溝通不暢、醫(yī)患信任不足等問題，醫(yī)護(hù)人員的工作壓力較大等。因此，我們呼吁醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，進(jìn)一步改善醫(yī)患關(guān)系，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
總的來說，醫(yī)院是人民群眾看病就醫(yī)的重要場所，醫(yī)院的服務(wù)水平、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)和醫(yī)療設(shè)施情況直接關(guān)系到人民群眾的健康福祉。希望通過本文的調(diào)查報(bào)告，能引起社會(huì)對醫(yī)院問題的重視，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 4
本次調(diào)研于*******醫(yī)院骨傷科病房見習(xí)期間完成，主要是以同患者訪談問答的方式來完成調(diào)查。旨在通過與患者的溝通，設(shè)身處地為患者著想，從而了解患者內(nèi)心需求和他們對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者的意見及建議等。這次調(diào)研不是僅僅為了完成一次見習(xí)作業(yè)，更是為探尋提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、緩解醫(yī)患關(guān)系的方法提供可靠的依據(jù)。 調(diào)研背景
現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患糾紛時(shí)常發(fā)生，緩解正處惡化中的醫(yī)患關(guān)系迫在眉睫。據(jù)研究，醫(yī)患關(guān)系惡化的原因很多，但最本質(zhì)的原因在于醫(yī)務(wù)工作者和患者間的溝通不當(dāng)或缺失。因此，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者和患者之間的交流，及時(shí)了解患者的需求，并增強(qiáng)患者對醫(yī)務(wù)工作的理解度,我們必須重視。
調(diào)研時(shí)間：20xx年6月23日至30日
調(diào)研地點(diǎn)：**************醫(yī)院骨傷科病房
調(diào)研對象：****醫(yī)院骨傷科住院病人40人
調(diào)研目的
通過和患者溝通交流，了解患者的需求，以及醫(yī)院服務(wù)的不足之處，為醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量以及促進(jìn)醫(yī)患交流提供依據(jù)。 調(diào)研結(jié)果
本次對患者需求的調(diào)研結(jié)果可概括為：交流、理解、說明、改進(jìn)。
一、交流
這里所指的“交流”主要是指醫(yī)務(wù)工作者與病患的交流，這也是本次調(diào)研的最根本基礎(chǔ)所在。它可以被分成有聲交流與無聲交流兩個(gè)部分。
有聲交流是交流中的核心部分，也是醫(yī)患溝通的主體。****醫(yī)院的護(hù)士們在這一點(diǎn)做得十分人性化。在查房時(shí)往往不僅態(tài)度平易近人，而且語言也并不是冷冰冰的詢問，而更像是患者家屬的噓寒問暖，這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時(shí)也增加他們對醫(yī)務(wù)工作者的信任，有利于治療的實(shí)施進(jìn)行。在進(jìn)行一些比較敏感的操作時(shí)，更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進(jìn)行肌肉內(nèi)注射為例，在進(jìn)行一系列準(zhǔn)備工作后準(zhǔn)備扎針要在患者做好心理準(zhǔn)備后并在說話的時(shí)候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢，期間如果一言不發(fā)只會(huì)使患者更加緊張不利于溝通，這個(gè)時(shí)間段內(nèi)護(hù)士可以詢問一些家長里短的小問題以轉(zhuǎn)移患者的注意力。要竭力避免無聲操作、重視人文關(guān)懷。
在****醫(yī)院，我不得不為醫(yī)護(hù)工作者的智慧稱贊。護(hù)士在發(fā)藥的時(shí)候往往需要集中注意力，而患者經(jīng)常會(huì)在她們發(fā)藥的時(shí)候詢問一些問題而造成一些不必要的失誤。她們通過對新加坡醫(yī)院的學(xué)習(xí)，采取了一個(gè)十分巧妙的措施——發(fā)藥護(hù)士身穿一個(gè)紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明：“我正在發(fā)藥，請勿打擾”。這種無聲的交流徹底而不失禮節(jié)地解決了這個(gè)問題。這樣護(hù)士也能更加專心地發(fā)藥從而減少工作失誤、避免醫(yī)療事故。
二、理解
醫(yī)務(wù)工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著想，那么首先就要學(xué)會(huì)理解對方。就醫(yī)務(wù)工作者對病患的理解而言，可以分為情感上的理解與觀念上的理解。
情感上的理解是人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)。我與見習(xí)同學(xué)在幫助老師做一些基本的檢查工作時(shí)由于準(zhǔn)備不充分而頻繁地去病房進(jìn)行檢查，大部分病人很配合也理解我們的不足之處，但是有少數(shù)病人很不耐煩要趕我們走，對我們的到來很是反感。這個(gè)時(shí)候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈，與病患的溝通就會(huì)出現(xiàn)障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛，主動(dòng)對著他低頭鞠躬、輕輕地說了聲：“對不起，打擾您休息了”。他當(dāng)時(shí)有點(diǎn)詫異。第二天我們再來進(jìn)行一些常規(guī)的檢查時(shí)，他表現(xiàn)得相當(dāng)配合，神情甚至還有些不好意思。有的時(shí)候如果醫(yī)患之間存在一些矛盾，醫(yī)務(wù)工作人員有義務(wù)主動(dòng)向患者主動(dòng)道歉而不是追究對錯(cuò)，應(yīng)對病人進(jìn)行情感上的理解而不是僅僅從常理對錯(cuò)上對病人的一些行為進(jìn)行簡單的判斷。
觀念上的理解，****醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作人員也做得相當(dāng)出色。醫(yī)院內(nèi)有一個(gè)注明病患信息的腕帶，能夠幫助醫(yī)生和護(hù)士及時(shí)地了解病患的相關(guān)信息。但是一些老年患者會(huì)經(jīng)常將其剪斷，護(hù)士們很是不解，一經(jīng)詢問才知，因?yàn)橥髱前咨模先思艺J(rèn)為只有死人才戴白腕帶，戴白腕帶不吉利，故將之剪斷。發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題后，醫(yī)院的腕帶全部被換成了粉紅色，不僅不再讓老人家忌諱更因?yàn)榭蓯鄣耐庥^而備受歡迎。
三、說明
在我與病人們交談的過程中，我發(fā)現(xiàn)病人們最需要醫(yī)務(wù)工作者說明的問題集中在兩個(gè)方面：設(shè)備安全性與檢查必要性。
在病人對設(shè)備安全性的信任程度進(jìn)行調(diào)研時(shí)我發(fā)現(xiàn)，病人普遍在進(jìn)行MIR檢查時(shí)容易心慌。根據(jù)我的調(diào)查，其原因主要在兩個(gè)方面：第一，核磁共振檢查時(shí)沒有其他人在場比較安靜而機(jī)器運(yùn)作的轟鳴聲比較駭人；第二，患者擔(dān)心機(jī)械設(shè)備工作時(shí)的輻射會(huì)對其身體產(chǎn)生輻射傷害。我自己對這一方面了解不多，希望醫(yī)務(wù)工作人員能給予解釋。另外，我也希望醫(yī)院工作人員能夠一起建言獻(xiàn)策，如何才能緩解在核磁共振檢查的`過程中沉悶的氣氛，來改善病人檢查時(shí)的緊張情緒。
部分病人對胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關(guān)節(jié)滑膜炎病人。她認(rèn)為胸透檢查就完全是多此一舉。在此，我也談?wù)勛约簩ζ湫赝副匾缘目捶ǎ菏紫龋强紤]到其所患病癥的特點(diǎn)，她的膝關(guān)節(jié)滑膜炎有可能是結(jié)核桿菌感染所致，故不排除其患有肺結(jié)核病的可能性，秉著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，我覺得胸透是有必要的；其次，在第一點(diǎn)的基礎(chǔ)上，我們更應(yīng)該考慮醫(yī)院其他病人以及衛(wèi)生工作者的健康，而肺結(jié)核是傳染性疾病，胸透檢查結(jié)果可以為一些預(yù)防感染的措施提供依據(jù)。當(dāng)時(shí)我并沒有告訴她我的看法，而是告訴她，醫(yī)院是為了她和醫(yī)院其他病人的健康有一個(gè)保障才會(huì)進(jìn)行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預(yù)防與治療同樣重要。
在治療過程中，患者希望醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和善，能夠耐心的解答心中的疑問，這也應(yīng)該是醫(yī)院對于醫(yī)護(hù)人員的基本要求。
四、改進(jìn)
就“改進(jìn)”這一主題而言，在此來做兩方面的展望。一方面是在措施上，另一方面是在技術(shù)上。
在措施上要避免繁瑣，盡量減少對病人不必要的打擾。量體溫時(shí)，一名病人對我們頻繁地來病房表示不耐煩：“你們一天到底要來幾次啊！”我當(dāng)時(shí)心里感到十分委屈甚至有些憤懣，但是我自己再冷靜下來想一想，假如我是這名患者，在飽受病痛折磨的同時(shí)或許還沒有休息好，而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢問二便情況、測量體溫與脈搏等本可一并執(zhí)行。首先，我們應(yīng)該在感覺自己受委屈的同時(shí)換位思考，其次我們從自身反省自己在措施上存在的問題并思考出改進(jìn)措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來，避免讓自己的個(gè)人情緒影響后期的思考分析，從而更好地改進(jìn)相關(guān)措施。
病人們對檢查人體的設(shè)備比較擔(dān)憂，而其中確實(shí)存在一些問題。很多人不能區(qū)分胸透與胸片的區(qū)別。胸透的輻射量較大而對人體影響較大，不僅在中國禁止幼兒進(jìn)行該檢查，在美國等國家更是已被淘汰，但是成本較低；而胸片正好相反，輻射量較小，對人體影響不大，可是成本較高。在這一方面，需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來代替現(xiàn)有的方法。這已經(jīng)是一個(gè)技術(shù)上的改進(jìn)了，難度是比較大的，但是也因此更需要醫(yī)務(wù)工作者與科研工作者的努力。另一方面，相關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究需要國家、政府的支持與重視。這點(diǎn)是十分重要的，有了國家的大力支持，醫(yī)務(wù)工作者、科研工作者才能在相關(guān)問題上更快、更好取得突破進(jìn)展。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 5
1、上海精神衛(wèi)生中心（用友軟件）
上海精神衛(wèi)生中心是一家三甲醫(yī)院，床位xx余張，日門診量1600左右，
年收入2億。
上海精神衛(wèi)生中心從xx年采用用友的his系統(tǒng)，運(yùn)行5年以來反映比較穩(wěn)定，用友軟件采用產(chǎn)品化模式，由于上海精神衛(wèi)生中心是專科醫(yī)院特殊需求較多，所以進(jìn)行了大規(guī)模的2次開發(fā)，上系統(tǒng)的第一年進(jìn)行數(shù)據(jù)初始化，對人員、藥品、物資、收費(fèi)項(xiàng)目等進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入工作量很大。醫(yī)院信息科有10人負(fù)責(zé)醫(yī)院軟硬件的維護(hù)工作。醫(yī)院實(shí)施了銀行卡和醫(yī)院一卡通系統(tǒng)，這幾乎是上海醫(yī)院的基本需求。醫(yī)院門診實(shí)現(xiàn)了排隊(duì)叫號(hào)功能，每個(gè)病室門上都有顯示排隊(duì)叫號(hào)的led顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的.座椅，井然有序。
醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件采用hp服務(wù)器、emc磁盤陣列、華為交換機(jī)，網(wǎng)絡(luò)中心采用雙機(jī)熱備加雙磁盤陣列，機(jī)房隔音、防塵、防暴，全院門診、藥房、住院護(hù)士工作站有100個(gè)左右。院方反映用友軟件在財(cái)務(wù)和查詢方面功能強(qiáng)大，特別是在院長查詢、藥品用量查詢上能實(shí)時(shí)查詢到相關(guān)的詳細(xì)數(shù)據(jù)，方便了院長及時(shí)了解各方面的數(shù)據(jù)，對藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫(yī)保維護(hù)方面很及時(shí)。醫(yī)保實(shí)時(shí)傳輸數(shù)據(jù)。
醫(yī)院剛建成一座14層住院大樓，準(zhǔn)備馬上投入使用，計(jì)劃馬上上pacs、lis、門診及住院醫(yī)生工作站、門診及住院電子病歷，繼續(xù)使用用友公司的軟件和解決方案，預(yù)計(jì)將增加到300個(gè)工作站點(diǎn)，同時(shí)將在新住院大樓增加一個(gè)機(jī)房，采用異地容災(zāi)方案。
2、上海金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術(shù)有限公司
金仕達(dá)衛(wèi)寧公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化、數(shù)字化、軟件研究與開發(fā)的高科技企業(yè)，上海明星軟件企業(yè)，上海市十大信息工程的承建者。最初創(chuàng)建于1994年，多年來公司專一致力于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)產(chǎn)品研發(fā)及應(yīng)用工作，定向?yàn)楦麽t(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)的管理軟件，公司注冊資本超3000萬元，員工300余人，100人研發(fā)隊(duì)伍，150人的實(shí)施隊(duì)伍，在長沙設(shè)華中區(qū)總部，全國范圍內(nèi)有將近800的用戶，三甲醫(yī)院有90家，介紹在上海市場有近70%的市場占有率，在湖南有50家左右，其中長沙市婦幼保健院和省腫瘤醫(yī)院就是采用的金仕達(dá)衛(wèi)寧的this系統(tǒng)。
3、復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院眼耳鼻喉醫(yī)院（五官科醫(yī)院）
五官科醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院，日門診量達(dá)到3500—4000，全院600余人創(chuàng)造了年收入3.4億—3.6億的佳績，其中醫(yī)療收入占總收入的80%，藥品收入只占20%，醫(yī)院不大，但人均收入?yún)s在上海醫(yī)療行業(yè)屈指可數(shù)。其中醫(yī)院信息化管理對提高全院的工作效率起到了不可忽視的作用。
五官科醫(yī)院使用上海金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的this、lis系統(tǒng)，his系統(tǒng)上了門診工作站，尚未上住院醫(yī)生工作站。在考察過程中給我們印象最深刻的就是，雖然日門診量達(dá)到3500—4000，但是在掛號(hào)收費(fèi)處卻看不到排長隊(duì)現(xiàn)象，病人大部分都集中在候診區(qū)，井然有序的等待醫(yī)生就診。做到這點(diǎn)主要?dú)w功于金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的門診流程優(yōu)化方案：一方面掛號(hào)收費(fèi)一體化，據(jù)調(diào)查一般早上9點(diǎn)以前掛號(hào)處排長隊(duì)，收費(fèi)處沒什么人，而9點(diǎn)以后收費(fèi)處就開始排起了長隊(duì)，掛號(hào)處就門可羅雀，于是把掛號(hào)收費(fèi)合為一體，收費(fèi)處人員既可收費(fèi)也可掛號(hào)，這樣做既均衡了工作量，提高了收費(fèi)處的工作效率，也減少了病人排隊(duì)等待的時(shí)間；另一方面采用一卡通收費(fèi)措施，這樣一卡通病人進(jìn)入醫(yī)院只需2次經(jīng)過收費(fèi)處，一次是在入院時(shí)付預(yù)交款領(lǐng)取一張含有病人信息和預(yù)交金額信息的磁卡（病人在交款時(shí)，收費(fèi)處自動(dòng)語音報(bào)價(jià)，相當(dāng)人性化），第二次是在病人離開醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算的時(shí)候，這樣做比傳統(tǒng)模式大大減少了病人往返于收費(fèi)處、醫(yī)生、檢驗(yàn)科等地點(diǎn)的次數(shù)，方便了病人也提高了醫(yī)院的工作效率，當(dāng)然有些病人還無法接受這種模式，也可以采用傳統(tǒng)模式進(jìn)行就診。為了減輕醫(yī)院護(hù)士的工作量，醫(yī)院專門聘請禮儀小姐和文密人員進(jìn)行培訓(xùn)，接替了護(hù)士的導(dǎo)診和文字醫(yī)囑錄入工作，由于是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來也比較方便。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 6
