道路交通事故認(rèn)定書
事故時(shí)間___________年______月______日______時(shí)______分
事故地點(diǎn)___________________
A姓名___________________駕駛證檔案編號(hào)或住址___________________電話___________________交通方式___________________車號(hào)________________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)________________
B姓名___________________駕駛證檔案編號(hào)或住址___________________電話___________________交通方式___________________車號(hào)________________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)________________
事故事實(shí)：當(dāng)事人A由______向______行駛，當(dāng)事人B由______向______行駛。因當(dāng)事人A______有《通告》第八條第______項(xiàng)過錯(cuò)行為，當(dāng)事人B______有《通告》第八條第______項(xiàng)過錯(cuò)行為，造成A車_____________位置與B車________________位置接觸。
當(dāng)事人簽字：A________________；B________________
賠償協(xié)議：
1、當(dāng)事各方共同駕事故車輛到A方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。
2、當(dāng)事人A同意_______________日內(nèi)將當(dāng)事人B車修復(fù)。
3、當(dāng)事人A同意賠償當(dāng)事人B事故損失費(fèi)________________元（大寫）；付款情況_____________。
當(dāng)事人簽字：A________________；B________________。
說明：
1、撤除現(xiàn)場前，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
2、撤除現(xiàn)場后，協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后，當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
3、當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場，或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。
4、當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的，另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
當(dāng)事人A：________________
當(dāng)事人B：________________
日期：________________
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