護(hù)理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施范文

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，措施對人們來說越來越重要，措施是針對情況采取的處理辦法。我們該怎么擬定措施呢？以下是小編整理的護(hù)理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施范文，希望對大家有所幫助。

護(hù)理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施范文1

　　一.切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。

　　具體措施：

　　1護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。

　　2 .結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人評選活動。

　　3 .通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

　　二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。

　　具體措施：

　　1要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。

　　2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

　　1）醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施,護(hù)理人員經(jīng)注冊上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

　　2）建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

　　3）建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

　　4）建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

　　3 .明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

　　4 .明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價機(jī)制。

　　三,加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。具體措施：

　　1 .開展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，每月至少一次，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。

　　2 .建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護(hù)理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。

　　3 .加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。

　　4 .反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識，利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護(hù)士,任何一個細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會，讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)，尤其對出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念，鼓勵護(hù)理人員上報安全隱患，并設(shè)立隱患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，則按相應(yīng)制度懲罰。

　　四.加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核,具體措施：

　　1每有一次理論考試，一次技術(shù)操作考核。

　　2.鼓勵護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

　　3,制訂優(yōu)惠政策，鼓勵護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。

　　4.采用請進(jìn)來走出去的辦法，加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課，護(hù)理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。

　　五.加強(qiáng)護(hù)士條例的`學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。

　　具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符，立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。

　　六.加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。

　　具體措施：合力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。

　　七,加強(qiáng)值班交接班制度。

　　具體措施：

　　1一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。

　　2 .一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。

　　3 .加大行政查房的檢查督促力度。

　　具體措施：

　　1.認(rèn)真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[20xx]168號文件《加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見》。

　　1切實(shí)轉(zhuǎn)變思想，提倡以病人為中心的主動服務(wù)。

　　3 .結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。

　　4 .把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起，做好護(hù)患溝通工作。

　　八.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。具體措施：

　　1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。

　　2 .積極引進(jìn)新型的搶救器械。

　　3 .做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作

　　4 .加強(qiáng)值班交接班的責(zé)任心。

　　九.嚴(yán)格掌握特殊藥物的滴速，嚴(yán)格履行特殊用藥的告知。具體措施：

　　1加強(qiáng)提示，凡醫(yī)生特殊要求的藥物滴速，一定要在輸液瓶簽上用紅筆注明滴速。

　　2.加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格履告知制度。

護(hù)理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施范文2

　　20xx年3月，市護(hù)理質(zhì)控中心對我院進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查。提出存在問題如下:

　　1、護(hù)士長質(zhì)控材料未按PDCA模式進(jìn)行；

　　2、責(zé)護(hù)掌握病情缺乏飲食指導(dǎo)；

　　3、護(hù)理記錄缺少動態(tài)連續(xù)性；

　　4、搶救車藥品登記不規(guī)范。

　　原因分析：

　　1、部分科室住院患者多，工作量大，護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，在主觀上護(hù)士長沒有認(rèn)識到管理的重要性,管理意識差，管理能力欠缺。

　　2、護(hù)理人員對護(hù)士理論知識學(xué)習(xí)、提高的重要性認(rèn)識不夠，護(hù)理人員不能將所學(xué)的理論知識很好的應(yīng)用于臨床及繼續(xù)鞏固。對護(hù)理記錄的書寫沒有足夠重視。

　　3、以病人為中心的護(hù)理理念只停留在表面，沒有深入落實(shí)。部分護(hù)士工作只完成基本治療護(hù)理，沒有為病人做耐心細(xì)致的健康指導(dǎo)。

　　整改措施：

　　1、在護(hù)士長例會上反饋檢查結(jié)果，將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細(xì)反饋給科護(hù)士長，科室制定具體整改措施上交護(hù)理部。

　　2、護(hù)理部加強(qiáng)對整改措施落實(shí)效果的監(jiān)督。

　　3、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

　　1）舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是護(hù)理質(zhì)量控制，更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。

　　2）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的'質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。指導(dǎo)護(hù)士長從實(shí)際出發(fā)，提高工作質(zhì)量及工作效率。