一、前言
大連市金州區(qū)中醫(yī)院位于金州區(qū)古城中心，為全國二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。開放床位220張，在職職工276人，專業(yè)技術(shù)人員242人，高級(jí)職稱20人，中級(jí)職稱80余人，技術(shù)力量雄厚，科室設(shè)置齊全。
目前開設(shè)5個(gè)病房，近30個(gè)臨床醫(yī)技科室，設(shè)有家庭病房和社區(qū)門診，成立了急診單元和老年養(yǎng)護(hù)病房。醫(yī)院綜合實(shí)力較強(qiáng)，中醫(yī)藥特色突出，并汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技手段和方法，形成中西醫(yī)結(jié)合的診療優(yōu)勢，對多種疾病的治療效果顯著，并形成了骨傷、血栓病、針灸、糖尿病、肛腸、老年病等多個(gè)專科專病門診和病房，以重點(diǎn)專科為龍頭，帶動(dòng)全院臨床各學(xué)科整體水平的共同提高。
本醫(yī)院是大連市金州區(qū)中醫(yī)院是區(qū)內(nèi)為數(shù)不多的'二甲醫(yī)院。
金州區(qū)中醫(yī)院調(diào)查司（江西綠色制藥）產(chǎn)品——茶色素膠囊為打入大連市金州區(qū)醫(yī)院市場做準(zhǔn)備，調(diào)查主要是了解醫(yī)院藥品年采購量以及醫(yī)藥公司的情況，由于各方面的原因，本次調(diào)查沒有達(dá)到預(yù)期的目的。但也得到一些數(shù)據(jù)，為公司的決策提供參考。
二、主體
此次調(diào)查三人組成一個(gè)小組，分工明確。鄒偉負(fù)責(zé)調(diào)查醫(yī)院地址、藥品年采購量和醫(yī)藥公司具體情況。由于院長張志玉在外出差，鄒偉見到主管采購的副院長，但他拒絕透露醫(yī)院藥品年采購量和配送企業(yè)，并以公務(wù)為由離開，我們隨后把公司宣傳資料留給他一份。林明負(fù)責(zé)搜集中醫(yī)院藥品代理渠道，由于很多代理商都是和醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)人私下接觸，我們沒有見到廠商醫(yī)藥代表，只是通過醫(yī)院劃價(jià)區(qū)的工作人員了解到藥品代理都是上級(jí)指定，其中詳情不知道。因?yàn)檎{(diào)查內(nèi)容都涉及醫(yī)院利益，而且我們也無法提供公司的詳細(xì)證明，所以調(diào)查只是了解大概情況。
三、結(jié)尾
調(diào)查前期準(zhǔn)備不足，此次調(diào)查沒有達(dá)到預(yù)期的目的。僅僅是了解醫(yī)院的大概情況，根本沒有見到醫(yī)藥公司的代表，對醫(yī)藥公司的年銷售額以及回款周期都無從調(diào)查起，當(dāng)然也為以后類似的調(diào)查積累經(jīng)驗(yàn)，希望本次調(diào)查對公司決策提供幫助。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 7
調(diào)查背景：
1、 隨著居民生活水平的不斷提高，對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，顧客滿意度是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量之一。
2、為了促進(jìn)醫(yī)院的管理工作，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量水平，受市衛(wèi)生局的委托，我們開展了醫(yī)院的顧客滿意度調(diào)查。
調(diào)研目的：
客觀準(zhǔn)確的對醫(yī)院進(jìn)行顧客滿意度評(píng)價(jià)
深入挖掘：
尋求醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量中的薄弱環(huán)節(jié)； 發(fā)現(xiàn)存在的問題與不足；了解顧客的需求與期望；探討如何提升服務(wù)質(zhì)量，提高顧客滿意度。
調(diào)查實(shí)施說明
1、本次調(diào)查對一級(jí)醫(yī)院、二三級(jí)醫(yī)院的滿意度分開測評(píng)，其中一級(jí)醫(yī)院共測評(píng)了64家，二三級(jí)醫(yī)院共測評(píng)了31家;
2、一級(jí)醫(yī)院主要針對門診和住院顧客，二三級(jí)醫(yī)院除了門診和住院顧客外，增加了出院顧客的調(diào)查，測量指標(biāo)有一定差異，其中二三級(jí)醫(yī)院加入了反應(yīng)性測量指標(biāo)，使數(shù)據(jù)更具有說服力。
3、同時(shí)本次調(diào)查相比以往更具有代表性，分工作日和非工作日進(jìn)行調(diào)查，延長了每家醫(yī)院的調(diào)查執(zhí)行時(shí)間。一級(jí)醫(yī)院完成樣本5438份，二三級(jí)醫(yī)院共完成樣本7780份，共完成有效樣本量13218份，與去年相比，樣本量增加了81.3%9（去年總樣本量是7290份）
4、對門診和住院顧客主要采取結(jié)構(gòu)式的問卷調(diào)查方式，對出院顧客則采取電話訪問的方式進(jìn)行調(diào)查。
5、調(diào)查時(shí)間，一級(jí)醫(yī)院從去年的11月17日開始執(zhí)行，二三級(jí)醫(yī)院從12月4日開始執(zhí)行，最終12月30日結(jié)束 ，共用時(shí)間45天。
總體顧客滿意度
20xx年深圳市一級(jí)醫(yī)院顧客滿意度總體得分為88.77分，從滿意程度來看，位于比較滿意和非常滿意之間，顧客滿意度水平較高。
一級(jí)醫(yī)院的最高分是97.12分（深圳陽光醫(yī)院），最低分是77.64分（深圳廣生醫(yī)院），中位數(shù)是88.04（深圳復(fù)亞醫(yī)院、血象醫(yī)院的均值），低于總體水平，說明一級(jí)醫(yī)院的整體水平較高。
二級(jí)指標(biāo)顧客滿意度
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和推薦程度的顧客滿意度評(píng)價(jià)較高
2、 醫(yī)療費(fèi)用、服務(wù)理念的顧客滿意度評(píng)價(jià)相對較低
三級(jí)指標(biāo)顧客滿意度
1、紅包、推薦程度、職業(yè)道德顧客滿意度評(píng)價(jià)相對較高
2、以顧客為中心、環(huán)境美化顧客滿意度評(píng)價(jià)相對較低
顧客對職業(yè)道德的評(píng)價(jià)非常高，94.23分；
醫(yī)務(wù)人員無收受紅包的現(xiàn)象；
總體的推薦率為64.75%，其中推薦程度最高的達(dá)98.78%（深圳曙光醫(yī)院），最低的僅28.75%（深圳廣生醫(yī)院）
深圳市一級(jí)醫(yī)院資源優(yōu)先配置分析
醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療安全是一級(jí)醫(yī)院顧客評(píng)價(jià)相對較高的方面，由于重要性高，成為一級(jí)醫(yī)院的優(yōu)勢保持方面，而效益感知，治療效果是是一級(jí)醫(yī)院亟待改進(jìn)的方向，其次改進(jìn)以顧客為中心、收費(fèi)規(guī)范、醫(yī)患溝通、環(huán)境美化等，繼續(xù)維持醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)院的便捷服務(wù)等。
總體顧客滿意度歷年變化趨勢
從連續(xù)四年的總體顧客滿意度趨勢來看，整體成平穩(wěn)上升的趨勢。
二級(jí)指標(biāo)顧客滿意度歷年變化趨勢
由這連續(xù)四年的滿意度測評(píng)來看，顧客對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)療收費(fèi)方面的評(píng)價(jià)上升幅度較大，（06年開始的醫(yī)療費(fèi)用限價(jià)及控制有了明顯的效果）
分類顧客滿意度——公立及民營醫(yī)院顧客
民營醫(yī)院的顧客滿意度總體高于公立醫(yī)院，民營醫(yī)院滿意度為89.59分，公立醫(yī)院的滿意度為87.38分。尤其體現(xiàn)在民營醫(yī)院的便捷服務(wù)、環(huán)境美化和個(gè)性服務(wù)方面民營明顯高于公立。在四級(jí)指標(biāo)具體體現(xiàn)在民營醫(yī)院患者對就醫(yī)環(huán)境、排隊(duì)等候時(shí)間、護(hù)士的護(hù)理技術(shù)及服務(wù)態(tài)度等方面明顯比公立醫(yī)院的患者評(píng)價(jià)高 。
分類顧客滿意度——門診及住院顧客住院顧客的滿意度整體上高于門診顧客，但在醫(yī)療技術(shù)方面，門診顧客的評(píng)價(jià)比住院顧客高，主要是護(hù)士的護(hù)理技術(shù)、護(hù)士對疾病、飲食方面的指導(dǎo)等，門診顧客的感知評(píng)價(jià)比住院顧客高。
從顧客本身來看，住院顧客更注重服務(wù)態(tài)度、環(huán)境美化，而門診顧客更注重清潔衛(wèi)生。
一級(jí)醫(yī)院分類顧客滿意度評(píng)價(jià)特點(diǎn)
不同擇醫(yī)原因的顧客滿意度存在顯著差異;
不同付費(fèi)方式的顧客滿意度存在顯著差異;
高學(xué)歷、高收入的顧客對醫(yī)院的滿意度明顯高于低學(xué)歷、低收入的顧客;
顧客的抱怨對滿意度產(chǎn)生了明顯的`影響;
對醫(yī)患關(guān)系的評(píng)價(jià)也直接影響著顧客滿意度。
1、距離近、醫(yī)院信譽(yù)好、醫(yī)療質(zhì)量好、醫(yī)務(wù)人員態(tài)度好、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是顧客選擇醫(yī)院就診的前五大主要原因，由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度好而再次選擇該醫(yī)院的顧客對醫(yī)院的滿意度評(píng)價(jià)是最高的(91.77分)，其次是由于醫(yī)療質(zhì)量好而選擇醫(yī)院的顧客滿意度(90.99)，相比之下，由于距離近而選擇醫(yī)院的顧客滿意度最低(87.32)
2、深戶醫(yī)保的顧客滿意度評(píng)價(jià)最高 ，為91.11分。其他保險(xiǎn)或是他人付費(fèi)的方式付費(fèi)的顧客滿意度相對最低，為87.84分，完全自費(fèi)的顧客滿意度為88.84分
3、學(xué)歷與收入存在較強(qiáng)的相關(guān)關(guān)系，高學(xué)歷的顧客相對更易于溝通
4、產(chǎn)生過抱怨的顧客滿意度(77.94)明顯低于沒產(chǎn)生過抱怨的顧客滿意度(88.92)，醫(yī)院對顧客抱怨的處理及時(shí)、良好的醫(yī)患關(guān)系建立都會(huì)直接影響顧客滿意度。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 8
三峽庫區(qū)二期儲(chǔ)水已過去了七個(gè)月，庫區(qū)的山更青了，水更綠了。一座座舊城廢墟沒入水中，一座座新城拔地而起。春節(jié)假期回到家鄉(xiāng)，新城建設(shè)已初見規(guī)模，各種基礎(chǔ)設(shè)施已基本完成，百姓安居樂業(yè)，一派繁榮景象。
移民搬遷會(huì)給人們的生活帶來不少影響，同樣也會(huì)給各行各業(yè)的發(fā)展帶來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。醫(yī)院的經(jīng)營、發(fā)展水平直接影響老百姓的生活質(zhì)量。在移民搬遷過程中，醫(yī)院有些什么變化呢？就此問題，我專門對縣中醫(yī)院進(jìn)行了一系列調(diào)查訪問，親身感受到移民搬遷帶來的變化。
縣中醫(yī)院是一個(gè)極具代表性的單位，其規(guī)模比縣人民醫(yī)院小，但又超過了當(dāng)?shù)仄渌t(yī)院，位居縣第二，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和就診病人更大眾化。而該醫(yī)院元月1日起遷于新縣城正式營業(yè)，在新縣城后經(jīng)營了整一年，其經(jīng)營成果就會(huì)計(jì)期間而言，與正好有完整的可比性。
一、立足長遠(yuǎn)、擴(kuò)大規(guī)模
該醫(yī)院搬遷之前在舊縣城擁有綜合樓一幢，營業(yè)面積為3000平方米，在碼頭和鬧市區(qū)分別設(shè)面積180平方米的門診兩所，共計(jì)病床98張，只置備了b超，光機(jī)，心電監(jiān)護(hù)器，血?dú)夥治鰞x等基本的檢查醫(yī)療設(shè)備，綜合手術(shù)室一間，醫(yī)護(hù)人員42人，后勤人員10人，為了更好的發(fā)展，借助移民的契機(jī)，醫(yī)院將其建設(shè)規(guī)模擴(kuò)大，新縣城的綜合樓面積增至4200平方米，另設(shè)門診三所，營業(yè)面積分別為一門診220平方米，二門診250平方米，三門診190平方米，病床126張，其中80為重新購置，新設(shè)備配備電視，空調(diào)，衛(wèi)生間的病房20間，新的綜合手術(shù)室功能更齊全，設(shè)施更完備，新購中藥熬藥機(jī)等價(jià)值36萬的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，并將在6月前購置一臺(tái)彩色多普勒，醫(yī)護(hù)人員也增至47人，資產(chǎn)總計(jì)由12月31日361萬元增至12月31日528萬元。
二、調(diào)整布局、優(yōu)化結(jié)構(gòu)
舊城的綜合樓所在地與縣人民醫(yī)院住院部相距且400米遠(yuǎn)，而人民醫(yī)院是全縣最大的醫(yī)院，設(shè)施設(shè)備先進(jìn)完善，醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)較高，在外科，五官科，傳染科，影象科幾方面有絕對優(yōu)勢，因此中醫(yī)院一直在人民醫(yī)院的陰影下苦苦維持經(jīng)營情況極不樂觀，在中，該院全年共計(jì)320萬元，其中財(cái)政科助收入38萬元，醫(yī)療收入82萬元，藥品收入184萬元，其他收入16萬元，相比全年311萬元的總之出而言，只能略有盈余，遷入新城后，綜合樓與人民醫(yī)院的兩個(gè)大型門診均相距一公里以上，且呈三角形分布，覆蓋縣城的上半部，居民較為集中，加之人民醫(yī)院的住院部尚末搬遷（新址也離城較遠(yuǎn)），給人們就醫(yī)帶來極大不便，截止12月31日，該院全年收入為500萬元，其中財(cái)政補(bǔ)助收入41萬元，醫(yī)療收入158萬元，藥品收入275萬元，其他收入26萬元。特別是住院部收入狀況大有改觀，的醫(yī)療收入為61萬元，藥品收入103萬元，而的醫(yī)療收入為114萬元，藥品收入157萬元，新設(shè)的三個(gè)門
診部則以綜合樓為中心，呈三角形分布，均占據(jù)了居民密集且交通便利的優(yōu)勢。
三、突出特點(diǎn)、提升質(zhì)量
1、以前，該院的經(jīng)營策略一直較保守，被人民醫(yī)院的優(yōu)勢壓抑著，與夔州醫(yī)院及其他小型醫(yī)院維持舊有的經(jīng)營方式，反而是第二門診地址處鬧市中心，聘請著名老中醫(yī)坐診，經(jīng)營得紅紅火，該院將第二門診的辦法發(fā)揮得更完善，在各門診均設(shè)一至兩名著名中醫(yī)醫(yī)師坐診，加之“非典”的爆發(fā)給人們的生活，心理帶來巨大影響，導(dǎo)致蕭條多年的中醫(yī)重新引起了人們的重視。這件原本不幸的人類的災(zāi)難卻為該院領(lǐng)導(dǎo)對本院的定位有了深入的思考，決定不再跟在人民醫(yī)院的'后面人云亦云，而是回歸本院最初的定位，以中醫(yī)為主，走出自己的特色來，讓中國博大精深的醫(yī)學(xué)重新在這片小小的土地上展放光彩。在中藥方面，既要為人們消除病痛，又要讓患者服用方便，節(jié)省時(shí)間，只有大力發(fā)展中草藥自制，加工成中成藥的方式為病人服務(wù)，這一策略的實(shí)施，引起該院中成藥收入到達(dá)39萬元，加工收入8萬元，中草藥支出及其他材料工資等支出32萬元，該項(xiàng)業(yè)務(wù)與其他醫(yī)院相比算是小勝一回，且贏得一批較固定的慢性病患者。
2、該院為改善以前醫(yī)患關(guān)系不太融洽的局面，制定多項(xiàng)規(guī)章制度并切實(shí)執(zhí)導(dǎo)。在職工中樹立以人為本，利益靠后的精神宗旨，象老朋友一樣的服務(wù)態(tài)度對待患者，病人就醫(yī)，在實(shí)施首診負(fù)責(zé)制的后期治療中，可自己選擇醫(yī)生護(hù)士，在藥品質(zhì)量上嚴(yán)格把關(guān)，所有藥品，器材均從正規(guī)渠道購進(jìn)，絕不為了經(jīng)濟(jì)利益而損害醫(yī)院信譽(yù)和病人的利益，對醫(yī)護(hù)人員加大培訓(xùn)力度，支付培訓(xùn)費(fèi)4萬元，占日常公用支出扣除專用材料購置費(fèi)后的14%。
四、加強(qiáng)管理、合理理財(cái)
1、該醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在的基礎(chǔ)上，加大了管理力度，力求完善內(nèi)控制度。所有的設(shè)施，設(shè)備，藥材，材料，辦公用品的管理責(zé)任，均落實(shí)到每個(gè)人，責(zé)任劃分明確，堵塞了漏洞，減少不必要的損失和損壞。
2、積極且及時(shí)的催收應(yīng)收醫(yī)療款及其他應(yīng)收款，底應(yīng)收醫(yī)療款為29，4萬元，其他應(yīng)收款9，8萬元，底應(yīng)收醫(yī)療款26萬元，其他應(yīng)收款14，9萬元，（其中新增職工集資建房款12萬元）對應(yīng)付帳款每月及時(shí)核對，合理安排資金的利與及時(shí)支出。
3、在費(fèi)用管理上精打細(xì)算，增收節(jié)支，從業(yè)務(wù)費(fèi)，后勤，辦公費(fèi)上節(jié)省，但在藥品器材上的開支絕不為降低成本而使用假冒偽劣。對辦公樓，職工住宅樓的建設(shè)和藥品，器材的采購，實(shí)行職工監(jiān)督，有獎(jiǎng)舉報(bào)的措施，即保證了工程質(zhì)量，藥品，器材是質(zhì)量，又避免了謊報(bào)，虛假導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失
五、更新觀念、開拓創(chuàng)新
在市場經(jīng)濟(jì)日趨完善的社會(huì)中，競爭會(huì)日益激烈，而事業(yè)單位成功的改革方向，應(yīng)是逐漸走向企業(yè)化管理，這是實(shí)踐總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)，也是該院急待解決的問題，這就要求經(jīng)營者更新管理理念，對此該院已有較明確的認(rèn)識(shí)。這也是中醫(yī)院借助移民搬遷的契機(jī)，主動(dòng)出擊，積極改革所取得成效。有了這種理念作支撐，相信中醫(yī)院會(huì)走上一條成功之路，創(chuàng)造出新的更大的業(yè)績。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 9
一、調(diào)查對象
安徽省某三級(jí)甲等醫(yī)院的門診患者、住院患者。
二、調(diào)查方法
1.現(xiàn)場問卷調(diào)查
調(diào)查內(nèi)容總體分為門診服務(wù)、住院部服務(wù)兩大部分。聘請第三方調(diào)查員來現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，以保證調(diào)查結(jié)果的客觀、公平、公正[2]。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。現(xiàn)場調(diào)查的對象為門診患者。主要針對的是臨床無病房科室及門診醫(yī)技的就診患者，如：心理科、性醫(yī)學(xué)科、口腔內(nèi)科、準(zhǔn)分子、超聲醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像等。每個(gè)無病房科室調(diào)查15份、醫(yī)技科室調(diào)查20份。
2.電話回訪
電話回訪的調(diào)查對象為每個(gè)月出院的患者。醫(yī)院臨床有病房科室，每個(gè)科室分有治療小組，每個(gè)治療組至少回訪5位病人，一個(gè)科室不少于15份。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意，并及時(shí)記錄意見建議及不滿意原因。
3.考核評(píng)分方法
考核分為臨床無病房科室、臨床有病房科室、醫(yī)技科室、麻醉手術(shù)四個(gè)部分。
滿意率越低，扣分越多，不滿意率越高，扣分加大。滿意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室，扣分加倍。同時(shí)，科室被投訴情況及省衛(wèi)生計(jì)生委測評(píng)結(jié)果一并納入科室考核。
三、調(diào)查結(jié)果
20xx年1到5月份共開展患者滿意度調(diào)查5290人次。其中出院患者滿意度電話回訪4056人次，調(diào)查覆蓋全院46個(gè)有病房科室，145個(gè)臨床診療組；門診無病房科室及醫(yī)技科室患者現(xiàn)場問卷調(diào)查1234人次。
false調(diào)查結(jié)果顯示，1到5月份患者滿意度總體呈現(xiàn)較平穩(wěn)趨勢，滿意為74.89%，基本滿意為20.99%，不滿意為2.46%，5月份滿意率有所下滑，不滿意率有所上升。具體情況見圖1。
從科室滿意度來看，門診無病房科室的滿意度相較其他科室略低，基本滿意較多。有病房科室和無病房科室的不滿意率相對高一點(diǎn)，滿意率最高和不滿意率最低的為麻醉手術(shù)。詳見圖2。
四、結(jié)果分析
1.調(diào)查存在的問題
從圖3中可以看出，在1到5月份患者不?M意原因中，醫(yī)療問題和護(hù)理問題占的比重較大，分別為64.58%和31.25%，窗口后勤服務(wù)和醫(yī)院層面所占比例較小，都為2.08%。在醫(yī)療問題中，醫(yī)生和患者交流不夠?yàn)樽钪饕颉Ｗo(hù)理質(zhì)量不好，護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好為護(hù)理不滿意的主要原因。
2.調(diào)查結(jié)果分析
從上述的表格中不難看出，不滿意主要集中在，醫(yī)生缺少與患者之間的溝通交流，對待患者的服務(wù)態(tài)度不夠友善，醫(yī)療管理層面比較混亂，護(hù)士技術(shù)和態(tài)度不夠好。其次是，排隊(duì)多、后勤服務(wù)不到位、醫(yī)療費(fèi)用高、硬件設(shè)施差等原因。怎樣減少不滿意率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我們可以從以下幾個(gè)方面出發(fā)：
第一，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通交流能力，增強(qiáng)互信。如何與患者進(jìn)行友好的交談是現(xiàn)代醫(yī)生必備的技能，醫(yī)生不能只是是醫(yī)術(shù)高明，有時(shí)醫(yī)生和患者明明想法一致，但因?yàn)獒t(yī)生的態(tài)度強(qiáng)硬、冷漠，讓患者及家屬對醫(yī)生產(chǎn)生不信任感，產(chǎn)生抵觸情緒，這不利于病人配合治療，還有可能延誤治療，讓病情惡化。美國撒拉納克湖畔鐫刻著一位名叫特魯多醫(yī)生的銘言，“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。醫(yī)生對于患者更多是一種幫助者、安慰者的角色，病痛已經(jīng)讓患者情緒低落，醫(yī)生的鼓勵(lì)會(huì)讓患者重拾信心，以良好的心態(tài)面對病魔。醫(yī)生要懂得換位思考，真心誠意地站在患者的角度考慮問題，做到以心換心，針對性地告知病情、治療方案、注意事項(xiàng)。同時(shí)說話的語氣盡量和善，面帶笑容，耐心地聽患者的疑惑，并作出解釋說明。當(dāng)然這其中的溝通必須注意恰當(dāng)?shù)募记珊头椒āＷo(hù)理人員亦是如此。
第二，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，完善工作流程。很多患者在意見建議中反映，在醫(yī)院看病太麻煩，有很多繁瑣的手續(xù)流程，來回跑很不方便，有時(shí)候按照預(yù)約時(shí)間來做檢查，但還是要等很久，這就大大降低了醫(yī)院的工作效率以及患者的滿意度。這都是工作流程不夠完善，各科室之間管理不到位，溝通和銜接有問題所造成的。看病流程應(yīng)體現(xiàn)“以人為本”的宗旨，合理化流程，簡化流程，盡量縮短排隊(duì)等候的時(shí)間。在就醫(yī)、診療、檢查、交費(fèi)、報(bào)銷、取藥等各個(gè)環(huán)節(jié)都做到順暢地銜接，建議對診斷治療過程中所有的收費(fèi)全部推行網(wǎng)上操作和信息化管理。徹底廢棄醫(yī)院中存在的手工開單、項(xiàng)目不清等現(xiàn)象的`出現(xiàn)[3]。縮短時(shí)間，確保整個(gè)看病過程的計(jì)劃性、連續(xù)性。
第三，加強(qiáng)醫(yī)院制度化、規(guī)范化建設(shè)，完善質(zhì)量考核體系。將患者滿意度測評(píng)結(jié)果納入每月醫(yī)院質(zhì)控考核體系，與科室績效掛鉤，與個(gè)人年度考核、醫(yī)德標(biāo)兵和晉職晉升等掛鉤[4]。分類、整理患者反映的問題，讓相關(guān)科室整改，最后由科室提供反饋整改的內(nèi)容。對于“紅包”、亂收費(fèi)等重點(diǎn)問題，進(jìn)行嚴(yán)肅調(diào)查、核實(shí)，一經(jīng)查處將依照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例給予相應(yīng)懲處。對于經(jīng)常受患者表揚(yáng)的個(gè)人或集體，則要進(jìn)行宣傳、表彰，樹立正面典型，讓醫(yī)院形成風(fēng)清氣正的文化氛圍，從而讓醫(yī)護(hù)人員自我約束，提高職業(yè)修養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
第四，努力優(yōu)化醫(yī)院硬件、軟件建設(shè)，打造更舒適的就醫(yī)環(huán)境。由于人們對于自身的健康越來越為重視，前來看病的人數(shù)也在不斷增加，這就造成供不應(yīng)求的現(xiàn)象。設(shè)備陳舊，數(shù)量太少，床位不夠，服務(wù)窗口太少等問題一直困擾前來就診的患者，排隊(duì)等候時(shí)間長，人多嘈雜會(huì)直接降低患者滿意率。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身發(fā)展，及時(shí)更新醫(yī)療器材設(shè)備，擴(kuò)大科室面積，增加掛號(hào)、取藥、收費(fèi)窗口，完善病房設(shè)施條件，時(shí)刻保持環(huán)境衛(wèi)生、整潔，優(yōu)化醫(yī)院HIS系統(tǒng)和網(wǎng)上、微信預(yù)約診療系統(tǒng)，方便患者。
五、結(jié)語
綜上所述，患者滿意度是衡量一家醫(yī)院質(zhì)量好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)，對于醫(yī)院的生存和發(fā)展有著深遠(yuǎn)影響。針對目前存在的問題，我們要進(jìn)行可行性分析，多站在患者的角度，真正做到全心全意為患者服務(wù)。患者的滿意度提升了，醫(yī)院可以獲得良好的口碑，提升知名度，知名度的提升又可以吸引更多的患者前來就診，這是一個(gè)良性循環(huán)，有利于醫(yī)院效益的長遠(yuǎn)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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作者簡介：朱婉露（1988―），女，漢族，安徽蕪湖人，皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，助理政工師，管理學(xué)學(xué)士。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 10
經(jīng)過在xx街道社區(qū)醫(yī)院一周的實(shí)習(xí)，我認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院有以下特點(diǎn):
一、方便民眾
1、讓居民享受到身邊的保健。一些頭疼腦熱的小毛病，不要出遠(yuǎn)門，在社區(qū)醫(yī)院就能治好。
2、醫(yī)保進(jìn)社區(qū)。現(xiàn)在我省符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保范圍，參保人員選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，將有1—2家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。為鼓勵(lì)參保人員到社區(qū)看病，我省推進(jìn)醫(yī)保進(jìn)社區(qū)，積極采取醫(yī)保費(fèi)用預(yù)付、提高報(bào)銷比例等有效措施。同時(shí)把所有社區(qū)衛(wèi)生特色診療服務(wù)項(xiàng)目，如家庭病床等明確納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能得到有效發(fā)揮。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，南平市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人群已達(dá)9萬多人，參保人數(shù)多，分布面廣，為滿足廣大參保人員的就近就醫(yī)需要，實(shí)現(xiàn)用比較低廉的價(jià)格，享受到優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)，我市有關(guān)部門已經(jīng)在市區(qū)范圍內(nèi)搭建社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，形成“大病到醫(yī)院，小病在社區(qū)”的雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，讓參保人員享有“近在咫尺”的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。
二、平價(jià)惠民在本社區(qū)
衛(wèi)生服務(wù)中心就診的許多病人及病人家屬反映在社區(qū)醫(yī)院看病拿藥，要比大醫(yī)院便宜不少。社區(qū)醫(yī)院中的藥品價(jià)格與大醫(yī)院相比較，能很好地讓絕大部分居民接受，而且在達(dá)到同等治療效果的前提下醫(yī)生盡量使用廉價(jià)藥，以減輕患者負(fù)擔(dān)，讓患者真正體會(huì)到社區(qū)的公益性。衛(wèi)生部長高強(qiáng)今年１月強(qiáng)調(diào)，公共衛(wèi)生服務(wù)必須堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)的公益性。“要實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性，除了零差價(jià)藥物，還必須解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題。”本社區(qū)醫(yī)院實(shí)行收支兩條線堅(jiān)持公益性。“收支兩條線”是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心對下屬各站統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，各站經(jīng)費(fèi)由中心統(tǒng)一撥付，收入上繳中心，從而切斷醫(yī)療服務(wù)人員和服務(wù)收入之間的聯(lián)系，杜絕了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。
三、人性化服務(wù)在xx街道社區(qū)醫(yī)院
幾乎每一位前來就診的居民都會(huì)擁有一份個(gè)人或者家庭的健康檔案。建立健康檔案，留下患者的第一手資料，既便于社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行管理，也便于大醫(yī)院醫(yī)生接診后第一時(shí)間了解患者的情況。社區(qū)醫(yī)生會(huì)定期對居民進(jìn)行健康檢測，利用健康檔案把握居民的健康狀況詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時(shí)干預(yù)。目前xx街道社區(qū)醫(yī)院正著手在社區(qū)進(jìn)行高血壓病、高血脂病的人群統(tǒng)計(jì)，并對患病的居民在飲食、藥物、鍛煉等方面給予指導(dǎo)建議。下一階段將對慢性胃炎患者進(jìn)行免費(fèi)普查，以發(fā)現(xiàn)早期胃癌患者早期治療。糖尿病、心臟病、腫瘤、冠心病等多種慢性疾病，是社區(qū)干預(yù)和管理的重點(diǎn)。孕婦、小兒及六十歲以上老人也是本社區(qū)醫(yī)院的重點(diǎn)管理對象，對孕婦進(jìn)行各階段孕期保健，對小兒進(jìn)行及時(shí)的預(yù)防接種，對六十歲以上老人進(jìn)行定期體檢。xx街道社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院除了日常接診、康復(fù)指導(dǎo)，每個(gè)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員還要走進(jìn)自己分管的居民家門，對居民進(jìn)行衛(wèi)生觀念、健康知識(shí)等方面的宣傳。這正是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)相比大醫(yī)院的優(yōu)勢所在。
四、可及性可及性是社區(qū)居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本要求
也是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平的重要標(biāo)志。可及性主要表現(xiàn)在地域上的接近――家門口的社區(qū)醫(yī)院，使用上的.方便――隨時(shí)候診，看病收費(fèi)取藥一條龍服務(wù)，關(guān)系上的親切――對待患者就像對待自己的親人一樣和價(jià)格上的公平合理――實(shí)行平價(jià)售藥，盡量使用廉價(jià)藥等方面。
社區(qū)醫(yī)院的重要性在于：國務(wù)院總理溫家寶在今年2月8日主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，研究發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，審議并原則通過《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》。會(huì)議聽取了衛(wèi)生部關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作意見的匯報(bào)。會(huì)議認(rèn)為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。20xx年國務(wù)院總理溫家寶同志《20xx年政府工作報(bào)告》社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種貼近群眾、方便群眾、防治結(jié)合、以防為主的新型衛(wèi)生服務(wù)形式，符合我國國情，適應(yīng)人民群眾需要，是建設(shè)基本衛(wèi)生保健制度的基礎(chǔ)。醫(yī)療服務(wù)是重大的民生問題，搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府義不容辭的責(zé)任。
在我國，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是非營利性的全民事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是為我國人民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作一切以社區(qū)人群的健康為中心，并且堅(jiān)持“六位一體”。所謂“六位一體”即指“預(yù)防、醫(yī)療、婦幼保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)”六個(gè)功能于一體的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府為民辦實(shí)事的民心工程，為城鎮(zhèn)居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、便捷、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。而衛(wèi)生服務(wù)的基本任務(wù)是使居民在社區(qū)可以享受疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。