　　4、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員一護(hù)士長一護(hù)理部終末質(zhì)控的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終進(jìn)行護(hù)理文書評比。

　　5、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識。護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，加強(qiáng)責(zé)護(hù)的責(zé)任心，增加護(hù)士對病情的了解和掌握。

　　以上是我們對這次檢查發(fā)現(xiàn)的問題制定的整改措施，其他方面我們還要認(rèn)真的自查，及時糾正不規(guī)范行為，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到三級醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施范文3

　　一、基礎(chǔ)護(hù)理

　　存在問題：

　　1、病人指甲臟、胡須長。

　　2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范，巡視不及時，輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫的不符。

　　3、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。

　　4、床頭卡填寫錯誤。

　　5、床單元不潔。

　　缺陷分析：

　　1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。

　　2、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。

　　3、未嚴(yán)格按操作流程工作。

　　4、護(hù)士長督查力度不夠，檢查不仔細(xì)。整改措施：

　　1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，工作認(rèn)真、仔細(xì)。

　　2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。

　　3、加強(qiáng)安全意識，嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。

　　二、整體護(hù)理

　　存在問題：

　　1、病人不知用藥知識。

　　2、病人不知責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長護(hù)理質(zhì)量檢查及整改措施護(hù)理質(zhì)量檢查及整改措施。

　　3、患者健康教育不到位。

　　缺陷分析：

　　1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。

　　2、健康教育制度落實(shí)不到位。

　　3、護(hù)士長督查力度不夠。

　　整改措施：

　　1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。

　　2、認(rèn)真落實(shí)健康教育制度。

　　3、護(hù)士長加大督查力度。

　　三、消毒隔離

　　存在問題：

　　1、吉爾碘無打開時間、過期護(hù)理質(zhì)量檢查及整改措施文章

　　2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。

　　3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于2小時。

　　缺陷分析：

　　1、護(hù)士工作不認(rèn)真，未按操作流程工作。

　　 2、護(hù)士院感意識不強(qiáng)。

　　3、護(hù)士長督查力度不夠。

　　整改措施：

　　1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的`教育，嚴(yán)格按操作規(guī)范工作。

　　2、加強(qiáng)安全意識，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識，并落實(shí)。

　　3、護(hù)士長加大督查力度。

　　四、病區(qū)管理

　　存在問題：

　　1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。

　　2、陪護(hù)多、坐、睡床上。

　　3、高危藥品登記本記錄不及時。

　　4、病房使用電飯鍋。

　　5、使用非醫(yī)院配制的被褥護(hù)理質(zhì)量檢查及整改措施默認(rèn)。

護(hù)理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施范文4

　　根據(jù)等級醫(yī)院管理要求，每年必須在全院進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量反饋，今天借全院護(hù)士在此相聚之際，我就護(hù)理質(zhì)量單相向全體做一個反饋，今天不講成績，只反饋實(shí)際監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題，以便有針對性的進(jìn)行整改和提高。下面我就護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理，特、一級護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)護(hù)理，管道護(hù)理，病區(qū)管理，護(hù)理文件書寫，職業(yè)暴露等八個方面進(jìn)行反饋

　　一、護(hù)理安全

　　全年護(hù)理嚴(yán)重差錯發(fā)生率為0;年壓瘡（可避免的）發(fā)生率為0；

　　存在問題：發(fā)生患者跌倒、墜床事件2起、病人走失2次。

　　二、基礎(chǔ)護(hù)理

　　抽查63次，抽查198人，其中I級護(hù)理病人60人，危重病人。人22人，手術(shù)病人130人，住院一周以上的∏級病人138人,合格195人（合格90分）不合格3基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率為97.5%,未達(dá)到100%的管理目標(biāo)。

　　存在問題：

　　1、病人指甲臟、胡須長。

　　2、輸液卡填寫不規(guī)范，漏項(xiàng)、缺項(xiàng)，輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫不符。