政府倡導(dǎo)的社區(qū)醫(yī)院是具有社會(huì)公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。設(shè)置范圍：3－10萬居民規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。提供服務(wù)：常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療等。編制配備：每萬名居民配備2－3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。按照國家社區(qū)醫(yī)師的規(guī)范要求，社區(qū)醫(yī)師應(yīng)該是有執(zhí)照的全科醫(yī)師或有在正規(guī)醫(yī)院工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師來擔(dān)任。護(hù)士安醫(yī)護(hù)比1：1配備。收費(fèi)形式：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)可以實(shí)行按項(xiàng)目收費(fèi)，也可以對一般常見病、多發(fā)病采取按病種收費(fèi)等方式。藥品價(jià)格：降低藥品加價(jià)率，鼓勵(lì)廉價(jià)藥品的使用。醫(yī)療保險(xiǎn)：符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍，符合規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入支付范圍。大醫(yī)院合作：雙向轉(zhuǎn)診、通用病歷、專家定期坐診等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方便、可及、經(jīng)濟(jì)、人性化服務(wù)的優(yōu)勢逐步得到體現(xiàn)。本社區(qū)醫(yī)院完全符合甚至超過以上條件，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
但是社區(qū)醫(yī)院的患者就診率不高及影響人們選擇社區(qū)的原因：一是有些社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生還沒有充分的了解,不知道在自己的社區(qū)能夠獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);二是對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏信任,不放心把自己的健康保健交給社區(qū)醫(yī)生;三是傳統(tǒng)的習(xí)慣使不少人認(rèn)為患病后就應(yīng)該去醫(yī)院,而且是醫(yī)院越大越放心;四是醫(yī)療保健制度的限制,不少單位對本單位的職工就醫(yī)明確規(guī)定了定點(diǎn)醫(yī)院,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)不能報(bào)銷,另一方面,對居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病時(shí)常用的藥物特別是針對慢性病治療的常用藥物沒納入醫(yī)保范圍,影響居民的就診。
不過，一套完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的健全需要時(shí)間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件、軟件的完善需要時(shí)間，廣大居民認(rèn)識(shí)、接受、信任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要時(shí)間。因此，面對發(fā)展中的事物，我們不應(yīng)總用挑剔的目光看待它，而應(yīng)該給予更多寬容，允許過渡階段存在這樣或那樣的問題，并能給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展更多支持、鼓勵(lì)和信任。
我認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院要進(jìn)一步發(fā)展應(yīng)該：1加強(qiáng)宣傳,擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對社區(qū)居民的覆蓋面。2大力發(fā)展特色醫(yī)療服務(wù)（如中醫(yī)藥），以及按疾病收費(fèi)的模式，提高經(jīng)濟(jì)可及性。3建立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)勢互補(bǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。4進(jìn)一步提高服務(wù)態(tài)度，和病人建立長期的感情紐帶。
總之，我相信社區(qū)醫(yī)院在不久的將來會(huì)發(fā)展的越來越好！
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 11
序言
在每個(gè)人生命的單程列車上，病人無醫(yī)將陷于無望，病人無護(hù)將陷于無助。鐘茂芳1914年在第一次中華護(hù)士會(huì)議中提出將英文Nurse譯為護(hù)士，經(jīng)大會(huì)通過后，一直沿用至今。本研究中的“護(hù)士”指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。護(hù)士在醫(yī)院中的作用不可替代，她們接觸患者的時(shí)間遠(yuǎn)超于醫(yī)生，護(hù)士穿梭在病床間為患者帶去歡樂，她們見證無數(shù)個(gè)生命中的奇跡，她們是守護(hù)生命的“白衣天使”。護(hù)士的工作就像潤物無聲的春雨，對于患者健康的康復(fù)功不可沒。白衣天使們提燈浴火，用愛的光芒,把病人陰霾的心靈照亮，呵護(hù)著一個(gè)個(gè)受傷的生命繼續(xù)遠(yuǎn)航。而近些年來，護(hù)患關(guān)系緊張、醫(yī)療暴力頻發(fā)、護(hù)理人才流失、護(hù)士社會(huì)地位低下等問題和矛盾日益凸顯。
根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委2016年11月18日發(fā)布的《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》 數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，我國注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到324.1萬，與2010年相比 ，每千人口注冊護(hù)士數(shù)從1.52人提高到2.36人。全國醫(yī)護(hù)比從1:0.85提高到1:1.07。醫(yī)院醫(yī)護(hù)比從1:1.16提高到1:1.42，2015年底，全國所有三級(jí)醫(yī)院均開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，1022所三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全院覆蓋，占全國三級(jí)甲等醫(yī)院總數(shù)的87.0%；4858所二級(jí)醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，占全國二級(jí)醫(yī)院總數(shù)的82.6%。護(hù)士隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷改善，大專及以上護(hù)士占比從51.3%提高到62.5%，其中本科及以上護(hù)士占比為14.6%。
2016年11月，中國社會(huì)福利基金會(huì)與護(hù)聯(lián)網(wǎng)共同發(fā)起成立“中國社會(huì)福利基金會(huì)919護(hù)士關(guān)愛計(jì)劃”(簡稱“919護(hù)愛計(jì)劃”)，是國內(nèi)首支為關(guān)愛護(hù)士而生的公益基金，其宗旨是關(guān)愛護(hù)士身心健康、救助護(hù)士職業(yè)傷害、關(guān)注護(hù)士職業(yè)發(fā)展。
919護(hù)愛計(jì)劃為了更加深入的了解國內(nèi)護(hù)士群體工作生活發(fā)展現(xiàn)狀，于2016年12月啟動(dòng)“中國護(hù)士群體發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查”，面向全國除西藏之外30個(gè)省（市）、自治區(qū)，涉及311所城市共收集了51406份在職護(hù)士調(diào)查有效問卷，回收離職護(hù)士群體調(diào)查有效問卷共計(jì)168份，回收公眾調(diào)查有效問卷1008份，對護(hù)理院校實(shí)地走訪、電話訪談共計(jì)22所，醫(yī)院護(hù)士長現(xiàn)場訪談、電話訪談共計(jì)36人。通過對樣本數(shù)據(jù)抽絲剝繭，從中探尋護(hù)士的基本情況、精神狀態(tài)、工作狀態(tài)、心理感受，由小見大地從中發(fā)現(xiàn)存在的共性，挖掘問題的根源提出解決的意見。
本報(bào)告從立項(xiàng)到成稿歷時(shí)4月有余，偏頗之處在所難免，作為國內(nèi)關(guān)愛護(hù)士群體的首個(gè)公益項(xiàng)目成果，尚有待深入和完善。于2017年國際護(hù)士節(jié)期間發(fā)布報(bào)告也希望有更多人關(guān)注護(hù)士群體發(fā)展，與919護(hù)愛計(jì)劃一起關(guān)愛護(hù)士，讓“南丁格爾”精神廣泛傳承。
第一章
調(diào)查目的及意義
一、了解目前國內(nèi)護(hù)士群體基本情況
通過本次調(diào)查研究，了解目前國內(nèi)護(hù)士群體基本情況、健康、心理及職業(yè)發(fā)展相關(guān)情況等信息數(shù)據(jù)。分析護(hù)士群體在性別、年齡、學(xué)歷及醫(yī)院級(jí)別等方面之間的差別和主要的影響因素，了解護(hù)士群體生活狀態(tài)、健康狀況、心理狀況、職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r等，挖掘造成護(hù)士群體流動(dòng)性大的主要成因。
二、為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、主管部門及政策研究機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù)參考依據(jù)
通過問卷調(diào)查和實(shí)地訪談為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、主管部門及政策研究機(jī)構(gòu)等提供數(shù)據(jù)參考，為進(jìn)一步制定保護(hù)護(hù)士身心健康、護(hù)士群體穩(wěn)定發(fā)展相關(guān)政策及維護(hù)護(hù)士職業(yè)優(yōu)勢和改善護(hù)士就業(yè)情況提供理論基礎(chǔ)和數(shù)據(jù)支撐。
三、為改善護(hù)患關(guān)系的有效方法提供數(shù)據(jù)支撐
護(hù)患關(guān)系很大程度在溝通層面上是可以解決的，而信息的不對稱，造成了矛盾的產(chǎn)生。護(hù)士的言行舉止，對待病人的情緒上有何種程度的影響，和護(hù)士自身存在著密不可分的關(guān)系。同時(shí)患者在面對護(hù)士時(shí)的態(tài)度，也在潛移默化地影響著護(hù)士。調(diào)研的目的，不僅僅是將真實(shí)的護(hù)士群體反映給公眾，同時(shí)是希望在公眾 真正了解護(hù)士后， 面對護(hù)士可以更加友善、客觀，希望這次調(diào)查研究，為護(hù)士和患者之間搭起溝通橋梁，在醫(yī)患關(guān)系逐步平和的同時(shí)，護(hù)患關(guān)系也能逐步改善。
四、傳播“關(guān)愛護(hù)士”理念，推進(jìn)《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016- 2020年》目標(biāo)落實(shí)
呼吁全社會(huì)提高對護(hù)士群體的重視程度。引導(dǎo)社會(huì)公眾改變審視護(hù)士職業(yè)的傳統(tǒng)視角，以體諒、尊重、關(guān)愛的態(tài)度讓“白衣天使”感受到來自社會(huì)的認(rèn)可和肯定，逐步增強(qiáng)護(hù)士群體自我價(jià)值肯定，提高職業(yè)自豪感。同時(shí)促進(jìn)管理者致力于提升護(hù)士隊(duì)伍的數(shù)量、素質(zhì)、能力培養(yǎng)，使之能夠適應(yīng)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求。
第二章
調(diào)查對象及方法
一、調(diào)查對象
本研究調(diào)查對象為在職護(hù)士、離職護(hù)士、社會(huì)公眾、護(hù)理院校專業(yè)負(fù)責(zé)人及在職護(hù)士長。
1、在職護(hù)士：在職護(hù)士作為調(diào)查的重點(diǎn)和核心主體,透過對護(hù)士工作生活狀況分析護(hù)士群體身心健康狀況及職業(yè)發(fā)展情況。
2、 離職護(hù)士：作為曾參與護(hù)士工作的一線人員，擁有大量豐富的經(jīng)驗(yàn)，通過離職護(hù)士的從業(yè)狀況研究其前因后果，用于對比分析護(hù)士的職業(yè)生涯狀況。
3、社會(huì)公眾：包括一般公眾和病患公眾，社會(huì)公眾作為護(hù)士護(hù)理服務(wù)的受眾，以及護(hù)士社會(huì)認(rèn)可度的關(guān)鍵性因素存在，是護(hù)士從業(yè)人員感受社會(huì)態(tài)度的主要途徑，同時(shí)也是主要影響從業(yè)狀況的外因。病患公眾接觸護(hù)士的時(shí)間較長，對護(hù)士的認(rèn)知會(huì)有更深刻的體會(huì)。通過對兩類公眾群體的分析，研究護(hù)士在社會(huì)層面的外在體現(xiàn)與內(nèi)在認(rèn)識(shí)之間的契合點(diǎn)與分歧點(diǎn)。
4、護(hù)士長：作為護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)帶頭人、行政負(fù)責(zé)人以及護(hù)理隊(duì)伍基層管理者，是了解科室護(hù)士業(yè)務(wù)現(xiàn)狀、了解護(hù)理人力資源情況的有效途徑。
5、護(hù)理院校：作為護(hù)士培養(yǎng)的主要渠道，是護(hù)士輸出的主要來源，可了解潛在護(hù)士的基本情況，同時(shí)對護(hù)士培養(yǎng)的基本內(nèi)容上進(jìn)行探索，了解從業(yè)內(nèi)容的有效教育程度。調(diào)查護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的輸出方向，了解護(hù)士的培養(yǎng)趨勢能否滿足社會(huì)對護(hù)士發(fā)展的需求。
二、 調(diào)查方法
本調(diào)查的研究包括問卷法和訪談法兩部分，采用定量與定性相結(jié)合的實(shí)證研究方法。
問卷法主要針對在職護(hù)士、離職護(hù)士、普通公眾、患者公眾。采取線上問卷的形式調(diào)查，由問卷星提供技術(shù)支持，通過網(wǎng)絡(luò)宣傳推廣及委托各地區(qū)護(hù)理協(xié)會(huì)發(fā)放到各地區(qū)醫(yī)院的護(hù)士手中。對回收樣本進(jìn)行初步分析填答時(shí)間后發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)填答者對于問卷本身重視程度較高，平均時(shí)間在20分鐘以上，平均每題決策時(shí)間在12秒鐘左右，說明問卷填答者對于題目本身經(jīng)過了縝密的思考，也說明題 目設(shè)計(jì)的有效性較強(qiáng)。問卷樣本數(shù)據(jù)采用SAS及SPSS軟件對問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
訪談法主要針對職業(yè)護(hù)理院校學(xué)科負(fù)責(zé)人、護(hù)士長。在訪談的過程中，結(jié)合觀察護(hù)士長在談話中的表情，語氣等信息，分析其闡述內(nèi)容在客觀事實(shí)中的影響。觀察細(xì)微神情的改變，同時(shí)思考如何進(jìn)一步地挖掘研究內(nèi)容，通過轉(zhuǎn)變訪談內(nèi)容或者逐步遠(yuǎn)離本身題目內(nèi)容，獲取信任后，再重新回到訪談主題內(nèi)容。
第三章
護(hù)理事業(yè)發(fā)展所取得成效與調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題
一、護(hù)理事業(yè)發(fā)展所取得成效根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委于2016年11月18日發(fā)布的《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020)》，總結(jié)了“十二五”期間護(hù)理工作發(fā)展所取得的.成效，結(jié)合本次調(diào)查數(shù)據(jù)和訪談結(jié)果，顯示出護(hù)士職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀中諸多積極因素。
（一）護(hù)士隊(duì)伍不斷壯大
截至2015年底，注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到324.1萬，與2010年相比，每千人口注冊護(hù)士數(shù)從1.52人提高到2.36人。全國醫(yī)護(hù)比從1:0.85提高到1:1.07，長期以來醫(yī)護(hù)比例倒置問題得到根本性扭轉(zhuǎn)。
（二）護(hù)士隊(duì)伍學(xué)歷水平增長顯著
根據(jù)本次調(diào)查回收的51406份樣本數(shù)據(jù)分析顯示，在本次被調(diào)查的在職護(hù)士中，專科以上學(xué)歷護(hù)士占94.8%，本科學(xué)歷護(hù)士達(dá)53.8%。在調(diào)查和訪談中發(fā)現(xiàn)，一方面是由于本科院校護(hù)理教育生源提高，另一方面是許多護(hù)士的畢業(yè)后繼續(xù)教育意識(shí)也在增強(qiáng)， 護(hù)士在職教育比例逐年提高。
（三）職業(yè)培訓(xùn)覆蓋率較高
在調(diào)查和訪談中發(fā)現(xiàn)，58.6%的護(hù)士所在單位對護(hù)士在職業(yè)生涯方面有相關(guān)培訓(xùn)或規(guī)劃，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開展了不同程度的護(hù)士崗位培訓(xùn)和專科護(hù)士培訓(xùn)，本次調(diào)查護(hù)士中85%均接受過一次以上的相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)，其中23%的護(hù)士參加過3次以上的相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)。
（四）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對公眾產(chǎn)生了積極影響
在對患者及家屬進(jìn)行的調(diào)查和訪談中，81.5%的患者及家屬感受到護(hù)士在工作中傳遞過來的愛心與關(guān)愛，有85%的公眾的心中認(rèn)為護(hù)士是“白衣天使，使用了“責(zé)任心、愛心”等詞語對護(hù)士的職業(yè)形象進(jìn)行贊美。說明護(hù)理服務(wù)質(zhì)量獲得較大改善，對醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后減少了護(hù)工支出成本也有直接體會(huì)，公眾對護(hù)士的滿意度逐漸提高。
二、調(diào)查所發(fā)現(xiàn)的問題
護(hù)理服務(wù)于人的生老病死全過程，在滿足公眾身體、心理及社會(huì)的整體需求方面發(fā)揮著重要作用。通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)還有諸多問題和矛盾需要積極面對和尋求有效的解決途徑。
（一） 醫(yī)療暴力和職業(yè)傷害問題突出
1、超過50%的護(hù)士受到不同層面的心理創(chuàng)傷在對護(hù)士的職業(yè)傷害調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：41.2%的護(hù)士在近一年內(nèi)遭受到患者或家屬的過激行為。隨著醫(yī)患關(guān)系日益緊張，護(hù)士遭受的心理暴力甚至是身體暴力日益頻繁，由于患者和家屬對護(hù)士的要求越來越高，當(dāng)他們的要求得不到滿足時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致心理暴力的發(fā)生。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有51.2%的護(hù)士心理創(chuàng)傷嚴(yán)重，心理暴力一般不會(huì)造成直接身體損傷，但反復(fù)多次的心理暴力容易造成心理損傷， 提示護(hù)理管理者應(yīng)重視心理暴力對護(hù)士身心健康的影響，并對護(hù)士進(jìn)行如何防范職業(yè)傷害的有關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，必要時(shí)提供專業(yè)的心理輔導(dǎo)或治療。
2、約79%的護(hù)士在工作中遭受過利器損傷
在受到的職業(yè)傷害類型中，利器損傷比例最高。38%的護(hù)士所在單位沒有提供有效防護(hù)用具。44.6%的護(hù)士認(rèn)為所在單位對護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)重視程度一般或不重視。32.4%的護(hù)士認(rèn)為工作壓力來自于“受到職業(yè)傷害”。對離職護(hù)士調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在離職前有68.5%的護(hù)士都遭遇過利器損傷，是所有職業(yè)傷害里所占比例 最高的一種。
臨床科室護(hù)士工作時(shí)，都在接觸注射針頭和輸液針頭等銳利器械及病人的體液、血液、分泌物，使臨床科室護(hù)士經(jīng)常暴露于職業(yè)性危險(xiǎn)因素中，利器損傷的情況也會(huì)比其他職業(yè)損害更多。
在護(hù)士日常護(hù)理工作中，缺乏安全防護(hù)教育工作，護(hù)士自身缺乏防護(hù)意識(shí)，相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)避免護(hù)士職業(yè)傷害的干預(yù)力度， 盡可能減少職業(yè)傷害發(fā)生，提高護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)。
被訪談?wù)撸何疫@個(gè)手被劃傷，還縫了一針呢！到現(xiàn)在都還有疤痕，這個(gè)是我在急診輪轉(zhuǎn)的時(shí)候，當(dāng)時(shí)我就覺得既然選擇了做護(hù)士，就一定有這個(gè)職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性，所以我覺得我的認(rèn)知還是挺正確的，每個(gè)護(hù)士都會(huì)有被針刺過，不是劃傷，就是刺傷，原來在 病房配液的時(shí)候，基本上每周手上都會(huì)有口子，不是這有口子，就是那里有口子。 我們現(xiàn)在接觸的都是病人的血液，血液中肯定有梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等，這 種感染的感染病人，在第一次給他抽血的時(shí)候，可能不是完全戴著手套在給他操作了，你戴著手套給別人抽血，第一病人可能覺得你怎么戴著手套呢，他的心里有一種不受尊重的感覺，第二就是戴著手套，肯定敏感度不高，必須要足夠的敏感度，才能夠一針成功。所以護(hù)士為了操作方便有時(shí)候也不太愿意戴手套，好多方面的原因，護(hù)士扎兩針還不能找到血管病人就可能有想法了。
（二）渴望獲得患者肯定和社會(huì)尊重
1.護(hù)士在工作中最看重獲得尊重
通過對樣本數(shù)據(jù)分析顯示， 有80 . 7 %的護(hù)士在工作中最看重“ 獲得尊重”。92%的護(hù)士認(rèn)為“護(hù)士工作的社會(huì)地位太低”。83.3%的護(hù)士不能明顯感受到病人對護(hù)士的尊重，90%的護(hù)士不能明顯感受到社會(huì)大眾對護(hù)士的尊重。
通過對樣本數(shù)據(jù)分析顯示，有49.7%的護(hù)士對未來是否繼續(xù)從事護(hù)士行業(yè)的命題選擇“否”或選擇“沒想好”，有46.9%的護(hù)士計(jì)劃在30——40歲階段考慮改變現(xiàn)有職業(yè)(護(hù)士), 護(hù)士在參加工作6到10年這段時(shí)期，職業(yè)倦怠感的程度較強(qiáng)烈，辭職人數(shù)比例最大，對于月收入越低的護(hù)士，離職率越高。曾遭遇過醫(yī)療暴力的護(hù)士離職幾率更大。
被訪談?wù)?我覺得護(hù)士和患者爭執(zhí)可能是患者對護(hù)理工作的不了解，一定程度上不太了解護(hù)士的工作性質(zhì)，或者對護(hù)士的工作性質(zhì)職責(zé)不太了解，病人家屬也沒有跟醫(yī)護(hù)人員合作過，沒有合作過就沒有這種信任感，所以有時(shí)候我覺得會(huì)產(chǎn)生一些誤會(huì)，另外一個(gè)原因就是他們對手術(shù)對病情的擔(dān)心焦慮，以另外一種形式爆發(fā)，我覺得各種各樣的原因都有。
2.護(hù)患關(guān)系緊張的主要原因是缺乏相互理解
有78.4%的病患及家屬認(rèn)為，護(hù)患關(guān)系緊張最主要原因是缺乏相互理解，在病患治療期間，患者急于盡快康復(fù)，內(nèi)心較脆弱， 就會(huì)導(dǎo)致對護(hù)士的要求增高。同時(shí)由于部分護(hù)士的自身素質(zhì)不夠、工作中缺乏耐心、業(yè)務(wù)能力欠缺等，也會(huì)成為引起護(hù)患關(guān)系緊張的導(dǎo)火索，一旦發(fā)生類似情況很容易就會(huì)影響一個(gè)群體形象。因此，護(hù)士也應(yīng)該在工作過程中對自己嚴(yán)格要求、提高自身素質(zhì)、改進(jìn)對待患者的態(tài)度、提升業(yè)務(wù)能力水平。
3.公眾對護(hù)士的工作內(nèi)容理解狹隘
在普通公眾視角下，護(hù)士工作內(nèi)容中所占比例最高的是打針發(fā)藥(94.1%)、巡視病房（79.9%）、協(xié)助醫(yī)生接診治療（77.8%）。
在公眾眼中，護(hù)士的工作內(nèi)容最主要就是打針發(fā)藥，而對護(hù)士能夠進(jìn)行護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃的制定與護(hù)理措施的實(shí)施的概念較為模糊，如何提高護(hù)士群體社會(huì)地位，首先應(yīng)先改變公眾對于護(hù)士工作內(nèi)容狹隘的理解。
（三）職業(yè)發(fā)展與晉升需求強(qiáng)烈
1.護(hù)士對自身職業(yè)發(fā)展概念模糊
根據(jù)在職護(hù)士樣本數(shù)據(jù)分析顯示，約52.5%的護(hù)士對未來職業(yè)發(fā)展沒有明確目標(biāo)。在對離職護(hù)士群體調(diào)查結(jié)果分析顯示，大于60%的護(hù)士依然會(huì)從事與醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的職業(yè)，還有近40%的離職護(hù)士選擇與自己的專業(yè)相關(guān)，但還需要融合其他能力的工作。
2.針對護(hù)士的職業(yè)培訓(xùn)有待提高
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，58.6%的護(hù)士所在單位對護(hù)士在職業(yè)生涯方面有相關(guān)培訓(xùn)或規(guī)劃。39.4%的護(hù)士所在單位對護(hù)士培訓(xùn)提供政策支持，32.3%的護(hù)士所在單位對護(hù)士培訓(xùn)提供費(fèi)用支持，29.8%的護(hù)士所在單位對護(hù)士培訓(xùn)提供晉升空間。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，85%的護(hù)士都接受過一次以上相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)，其中57.2%的護(hù)士曾參加過專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，45.1%的護(hù)士曾參加過執(zhí)業(yè)資格方面培訓(xùn)，39.2%的護(hù)士曾參加過專科護(hù)士培訓(xùn)。
通過以上數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，有超過一半的護(hù)士對自身職業(yè)發(fā)展沒有明確目標(biāo)，但絕大多數(shù)護(hù)士都會(huì)參加與職業(yè)相關(guān)的培訓(xùn)，說明護(hù)士對于自身發(fā)展有較強(qiáng)意愿，希望通過能力的提升改變發(fā)展軌跡。
（四）收入待遇嚴(yán)重偏低
1、37.6%的護(hù)士月收入低于3000元
根據(jù)既往國家統(tǒng)計(jì)顯示：一線城市的平均工資為6700元左右，二線城市的平均工資為5600元左右。通過對問卷樣本數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，有83.7%的護(hù)士在工作中最看重“薪資待遇”。76.5%的護(hù)士月收入低于5000元，其中約37.6%的護(hù)士月收入低于3000元， 而月收入8000元以上的護(hù)士僅占比4.5%。直觀顯示出護(hù)士月收入水平低于城市平均月收入，同時(shí)已離職護(hù)士數(shù)據(jù)顯示，有48.8%的護(hù)士因?yàn)槭杖氲投x擇離職。
數(shù)據(jù)顯示，護(hù)士的工作年限對護(hù)士的月收入有顯著性影響，工作年限越長，其月收入水平越高。
2、85%的護(hù)士都接受過相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%的護(hù)士都接受過相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)，接受過培訓(xùn)的護(hù)士月收入水平顯著高于未參加過相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士月收入水平。 護(hù)士的工作年限越長、護(hù)士的職位和崗位越高，護(hù)士對自身的薪金滿意度水平越低。
3、事業(yè)編制的護(hù)士月收入整體優(yōu)越于其他用工性質(zhì)
數(shù)據(jù)顯示：護(hù)士的用工制度對其月收入有很大影響，合同制和其他用工制度中，護(hù)士月收入在2000元以下的所占比例非常高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于事業(yè)編收入比例。護(hù)士月收入8000元以上的以事業(yè)編用工制度所占比例最高，并且遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他兩種用工制度，護(hù)士的月收入5000——8000元水平區(qū)間中，事業(yè)編制護(hù)士遠(yuǎn)高于其他兩者用工制度，月收入2000——3000元水平區(qū)間中，則是合同制和其他用工性質(zhì)的護(hù)士比例更高。
（五）護(hù)士群體生存狀態(tài)堪憂
1、近10%的護(hù)士每周工作時(shí)間超過60小時(shí)
通過對在職護(hù)士的問卷樣本數(shù)據(jù)分析，90.4%的護(hù)士每周工作時(shí)間超過40小時(shí)，其中每周工作時(shí)間超過60小時(shí)的比例約9.8%。有74.2%的護(hù)士需要經(jīng)常值夜班。通過對已離職護(hù)士問卷樣本數(shù)據(jù)分析顯示，有75%的護(hù)士在離職前每周工作時(shí)間超過40小時(shí)。
2、護(hù)士群體離婚率是全國平均離婚率的7倍
根據(jù)國家民政部統(tǒng)計(jì)顯示，2015年中國粗離婚率為2.8 ‰，而本次護(hù)士調(diào)查婚姻狀況分析顯示，護(hù)士群體30——40歲年齡段離異比例為2%，遠(yuǎn)高于全國平均離婚率，這種現(xiàn)象與護(hù)士工作狀態(tài)顯著相關(guān)。
3、86%的護(hù)士需要心理疏導(dǎo)、 精神減壓
通過對在職護(hù)士的問卷樣本數(shù)據(jù)分析，護(hù)士“對心理疏導(dǎo)、精神減壓需求程度”有86%的護(hù)士表示“需要”，其中35.3%的護(hù)士表示“強(qiáng)烈需要”。74.7%的護(hù)士所在單位沒有“心理疏導(dǎo)、精神減壓等措施”。65.4%的護(hù)士認(rèn)為工作壓力來自“護(hù)患關(guān)系”, 50.7%的護(hù)士認(rèn)為主要壓力來自“工作要求高”。 在對已離職護(hù)士的樣本數(shù)據(jù)分析中顯示，45.8%的護(hù)士因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ筮x擇離職，42.3%的護(hù)士因身體原因選擇離職。
隨著以病人為中心的護(hù)理觀念的更新、患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)、護(hù)理工作的要求日益嚴(yán)格，護(hù)士的心理及體力負(fù)荷隨之日趨繁重，導(dǎo)致“職業(yè)倦怠”現(xiàn)象更加普遍，常見護(hù)士有失眠、頭痛、胃腸道功能紊亂、易激惹等癥狀。在離職護(hù)士群體中，約79%的職業(yè)病為失眠，主要與護(hù)士不規(guī)律的工作與作息時(shí)間，生物鐘完全被破壞有關(guān)。
第四章
結(jié)論及建議
一、緩解護(hù)士工作壓力，重視心理疏導(dǎo)
護(hù)士既要完成平凡、瑣碎、繁重的護(hù)理工作，又要與患者、家屬、探視人員打交道， 每天接觸不同性格、脾氣、知識(shí)、經(jīng)濟(jì)背景的患者與家屬，應(yīng)對患者喜怒哀樂等情緒變化。經(jīng)常面臨超負(fù)荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動(dòng)，使護(hù)士長期精力透支，身心疲憊。
近年來，隨著人民群眾就醫(yī)需求層次的提高及臨床新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模擴(kuò)展很快，而護(hù)士隊(duì)伍規(guī)模并未相應(yīng)增加。護(hù)士人力資源的配置和分工不科學(xué)，超負(fù)荷工作、身心疲憊，容易產(chǎn)生緊張、壓抑情緒。綜合以上因素，使大部分護(hù)士對自己的工作缺乏自信和工作熱情，從而產(chǎn)生心理失落感，進(jìn)而衍化為各種心理疾患。
對處于26——35歲這個(gè)壓力較大的年齡段的護(hù)士應(yīng)給予更多的關(guān)愛與心理疏導(dǎo)，讓護(hù)士能夠減輕工作、生活中的壓力，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍。同時(shí)，護(hù)理質(zhì)量的高低在很大程度上取決于護(hù)士對工作的滿意程度。了解護(hù)士工作滿意度現(xiàn)狀，分析可能的影響因素并提出針對措施對于提高護(hù)士工作滿意度、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、改善護(hù)理管理、提高護(hù)理質(zhì)量具有重要而深遠(yuǎn)的意義。
建議聯(lián)合相關(guān)機(jī)構(gòu)開展護(hù)士心理解壓項(xiàng)目，組織心理專家團(tuán)隊(duì)給予護(hù)士心理測評(píng)分析，并組建心理導(dǎo)師團(tuán)開展心理解壓課程，形成長期疏導(dǎo)機(jī)制，逐步降低護(hù)士在工作過程中產(chǎn)生的職業(yè)倦怠感。
二、關(guān)注護(hù)士職業(yè)發(fā)展，完善保障和培養(yǎng)體系