　　3、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。

　　4、部分科室床頭卡缺。

　　三、特、一級護(hù)理質(zhì)量

　　抽查61人次，合格率為100%（合格分90分）。未發(fā)現(xiàn)明顯缺陷

　　四、管道護(hù)理

　　查抽80人次，管道在位合格率100%,管道更換合格率100%,管道標(biāo)識80%；淺靜脈留置針護(hù)理合格率96%。

　　存在問題：

　　1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。

　　2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物。

　　3、部分標(biāo)識不清或標(biāo)識缺。

　　五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理

　　檢查14次，抽查病室48間，調(diào)查病人96人，考核護(hù)士28人，其中病人滿意率為96.5%,護(hù)士對等級護(hù)理內(nèi)容的落實(shí)到位率為80%o

　　存在問題：

　　1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展工作呈間斷性、未做到持續(xù)常態(tài)化。主要表現(xiàn)：在檢查前后與平常差別明顯，為應(yīng)付檢查而做；

　　2、沒有形成全體護(hù)士的'共識，護(hù)士長叫的多，護(hù)士動的少。

　　3、工作沒有亮點(diǎn)，停留在基本的工作模式上。

　　4、科室部分護(hù)理人員沒有掌握等級護(hù)理內(nèi)容，使護(hù)理措施落實(shí)有差距。

　　六、病區(qū)管理

　　檢查64次，抽查不同場所（病室、配藥室、護(hù)士站）共192場次，其中高危藥品合格率100%；急救藥品、器械、設(shè)備齊全實(shí)用，完好率100%;消毒隔離合格率100%;床單元合格率80%；病區(qū)清潔衛(wèi)生合格率75%。

　　存在問題：

　　1、晨間護(hù)理只管病床，不注意病房大環(huán)境的管理，病房物品多沒有及時引導(dǎo)病人放入廚中床上床下物品多、床頭柜上物品多

　　2、病人衣服亂堆

　　3、查房時間陪護(hù)睡病床上。

　　4、病房使用電飯鍋、電熱杯。

　　5、一人使用多床被褥。

　　七、護(hù)理文件書寫

　　每季1次，抽查90份，合格率100%（合格分95分）存在問題：

　　1、體溫單未記錄過敏藥物。

　　2、晚間病人病情變化處理措施記錄到位，但病情觀察記錄不到位。

　　3、病人入院評估書寫刻板，未體現(xiàn)按生活指數(shù)評估病人的描述。

　　4、護(hù)理記錄單使用醫(yī)學(xué)術(shù)語不規(guī)范。

　　5、病室的交班報告隨意書寫。

　　八、職業(yè)暴露

　　護(hù)理人員職業(yè)暴露20xx年全年是5起，今年1季度就出現(xiàn)了8起，增長過快，應(yīng)引起護(hù)理人員的高度重視，我們在為患者服務(wù)的同時，應(yīng)想盡一切辦法保護(hù)自己。

　　針對以上的問題，我們分析問題存在的主要原因?yàn)椋?/p>

　　1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。

　　2、工作落實(shí)不到位。

　　3、未嚴(yán)格按操作流程工作。

　　4、護(hù)士長督查力度不夠，檢查不仔細(xì)。

　　5、健康教育制度落實(shí)不到位。

　　6、護(hù)士只注重單項(xiàng)護(hù)理工作，忽視病房整體管理。

　　7、對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作存在畏難情緒，專業(yè)知識欠缺。

　　8、臨床護(hù)理人員自我保護(hù)措施未落實(shí)。

　　整改措施

　　1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，工作認(rèn)真、仔細(xì)。

　　2、加大基礎(chǔ)護(hù)理考核力度，同時對病人進(jìn)行教育，取得病人的配合。

　　3、常抓教育，強(qiáng)化安全意識，明確各項(xiàng)標(biāo)識，嚴(yán)格核心制度。

　　4、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大視野，提高對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)識水平。

　　5、勤策勤力，發(fā)揮全體護(hù)士的創(chuàng)造性和積極性。在完成日常工作的同時，鼓勵創(chuàng)新、爭取在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作種做出亮點(diǎn)。