對于剛剛步入工作崗位的護(hù)士給予正確的職業(yè)規(guī)劃引導(dǎo)，使新入職的護(hù)士對自身的工作充滿信心與熱情。注重本科及以上的臨床護(hù)士人員的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，使高學(xué)歷的護(hù)士能夠在職業(yè)生涯中得到自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。
完善醫(yī)院保障體系和培養(yǎng)體系，合理規(guī)范護(hù)士的日常工作安排，增加學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，提高護(hù)士自身素質(zhì)能力和技能。護(hù)士群體自身也應(yīng)該提高自身素養(yǎng)，不但有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，還能夠有耐心、愛心和同情心，更好地貫徹優(yōu) 質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理院校對護(hù)生培養(yǎng)的過程中，不僅要注重護(hù)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，還要注重護(hù)生應(yīng)對一些突發(fā)醫(yī)療情況的處理能力，注重護(hù)生處理護(hù)患關(guān)系的能力，注重護(hù)生對于未來職業(yè)生涯的規(guī)劃。 注重我國護(hù)理學(xué)人才的培養(yǎng)， 將護(hù)理學(xué)學(xué)科打造成不僅僅是一個(gè)實(shí)踐性、 操作性的學(xué)科， 而且還是能夠在實(shí)踐中提高創(chuàng)新能力， 提 高護(hù)理人員的科研能力。
三、 傳播護(hù)士正能量， 增強(qiáng)社會(huì)認(rèn)同度
充分利用社會(huì)和媒體資源，加強(qiáng)護(hù)士正能量宣傳，從正面去弘揚(yáng)護(hù)士職業(yè)的辛勞，讓公眾了解護(hù)士需要被理解、被包容，讓公眾能夠更加全面、更加客觀地認(rèn)識(shí)護(hù)士這個(gè)職業(yè)，在就醫(yī)過程中能夠尊重護(hù)士，理解護(hù)士。護(hù)士是一名患者的全部醫(yī)囑執(zhí)行者， 但是護(hù)士的患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止一名。
建議從公眾角度全方位解讀護(hù)士的職業(yè)特點(diǎn)、工作壓力與心理壓力，將“白衣天使”形象和“南丁格爾”精神廣泛傳播。
四、 規(guī)范管理體系， 減少職業(yè)傷害
應(yīng)重視職業(yè)傷害對護(hù)士身心健康的影響，尤其是利器損害和心理暴力產(chǎn)生的影響，對護(hù)士進(jìn)行有關(guān)在工作中如何防范職業(yè)傷害的知識(shí)和技能的培訓(xùn)，必要時(shí)提供專業(yè)的心理治療。在護(hù)士日常護(hù)理工作中，加強(qiáng)安全防護(hù)教育工作，提高護(hù)士防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的教育培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高護(hù)理技能水平，完善護(hù)理規(guī)章制度，加大對護(hù)士職業(yè)傷害的干預(yù)力度，進(jìn)而減少護(hù)士職業(yè)傷害。
建議規(guī)范管理體系和制度，加強(qiáng)普及職業(yè)防護(hù)知識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士間分享職業(yè)防 護(hù)經(jīng)驗(yàn)與做法。提高法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)，降低護(hù)士職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)。
五、 改善護(hù)士待遇水平， 提高護(hù)士滿意度
國家相關(guān)部門關(guān)于提高醫(yī)護(hù)人員的薪資待遇的政策一直在出臺(tái)，呼吁衛(wèi)生部門及醫(yī)院的管理部門能夠認(rèn)真落實(shí)與執(zhí)行，改革用人制度、實(shí)行同工同酬，充分體現(xiàn)公平原則，使護(hù)士群體的薪資待遇與她們工作付出的時(shí)間和精力成正比，能夠更有效地減少離職率，增強(qiáng)護(hù)士的主觀幸福感，更加投入地為自己的職業(yè)付出與奉獻(xiàn)。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 12
為探索推進(jìn)我省公立醫(yī)院改革的基本思路和有關(guān)措施，根據(jù)省政府的安排，省衛(wèi)生廳與省發(fā)改、編辦、財(cái)政、人社、藥監(jiān)、物價(jià)等部門和**大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院組成調(diào)研組，邀請中國社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所4位研究人員參加，于3月12日至4月16日，就我省公立醫(yī)院改革問題進(jìn)行了專題調(diào)研。省政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視調(diào)研工作，開朗副省長親自部署和指導(dǎo)調(diào)研，并分別在湘雅醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬一醫(yī)院主持召開公立醫(yī)院改革座談會(huì)，聽取各方面的意見和建議。這次調(diào)研采取統(tǒng)計(jì)報(bào)表、召開座談會(huì)、實(shí)地訪談、問卷調(diào)查以及查閱文獻(xiàn)等方式進(jìn)行，收到各市州統(tǒng)計(jì)報(bào)表28份，收回問卷調(diào)查表150份，召開座談會(huì)8次，訪談公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員和住院病人185人，在此基礎(chǔ)上，調(diào)研組對調(diào)研收集的資料和情況進(jìn)行了分析研究，形成調(diào)研報(bào)告如下：
一、基本情況
我省現(xiàn)有各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4374個(gè)（不含村衛(wèi)生室和診所），其中醫(yī)院768個(gè)（綜合性醫(yī)院500個(gè)、中醫(yī)院127個(gè)、專科醫(yī)院141個(gè)）；床位21.2萬張，其中醫(yī)院床位13.66萬張；衛(wèi)生技術(shù)人員24.81萬人。全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次13028萬人次，
其中醫(yī)院5612.62萬人次；出院人數(shù)730.28萬人，其中醫(yī)院406.08萬人。
20xx年末，我省有縣及縣級(jí)以上公立醫(yī)院440個(gè)（不含國有企業(yè)、國有控股企業(yè)舉辦的公立醫(yī)院），其中三級(jí)醫(yī)院42個(gè)，二級(jí)醫(yī)院278個(gè)，二級(jí)以下醫(yī)院120個(gè)；實(shí)際開放病床12.82萬張，占各級(jí)各類醫(yī)院床位的94.29%；衛(wèi)生技術(shù)人員11.47萬人；門急診人次5298萬，出院病人385.6萬，分別占全省各級(jí)各類醫(yī)院門急診總?cè)舜巍⒊鲈嚎側(cè)藬?shù)的94.4%、94.95%。
二、當(dāng)前我省公立醫(yī)院改革面臨的主要問題
（一）醫(yī)療資源總體不足，配置不合理。20xx年，我省每千人口擁有床位3.07張（全國平均為3.31張），平均每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護(hù)士2.74人（全國平均為3.14人），均低于全國平均水平。在總量不足的同時(shí)，醫(yī)療資源配置明顯不合理。城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間醫(yī)療資源分配不均，80%的醫(yī)療資源分布在城市，占全省總?cè)丝?0%的農(nóng)民只擁有20%左右的醫(yī)療資源；具有先進(jìn)設(shè)備、高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)生人才的大醫(yī)院大多集中在大城市，如省會(huì)長沙，僅三級(jí)甲等醫(yī)院就有18家，占全省三級(jí)甲等醫(yī)院總數(shù)的62%。醫(yī)療資源層次配置不平衡，醫(yī)療資源配置應(yīng)該是“金字塔”式，即資源的主要配置在基層農(nóng)村、社區(qū)，但目前的情況是醫(yī)療資源呈倒“金字塔”式,城市大醫(yī)院越來越大、資源越來越多，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)落后、人才匱乏，難以滿足群眾需求，導(dǎo)致群眾舍近求遠(yuǎn)到大醫(yī)院看病。抽樣調(diào)查湘雅
醫(yī)院、省人民醫(yī)院等9家三級(jí)醫(yī)院的門診住院病例，有61.7%是常見病和多發(fā)病，完全可到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，只有38.3%的需要到大醫(yī)院診治的疑難重癥。不合理的病人流向，一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使大醫(yī)院的資源得不到合理利用，大醫(yī)院看小病、看常見病，導(dǎo)致醫(yī)院人滿為患，加劇了群眾“看病難、看病貴”。
（二）公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不完善。公立醫(yī)院的補(bǔ)償主要由政府補(bǔ)助、醫(yī)療收費(fèi)、藥品加成收入三個(gè)部分構(gòu)成。近年來，雖然我省各級(jí)政府不斷增加對公立醫(yī)院的投入，20xx年對縣及縣級(jí)以上公立醫(yī)院補(bǔ)助共計(jì)14.42億元，較上年增加4.49億元，但政府補(bǔ)助占醫(yī)院總支出的比例仍然偏低，僅為5.67%，其中城市醫(yī)院為3.43%、縣級(jí)醫(yī)院為7.22%。抽樣調(diào)查株洲市7家公立醫(yī)院，20xx年，市級(jí)財(cái)政的直接投入為1065萬元，僅占全部運(yùn)行經(jīng)費(fèi)的`1.46%。在政府投入不足的情況下，公立醫(yī)院只能通過創(chuàng)收來滿足建設(shè)和發(fā)展的需求及承擔(dān)職工薪酬、離退休人員費(fèi)用、公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)支出和無主病人欠費(fèi)等，無疑加重了群眾的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外，由于醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于服務(wù)成本造成的大量政策性虧損主要由藥品加成收入來彌補(bǔ)，更成為制度性頑癥。20xx年，我省縣及縣級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入與支出相抵后，虧損7.54億元，只能通過藥品收入來平衡醫(yī)院收支。20xx年我省公立醫(yī)院藥品收入共計(jì)121.85億元，藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的44.97%。這種以藥補(bǔ)醫(yī)的扭曲機(jī)制，成為
醫(yī)生開大處方的制度根源，不僅加增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且違背了醫(yī)生合理用藥的原則，阻礙了醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的正常體現(xiàn)。
（三）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系不合理。醫(yī)療勞務(wù)價(jià)格背離醫(yī)療服務(wù)成本。目前醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中，技術(shù)服務(wù)費(fèi)用，特別是一些高難度手術(shù)的價(jià)格偏低，而大型設(shè)備和部分檢查、化驗(yàn)等項(xiàng)目及貴重一次性材料等價(jià)格偏高，技術(shù)服務(wù)的勞動(dòng)價(jià)值沒有得到合理體現(xiàn)。如，一臺(tái)腰椎間盤外側(cè)突出摘除手術(shù)，需要8名醫(yī)生護(hù)士配合才能開展，手術(shù)時(shí)間至少要4個(gè)小時(shí)，然而手術(shù)費(fèi)最高只有1400元，除去物耗成本，人均勞務(wù)費(fèi)只有幾十元。現(xiàn)行的按項(xiàng)目收費(fèi)制度，提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目越多醫(yī)院的收入越多，容易產(chǎn)生過度服務(wù)、誘導(dǎo)服務(wù)，不但造成了醫(yī)療成本總費(fèi)用的不斷上升，成為“看病貴”的原因之一，而且造成政府對醫(yī)院的補(bǔ)償?shù)牡托省?/p>
（四）公立醫(yī)院管理體制不科學(xué)。政府與公立醫(yī)院的職能劃分不清，政府有關(guān)部門該管的，如資產(chǎn)監(jiān)管、發(fā)展規(guī)劃、重大決策等，由于種種原因沒有完全管起來；不該管的，如人事、分配權(quán)等，卻歸屬有關(guān)部門，管得太多、太死。醫(yī)院該有的權(quán)力沒有，比如自主經(jīng)營權(quán)的缺乏；不該有的權(quán)力卻自己說了算，比如基建項(xiàng)目、購買大型設(shè)備等，醫(yī)院運(yùn)行缺乏嚴(yán)格的把關(guān)和監(jiān)督。在用人機(jī)制上，干部人事管理實(shí)行終身制、任用制，干部只能上不能下，職工只能進(jìn)不能出。分配制度不科學(xué)。一方面，醫(yī)生的收人未能充分體現(xiàn)其勞動(dòng)價(jià)值；另一方面，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收人與醫(yī)生個(gè)人收人直接或間接掛鉤，帶來了診療行為的扭曲，嚴(yán)重影響了衛(wèi)
生資源的合理分配。
（五）公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制不健全。公立醫(yī)院資產(chǎn)和行政分別歸屬部、省、市各級(jí)政府以及企事業(yè)單位等，條塊分割，衛(wèi)生全行業(yè)管理難以真正實(shí)現(xiàn)，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)院屬地管理難以實(shí)施。以株洲市為例，株洲市城區(qū)有公立醫(yī)院24家，其中政府舉辦的有9家（省屬1家、市屬7家、區(qū)屬1家），學(xué)校辦的醫(yī)院1家，國有企業(yè)辦的醫(yī)院10家，政府托管的醫(yī)院4家，分屬于各級(jí)各部門各行業(yè)，難以實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)管。由于監(jiān)管體制不順，監(jiān)管力度不夠，一些醫(yī)院盲目發(fā)展，擴(kuò)大規(guī)模，重復(fù)建設(shè)，無序競爭。許多醫(yī)院貸款建房、購買大型設(shè)備，將沉重的債務(wù)變相轉(zhuǎn)嫁給患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)，20xx年，我省縣及縣級(jí)以上公立醫(yī)院負(fù)債共計(jì)176.7億元，資產(chǎn)負(fù)債率達(dá)43.2%。還有，公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠嚴(yán)格，有的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)多、效率低，基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量比較差，不合理檢查、不合理用藥、不合理收費(fèi)的現(xiàn)象比較嚴(yán)重；有的成本意識(shí)不強(qiáng)，財(cái)務(wù)管理混亂，造成醫(yī)院的運(yùn)行成本、管理成本、人力成本嚴(yán)重超支和財(cái)物浪費(fèi)。
三、對推進(jìn)我省公立醫(yī)院改革的對策建議
完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。一是加強(qiáng)公立醫(yī)院的規(guī)劃和調(diào)控。省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門制訂全省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。各市州按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，針對區(qū)域內(nèi)居民醫(yī)療服務(wù)需求與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，研究制定本級(jí)政府負(fù)
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 13
一、醫(yī)院情況綜述
我院是一座匯集醫(yī)務(wù)、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)綜合性醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有床位615張，固定資產(chǎn)超億元，職工1055名，衛(wèi)技人員886名，其中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員150人，兼職教授、副教授20名，碩士、博士學(xué)位研究生50名。全院20個(gè)病區(qū)，24個(gè)專業(yè)臨床科室，8個(gè)醫(yī)技科室，6個(gè)研究所室。平均年門診量40人次，出院病人1。1萬人次。能成熟開展心臟換雙瓣、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、血液凈化、射頻消融治療嚴(yán)重心律失常、腎臟移植、雙腕斷肢再植、準(zhǔn)分子激光治療屈光不正等診療技術(shù)。
現(xiàn)代化的門診大樓、病房樓按國家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)裝備，具有較強(qiáng)的院前、院內(nèi)搶救能力。開通的面向18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，服務(wù)于農(nóng)村病人的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)以及與醫(yī)大第一醫(yī)院、京協(xié)和醫(yī)院、醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)發(fā)揮著重要作用。近年來，醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)、著書立說蔚然成風(fēng)，先后完成6項(xiàng)省級(jí)、27項(xiàng)市級(jí)科研課題，獲國家級(jí)科學(xué)進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)，在國家級(jí)刊物上發(fā)表論文103篇，省級(jí)刊物上發(fā)表論文453篇。醫(yī)院每年開展新業(yè)務(wù)50余項(xiàng)。目前，醫(yī)院擁有核磁共振、全身CT、DSA、準(zhǔn)分子激光治療儀等大型設(shè)備。
二、引進(jìn)螺旋CT、數(shù)字胃腸、彩超的必要性和迫切性
螺旋CT是年代發(fā)展起來的高新技術(shù)影像診斷儀器，與傳統(tǒng)CT相比，它的X射線劑量極低，轉(zhuǎn)換效率極高，圖像更清晰，質(zhì)量、效率更高。具有定位掃描、軸向掃描、動(dòng)態(tài)掃描、螺旋掃描等多種掃描方式，還具有定位像重建、常規(guī)軸向圖像重建、多平面重建和三維圖像重建，使臨床診斷更為直觀和形象。螺旋掃描又增加了多種濾波函數(shù)可供選用，使圖像更具診斷價(jià)值。螺旋CT解決了傳統(tǒng)CT發(fā)明以來關(guān)于輻射劑量與圖像質(zhì)量不能兩全其美的矛盾，只需很少的劑量、電能和空間即能提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。由于功率低，機(jī)件損耗降低，球管壽命延長，更換部件及維修費(fèi)也隨之降低，要求機(jī)房面積小，無須特別土建工程和額外配電等，為醫(yī)院節(jié)省了大量的費(fèi)用。螺旋CT的'這些特點(diǎn)，對于提高醫(yī)院的整體診療水平，推動(dòng)醫(yī)院兩個(gè)效益的提高是不言而喻的，而螺旋CT的這些優(yōu)越性，正是傳統(tǒng)CT和其它影像設(shè)備所不能比擬的。
我院地處市中心，是一所歷史悠久、科室齊全、技術(shù)力量較強(qiáng)的三級(jí)綜合性醫(yī)院，承擔(dān)著徐州市及、、、四省接壤地區(qū)的主要醫(yī)療搶救任務(wù)，每年來院就診的門診病人多達(dá)40萬人次，其中急診約4萬人次，由于缺少一些設(shè)備需將病人轉(zhuǎn)入兄弟醫(yī)院檢查而貽誤救治時(shí)間，直接影響了醫(yī)院兩個(gè)效益的發(fā)揮。利用以色列低息貸款，十年償還購置螺旋CT、數(shù)字胃腸、彩超對我院來講，確是一件難得的好事，對進(jìn)一步提高我院影像診療水平，推動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)、科研進(jìn)步將起到極大的促進(jìn)作用。
三、我院購置螺旋CT、數(shù)字胃腸、彩超具備的條件
我院自年先后購置CT、MRI、DSA、心臟彩超以來，培養(yǎng)了一批專門從事影像診斷技術(shù)的專業(yè)人才，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，為掌握和使用螺旋CT、數(shù)字胃腸、多專業(yè)領(lǐng)域彩超技術(shù)奠定了牢固的基礎(chǔ)，我院現(xiàn)有專門從事影像診斷的正、副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師10名，維修工程師2名，這些人員稍加培訓(xùn)，完全有能力開展上述設(shè)備的診斷技術(shù)。
四、螺旋CT、數(shù)字胃腸、彩超投入使用后的還本付息分析
上述三種設(shè)備的價(jià)格約為100萬美元，螺旋CT約55萬美元，數(shù)字胃腸約30萬美元，彩超約15萬美元。利用以色列政府貸款10年歸還期，年息2。5%，每年應(yīng)付息2。5萬美元，本息相加每年應(yīng)歸還12。5萬美元。
根據(jù)我市現(xiàn)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，螺旋CT每人每部位收費(fèi)700元左右，數(shù)字胃腸每人250元左右，彩超每人每部位200元，在對我院門診量分析后，按最低測算，平均每天分別約有9－11人做上述檢查，按每月25天計(jì)算，每天分別檢查10人，每月可收入28。75萬元，每年可收入345萬元，扣除年人員工資15萬元，膠片、顯影定影液、水、電等消耗20元，保修費(fèi)每年50萬元，扣除支出，每年可創(chuàng)純收入260萬元，預(yù)計(jì)每年還貸110萬元，還節(jié)余150萬元，基于以上情況分析，預(yù)計(jì)不到4年全部收回成本，因此10年還貸是毫無問題的。
五、安裝場地
我院年建設(shè)急救中心大樓時(shí)，已將上述設(shè)備的用房設(shè)計(jì)在內(nèi)，目前尚有機(jī)房閑置，待機(jī)器一到立即可以安裝運(yùn)轉(zhuǎn)，不存在其它任何問題。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 14
一、20xx年初寵物醫(yī)院的數(shù)量約為1.2-1.3W家
二、規(guī)模連鎖寵物醫(yī)院占10%-15%：小型單店診療機(jī)構(gòu)80%
1.關(guān)于占比：具有較好的硬件設(shè)施和人員配備、科室設(shè)置健全、具備標(biāo)準(zhǔn)化能提供全部服務(wù)的診療流程和操作規(guī)范的品牌連鎖診療機(jī)構(gòu)占比約為10%-15%，單店經(jīng)營功能尚待齊全的小型夫妻診所占到了行業(yè)的絕大多數(shù)，約為80%。
2.區(qū)域連鎖情況
大眾點(diǎn)評(píng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，華北、華中、西南、西北、東北等地區(qū)的連鎖機(jī)構(gòu)門店占比明顯低于寵物診療發(fā)展較早的華南和華東地區(qū)，其中深圳地區(qū)的連鎖門店占比、連鎖化程度最高（瑞鵬），廣州、南京、上海、成都次之。
對比一線城市，很多二線和三線城市的寵物診療機(jī)構(gòu)的連鎖化程度并不高，連鎖意識(shí)并不強(qiáng)烈，依然分散。
三、關(guān)于寵物診療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢
1.現(xiàn)狀：20xx年作為寵物診療行業(yè)的整合元年，行業(yè)的整合速度日益加快，行業(yè)收購現(xiàn)象頻發(fā)，大型連鎖機(jī)構(gòu)的新擴(kuò)張速度相對20xx年呈現(xiàn)2-3倍的速度增長；
對比一線城市，二線和三線城市的.寵物診療機(jī)構(gòu)的連鎖化程度并不高，連鎖意識(shí)并不強(qiáng)。
2.趨勢：20xx年趨勢，在一線城市開店費(fèi)效比和邊際成本逐漸加大之后，行業(yè)大型連鎖機(jī)構(gòu)的主體資源將逐漸從一線城市擠出，填補(bǔ)二線三線的連鎖市場空白。城市下沉后的行業(yè)連鎖市場迸發(fā)著巨量的開發(fā)空間。
筆者分析認(rèn)為：大型連鎖進(jìn)攻2.3線城市采購設(shè)備空間巨大，同時(shí)2.3線城市原住寵物醫(yī)院/診所為了對抗沖擊必然會(huì)加大投資，更新設(shè)備，提高服務(wù)質(zhì)量，對廣大寵物醫(yī)療設(shè)備和用品廠商而言是很好的機(jī)遇，滲透市場的契機(jī)。
醫(yī)院調(diào)查報(bào)告 15
醫(yī)院改制與并購需要專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估專家、律師和醫(yī)院運(yùn)營專家的綜合評(píng)判。在這一過程中，專業(yè)化并購與投資主體和高水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估將起到關(guān)鍵的作用。為了有效降低交易風(fēng)險(xiǎn)，保障買賣雙方的利益，醫(yī)院改制與并購必然依賴盡職調(diào)查。
所謂醫(yī)院盡職調(diào)查，系指醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估專家、律師、醫(yī)院運(yùn)營專家等專業(yè)人士以專業(yè)方法調(diào)查目標(biāo)醫(yī)院的過去、現(xiàn)在和可預(yù)見將來的所有相關(guān)事項(xiàng)，用以評(píng)估并購方案的收益和風(fēng)險(xiǎn)。海格公司提供的專業(yè)醫(yī)院并購盡職調(diào)查服務(wù)對于賣方和買方都至關(guān)重要!
對于買方而言，由于了解目標(biāo)醫(yī)院的實(shí)際狀況對于買方?jīng)Q策是否進(jìn)行并購至關(guān)重要，因此，買方律師起草的調(diào)查清單必須詳盡，以充分了解被并購方醫(yī)院的基本情況，包括法律地位、資金、資信、人員等，保證將并購的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
對于賣方而言，了解跨國并購方開出的清單，對于清理目標(biāo)醫(yī)院的各類問題，適時(shí)進(jìn)行法律技術(shù)的處理和包裝，最終順利完成并購具有重要意義。
醫(yī)院并購盡職調(diào)查的主要內(nèi)容：
(一) 目標(biāo)醫(yī)院的性質(zhì)
適用的法律法規(guī)及政策規(guī)定，包括：
1、股份轉(zhuǎn)讓限制;
2、對醫(yī)院董事或其他管理人員的資格有無特別要求;
3、地方政府投資優(yōu)惠政策;
4、對醫(yī)院被并購后的服務(wù)有無本地化限制或要求等。
(二)目標(biāo)醫(yī)院組織和產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀
1、收集目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)和產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)或相類似的信息(包括所有的附屬醫(yī)院、公司、有限責(zé)任公司、合伙企業(yè)、合資企業(yè)或其它直接或間接擁有某種利益的組織形式)。以便判斷其合法性，尤其考慮并購后適用的法律規(guī)定。
2、檢查目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的組織文件(章程)及補(bǔ)充條款。
3、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度和補(bǔ)充文件。
4、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)歷次院長辦公會(huì)(或董事會(huì)和股東會(huì))的會(huì)議記錄。
5、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的股東名單和股權(quán)數(shù)量(如果有)。
6、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)股權(quán)轉(zhuǎn)讓記錄。
7、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)與相關(guān)的股東、第三人簽署的有關(guān)選舉、股票的處置或收購的協(xié)議。
8、所有與股東溝通的季度、年度或其他定期的報(bào)告。
9、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)有資格從事經(jīng)營業(yè)務(wù)的許可與范圍。
10、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)在相應(yīng)的經(jīng)營范圍內(nèi)經(jīng)營聲譽(yù)及納稅證明(如果有)。
11、有關(guān)包括所有股東權(quán)益的反收購措施的所有文件(如果有)。
12、(在一定時(shí)期內(nèi))目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)曾作為一方與它方簽訂的有關(guān)業(yè)務(wù)合并、資產(chǎn)處置或收購(不管是否完成)的所有協(xié)議。
13、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院被賣方出售的所有文件，包括但不限于收購協(xié)議、與收購協(xié)議有關(guān)的協(xié)議和有關(guān)收購、證券方面的所有文件(如果有)。
14、詢問目標(biāo)醫(yī)院人員影響醫(yī)院經(jīng)營而沒有收錄備忘錄(或會(huì)議記錄)的會(huì)議內(nèi)容，以發(fā)掘值得深入調(diào)查的事件。
(三)附屬協(xié)議
1、列出目標(biāo)醫(yī)院所有的附屬機(jī)構(gòu)(包括不上市的股權(quán)持有人、目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)中持有超過5%資本金股權(quán)的人員)以及所有合作公司(或醫(yī)院)的董事和經(jīng)營管理者名單。
2、所有目標(biāo)醫(yī)院與上述1所列單位和人員簽署的書面協(xié)議、備忘錄(不管這些文件現(xiàn)在是否有效)。
3、上述2所列舉的各類文件包括但不限于
(1)有關(guān)分擔(dān)稅務(wù)責(zé)任的協(xié)議(如果有);
(2)保障協(xié)議;
(3)租賃協(xié)議
(4)保證書;
(5)咨詢、管理和其他服務(wù)協(xié)議;
(6)關(guān)于設(shè)施和功能共享協(xié)議;
(7)購買和銷售合同;
(8)許可證協(xié)議。
(四)授權(quán)情況
1、審閱董事會(huì)或股東會(huì)對公司經(jīng)營授權(quán)程度，并判斷授權(quán)是否合適;
2、審閱股東投票授權(quán)書、委托書或其他表決授權(quán)的協(xié)議;
3.檢查限制股權(quán)轉(zhuǎn)讓的協(xié)議，若有此協(xié)議，則進(jìn)一步檢查其遵循情況。
(五)債務(wù)和義務(wù)
1、目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)所欠債務(wù)清單。
2、證明借錢、借物等的債務(wù)性文件以及與債權(quán)人協(xié)商的補(bǔ)充性文件或放棄債權(quán)文件。
3、所有的證券交易文件、信用憑單、抵押文件、信托書、保證書、分期付款購貨合同、資金拆借協(xié)議、信用證、有條件的賠償義務(wù)文件和其他涉及到目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)收購問題、其他目標(biāo)醫(yī)院和附屬機(jī)構(gòu)有全部或部分責(zé)任等的有關(guān)文件。
4、涉及由目標(biāo)醫(yī)院、附屬機(jī)構(gòu)以及它們的經(jīng)營管理者、董事、主要股東進(jìn)行貸款的文件。
5、由目標(biāo)醫(yī)院或附屬機(jī)構(gòu)簽發(fā)的企業(yè)債券和信用證文件。
6、與借款者溝通或給予借款者的報(bào)告文件，包括所有的由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)或獨(dú)立的會(huì)計(jì)師遞交給借款者的相關(guān)文件。
(六)政府規(guī)定
1、有關(guān)政府部門簽發(fā)給目標(biāo)醫(yī)院和其附屬機(jī)構(gòu)的各類許可證明的復(fù)印件。
2、所有遞交給政府管理機(jī)構(gòu)溝通的報(bào)告和文件的復(fù)印件。
3、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院和其附屬機(jī)構(gòu)違反政府法規(guī)而收到的`報(bào)告、通知、函等有關(guān)文件，包括但不限于：反不正當(dāng)競爭、貿(mào)易政策、環(huán)境保護(hù)、安全衛(wèi)生等規(guī)定。
(七)稅務(wù)(如果有)
1、目標(biāo)醫(yī)院稅務(wù)顧問(包括負(fù)責(zé)人)的姓名、地址、聯(lián)絡(luò)方式。
2、所有由目標(biāo)醫(yī)院制作的或關(guān)于目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收返還的文件，最新的稅務(wù)當(dāng)局的審計(jì)報(bào)告和稅務(wù)代理機(jī)構(gòu)的審查報(bào)告和其他相關(guān)的函件。
3、有關(guān)涉及稅務(wù)事項(xiàng)與稅務(wù)當(dāng)局的爭議情況的最終結(jié)論或相關(guān)材料。
4、關(guān)于營業(yè)稅、所得所、銷售稅、使用稅、增值稅等評(píng)估、審計(jì)文件。
5、有關(guān)增值稅的安排、計(jì)算和支付、以及罰金或罰息的文件。
6、有關(guān)涉及目標(biāo)醫(yī)院的醫(yī)院間交易以及醫(yī)院間可清算的帳戶信息。
7、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院涉及到醫(yī)院間分配和義務(wù)的信息。
(八)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)
1、所有就目標(biāo)醫(yī)院股權(quán)交易情況向證券管理當(dāng)局遞交的文件。
2、所有審計(jì)或未審計(jì)過的目標(biāo)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表，包括資產(chǎn)平衡表、收入報(bào)表、獨(dú)立會(huì)計(jì)師對這些報(bào)表所出的審計(jì)報(bào)告。
3、所有來自審計(jì)師對目標(biāo)醫(yī)院管理建議和報(bào)告以及目標(biāo)醫(yī)院與審計(jì)師之間往來的函件。
4、內(nèi)部預(yù)算和項(xiàng)目準(zhǔn)備情況的文件，包括描述這些預(yù)算和項(xiàng)目的備忘錄。
5、資產(chǎn)總量和可接受審查的帳目。
6、銷售、經(jīng)營收入和土地使用權(quán)。
7、銷售、藥品銷售成本、市場開拓、新產(chǎn)品研究與開發(fā)的詳細(xì)情況。
8、形式上的項(xiàng)目和可能發(fā)生責(zé)任的平衡表。
9、外匯匯率調(diào)整的詳細(xì)情況。
10、各類儲(chǔ)備的詳細(xì)情況。
11、過去5年主要經(jīng)營和帳目變化的審查。
12、采納新的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對原有會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的影響。
13、目標(biāo)醫(yī)院審計(jì)師的姓名、地址和聯(lián)絡(luò)方式。
(九)管理和職工
1、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)情況和主要職工的個(gè)人經(jīng)歷。
2、目標(biāo)醫(yī)院的所有職工及其聘用合同，及工會(huì)或集體談判合同，每個(gè)職工重新談判續(xù)簽合同的到期日。
3、所有員工手冊和提供給員工的有關(guān)雇傭條款或條件的文獻(xiàn)資料。
4、遵守相應(yīng)政府勞動(dòng)管理部門有關(guān)職工福利規(guī)定的文件。
5、所有涉及現(xiàn)管理層或原管理層與職工所簽的關(guān)于保守目標(biāo)醫(yī)院機(jī)密、知識(shí)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、非競爭條款的協(xié)議復(fù)印件。
6、所有的以目標(biāo)醫(yī)院名義與目標(biāo)醫(yī)院及附屬機(jī)構(gòu)的職工簽訂的協(xié)議，包括貸款協(xié)議、信用延期協(xié)議和有關(guān)保障、補(bǔ)償協(xié)議等的復(fù)印件。
7、列出目標(biāo)醫(yī)院經(jīng)營管理者和關(guān)鍵人員以及他們的年薪和待遇情況。
8、列出所有的選擇權(quán)和股票增值權(quán)的價(jià)格細(xì)目表。
9、職工利益計(jì)劃，包括但不限于計(jì)劃概述、遞交有關(guān)稅務(wù)和職工福利管理當(dāng)局的定期表格、報(bào)告，向有關(guān)當(dāng)局遞交有關(guān)要求確認(rèn)和批準(zhǔn)的職工利益計(jì)劃的申請文件，最新年度的計(jì)劃評(píng)估報(bào)告和財(cái)務(wù)報(bào)告，以及有關(guān)下列計(jì)劃的最新實(shí)際評(píng)估報(bào)告：
(1)退休金
(2)股票選擇和增值權(quán)
(3)獎(jiǎng)金
(4)利益分享
(5)分期補(bǔ)貼
(6)權(quán)利參與
(7)退休
(8)人身保險(xiǎn)
(9)喪失勞動(dòng)能力補(bǔ)助
(10)儲(chǔ)蓄
(11)離職、保險(xiǎn)、節(jié)假日、度假和因病離職的待遇。
(十)法律糾紛情況
1、先列出正在進(jìn)行的、或已受到威脅的投訴、訴訟、仲裁或政府調(diào)查(包括國內(nèi)或國外)情況的清單，包括當(dāng)事人、損害賠償情況、訴訟類型、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)公司的態(tài)度等。
2、所有的訴訟、仲裁、政府調(diào)查的有關(guān)文件。
3、列出所有由法院、仲裁委員會(huì)、醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)、政府機(jī)構(gòu)作出的、對目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)有約束力的判決、裁決、命令、禁令、執(zhí)行令、鑒定的清單。
4、由律師出具的有關(guān)訴訟和其他法律糾紛的函件。
5、列出有關(guān)訴訟、仲裁中當(dāng)事人雙方自行和解、調(diào)解、協(xié)議放棄權(quán)利主張、要求或禁止進(jìn)一步活動(dòng)的情況。
6、所有提出專利、商標(biāo)和其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)侵權(quán)行為的函件。
7、所有有關(guān)受到威脅的政府調(diào)查或宣稱目標(biāo)醫(yī)院違法的函件。
8、檢查醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品責(zé)任控訴案件的可能性，至少須包括醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品保證、處理此類控訴案的經(jīng)驗(yàn)與改正服務(wù)、產(chǎn)品回收的記錄。
9、對上述調(diào)查所得資料進(jìn)行研究。
(十一)資產(chǎn)情況
1、列出所有目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)合法擁有或租賃擁有的不動(dòng)產(chǎn)，指明每一處不動(dòng)產(chǎn)的所有權(quán)、方位、使用情況，如系租賃擁有，列出租賃期限、續(xù)簽條件、租賃義務(wù)等情況。
2、列出目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)所擁有的不動(dòng)產(chǎn)被抵押的情況。
3、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)所擁有的不動(dòng)產(chǎn)的保險(xiǎn)情況，包括每一處不動(dòng)產(chǎn)的保險(xiǎn)文件。
4、所有由目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)因出租或承租而簽署的租賃、轉(zhuǎn)租賃協(xié)議，包括這類協(xié)議履行情況的文件。
5、所有有關(guān)不動(dòng)產(chǎn)的評(píng)估報(bào)告。
6、所有有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)擁有或出租情況的調(diào)查報(bào)告。
7、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)擁有的或出租的不動(dòng)產(chǎn)的稅收數(shù)據(jù)。
8、所有藥品及器械存貨的細(xì)目表，包括存貨的規(guī)格、存放地點(diǎn)和數(shù)量等。
9、所有目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)在經(jīng)營中使用的設(shè)備情況，指明這些設(shè)備的所有權(quán)情況以及有關(guān)融資租賃的條款或有關(guān)設(shè)備可被擁有或租賃使用的協(xié)議。
10、任何有關(guān)有形資產(chǎn)收購或處置的有效協(xié)議。
(十二)經(jīng)營情況
1、由目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)對外簽訂的所有協(xié)議，包括合資協(xié)議、戰(zhàn)略聯(lián)盟協(xié)議、合伙協(xié)議、管理協(xié)議、咨詢協(xié)議、研究和開發(fā)協(xié)議等。
2、一定時(shí)期內(nèi)所有的已購資產(chǎn)的供貨商的情況清單。
3、藥品及器械等購貨合同和供貨合同的復(fù)印件以及價(jià)格確定、相關(guān)條件及特許權(quán)規(guī)定的說明。
4、所有的市場開拓、銷售、特許經(jīng)營、分撥、委托、代理、代表協(xié)議復(fù)印件以及獨(dú)立銷售商的名單。
5、列出目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)服務(wù)及產(chǎn)品的消費(fèi)者的清單。
6、有關(guān)藥品存貨管理程序的說明材料。
7、列出目標(biāo)醫(yī)院在國內(nèi)或地區(qū)內(nèi)主要競爭者的名單。
8、目標(biāo)醫(yī)院服務(wù)或產(chǎn)品銷售過程中使用的標(biāo)準(zhǔn)格式，包括但不限于各種病歷、處方單、檢驗(yàn)單、檢查單、診斷證明、訂購單、各種臨床應(yīng)用及管理表格等。
9、所有一定時(shí)期內(nèi)作出的有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院提供的服務(wù)或制造的產(chǎn)品的明確或隱含的質(zhì)量保證的文件。
10、所有關(guān)于廣告、公共關(guān)系的書面協(xié)議和廣告品的拷貝。
(十三)保險(xiǎn)情況
1、所有的保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)證明和保險(xiǎn)單，包括但不限于下列承保險(xiǎn)種：
(1)一般責(zé)任保險(xiǎn)
(2)產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)
(3)火險(xiǎn)或其他災(zāi)害險(xiǎn)
(4)董事或經(jīng)營管理者的責(zé)任險(xiǎn)
(5)職工的人身保險(xiǎn)
2、有關(guān)上述保險(xiǎn)險(xiǎn)種是否充分合適的報(bào)告和函件，以及在這種保險(xiǎn)單下權(quán)利的保留、拒絕賠償?shù)膱?bào)告和函件。
(十四)實(shí)質(zhì)性協(xié)議
1、有關(guān)實(shí)質(zhì)性合同履行過程中產(chǎn)生的違約情況，影響或合理地認(rèn)為會(huì)影響目標(biāo)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)的有關(guān)情況。
2、其他一些上述事項(xiàng)中尚未列出的實(shí)質(zhì)性合同或協(xié)議，包括但不限于：
(1)需要第三方同意才能履行的協(xié)議
(2)作為計(jì)劃中的交易活動(dòng)的結(jié)果可能導(dǎo)致違約的協(xié)議
(3)以任何方法在目標(biāo)醫(yī)院和其他實(shí)際的和潛在的競爭對手簽署的限制競爭和協(xié)議或諒解備忘錄。
(十五)環(huán)境問題
1、有關(guān)目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)過去或現(xiàn)在面臨的環(huán)境問題的內(nèi)部報(bào)告。
2、目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)根據(jù)國家、地方政府環(huán)境部門或有關(guān)授權(quán)機(jī)構(gòu)的規(guī)定所作的陳述或報(bào)告的復(fù)印件。
3、針對目標(biāo)醫(yī)院和其附屬機(jī)構(gòu)的有關(guān)環(huán)境問題作出的通報(bào)、投訴、訴訟或其他相類似文件。
(十六)市場開拓和價(jià)格問題
1、來自消費(fèi)者或競爭者關(guān)于價(jià)格問題的投訴信或法律控告文件。
2、為開發(fā)和實(shí)施市場開拓計(jì)劃或戰(zhàn)略而準(zhǔn)備的業(yè)務(wù)計(jì)劃、銷售預(yù)測、價(jià)格政策、價(jià)格趨勢等文件。
3、有關(guān)訪問和征求消費(fèi)者、供應(yīng)商意見的報(bào)告。
4、來自銷售代理商的競爭性價(jià)格或競爭性信息的情況。
5、公開的或不公開的價(jià)格清單。
6、涉及價(jià)格或促銷計(jì)劃交易的通告。
7、足以表明銷售和購買的標(biāo)準(zhǔn)條款和有關(guān)條件的文件。
8、有關(guān)價(jià)格浮動(dòng)的政策，如打折、讓利、優(yōu)惠、減免、合作性廣告等。
(十七)知識(shí)產(chǎn)權(quán)
1、所有由目標(biāo)醫(yī)院及其附屬機(jī)構(gòu)擁有或使用的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、商號(hào)、版權(quán)、專利和其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)。
2、一種非法律的技術(shù)性評(píng)估和特殊知識(shí)構(gòu)成的并在市場上獲得成功的知識(shí)性集成，如被采納使用的可行性研究報(bào)告、診療系統(tǒng)。
3、涉及特殊技術(shù)開發(fā)的作者、提供者、獨(dú)立承包商、職工的名單清單和有關(guān)委托開發(fā)協(xié)議文件。
4、列出非專利保護(hù)的專有產(chǎn)品的清單，這些專有產(chǎn)品之所以不申請專利是為了保證它的專有性秘密。
5、所有目標(biāo)醫(yī)院知識(shí)產(chǎn)權(quán)的注冊證明文件，包括知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國內(nèi)登記證明和國外登記證明。
6、足以證明下列情況的所有文件：
(1)正在向有關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)注冊機(jī)關(guān)申請注冊的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專利的文件
(2)正處在知識(shí)產(chǎn)權(quán)注冊管理機(jī)關(guān)反對或撤銷程序中的文件
(3)需要向知識(shí)產(chǎn)權(quán)注冊管理機(jī)關(guān)申請延期的文件
(4)申請撤銷、反對、重新審查已注冊的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)的文件
(5)國內(nèi)或國外拒絕注冊的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專利或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)的文件
(6)所有由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)作為一方與它方簽署的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)使用許可協(xié)議。
(7)由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓或接受轉(zhuǎn)讓的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)的協(xié)議
(8)由目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)在商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)上提出權(quán)利主張包括法律訴訟的情況
(9)由第三者對目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)使用或擁有的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)提出權(quán)利主張包括法律訴訟的情況。
7、涉及目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)與知識(shí)產(chǎn)權(quán)注冊管理機(jī)關(guān)之間就上述第6項(xiàng)所列項(xiàng)目互相往來的函件。
8、其他影響目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)的商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)識(shí)、版權(quán)、專利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)的協(xié)議。
9、所有的商業(yè)秘密、專有技術(shù)秘密、委托發(fā)明轉(zhuǎn)讓、或其他目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)作為當(dāng)事人并對其有約束力的協(xié)議，以及與目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)或第三者的專有信息或知識(shí)產(chǎn)權(quán)有關(guān)的協(xié)議。
(十八)其他
1、所有送交目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)董事會(huì)的有關(guān)非法支付或有疑問活動(dòng)的報(bào)告。
2、由投資銀行、工程公司、管理咨詢機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所或集體機(jī)構(gòu)對目標(biāo)醫(yī)院或其經(jīng)營活動(dòng)所作的近期分析，如市場調(diào)研、信用報(bào)告和其他類型的報(bào)告。
3、所有涉及目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)、經(jīng)營或產(chǎn)品的具有重要意義的管理、市場開拓、銷售或類似的報(bào)告。
4、所有目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)對外發(fā)布的新聞報(bào)道。
5、所有涉及目標(biāo)醫(yī)院或其附屬機(jī)構(gòu)或它們的產(chǎn)品、服務(wù)或其他重大事件的報(bào)道和介紹手冊。
6、任何根據(jù)你的判斷對并購者來說是重要的、需要披露的涉及到目標(biāo)醫(yī)院的業(yè)務(wù)的財(cái)務(wù)情況的信息和文件。
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