護理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施范文

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，措施對人們來說越來越重要，措施是針對情況采取的處理辦法。我們該怎么擬定措施呢？以下是小編整理的護理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施范文，希望對大家有所幫助。

護理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施范文1

　　一.切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。

　　具體措施：

　　1護理人員必須堅持每周一例會制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。

　　2 .結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動服務(wù)，加強護理人員的責(zé)任心，提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人評選活動。

　　3 .通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。

　　二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)�？偨Y(jié)經(jīng)驗,逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。

　　具體措施：

　　1要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，夯實基礎(chǔ)護理。

　　2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

　　1）醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計劃、目標任務(wù)和實施措施,護理人員經(jīng)注冊上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

　　2）建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。

　　3）建立護士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

　　4）建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

　　3 .明確臨床護士應(yīng)當(dāng)負責(zé)的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護理職責(zé)，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。

　　4 .明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價機制。

　　三,加強法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。具體措施：

　　1 .開展《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，每月至少一次，讓護理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。

　　2 .建立健全各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。

　　3 .加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。

　　4 .反復(fù)強化護士的法律意識，利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士,任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會，讓護理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)，尤其對出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患，并設(shè)立隱患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，則按相應(yīng)制度懲罰。

　　四.加強護理“三基”“三嚴”的學(xué)習(xí)考核,具體措施：

　　1每有一次理論考試，一次技術(shù)操作考核。

　　2.鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

　　3,制訂優(yōu)惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。

　　4.采用請進來走出去的辦法，加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課，護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。

　　五.加強護士條例的`學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。

　　具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符，立即取消當(dāng)班護士護理執(zhí)業(yè)資格。

　　六.加強無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。

　　具體措施：合力分工，加強護理人員的責(zé)任心。

　　七,加強值班交接班制度。

　　具體措施：

　　1一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。

　　2 .一周一次至少護理人員集體交接班。

　　3 .加大行政查房的檢查督促力度。

　　具體措施：

　　1.認真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[20xx]168號文件《加強醫(yī)患溝通工作的實施意見》。

　　1切實轉(zhuǎn)變思想，提倡以病人為中心的主動服務(wù)。

　　3 .結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房做好護患溝通。

　　4 .把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起，做好護患溝通工作。

　　八.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。具體措施：

　　1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。

　　2 .積極引進新型的搶救器械。

　　3 .做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作

　　4 .加強值班交接班的責(zé)任心。

　　九.嚴格掌握特殊藥物的滴速，嚴格履行特殊用藥的告知。具體措施：

　　1加強提示，凡醫(yī)生特殊要求的藥物滴速，一定要在輸液瓶簽上用紅筆注明滴速。

　　2.加強責(zé)任心，嚴格履告知制度。

護理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施范文2

　　20xx年3月，市護理質(zhì)控中心對我院進行了護理質(zhì)量檢查。提出存在問題如下:

　　1、護士長質(zhì)控材料未按PDCA模式進行；

　　2、責(zé)護掌握病情缺乏飲食指導(dǎo)；

　　3、護理記錄缺少動態(tài)連續(xù)性；

　　4、搶救車藥品登記不規(guī)范。

　　原因分析：

　　1、部分科室住院患者多，工作量大，護士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，在主觀上護士長沒有認識到管理的重要性,管理意識差，管理能力欠缺。

　　2、護理人員對護士理論知識學(xué)習(xí)、提高的重要性認識不夠，護理人員不能將所學(xué)的理論知識很好的應(yīng)用于臨床及繼續(xù)鞏固。對護理記錄的書寫沒有足夠重視。

　　3、以病人為中心的護理理念只停留在表面，沒有深入落實。部分護士工作只完成基本治療護理，沒有為病人做耐心細致的健康指導(dǎo)。

　　整改措施：

　　1、在護士長例會上反饋檢查結(jié)果，將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細反饋給科護士長，科室制定具體整改措施上交護理部。

　　2、護理部加強對整改措施落實效果的監(jiān)督。

　　3、加強護理管理，提高護士長管理水平

　　1）舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是護理質(zhì)量控制，更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

　　2）繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的'質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。指導(dǎo)護士長從實際出發(fā)，提高工作質(zhì)量及工作效率。

　　4、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員一護士長一護理部終末質(zhì)控的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終進行護理文書評比。

　　5、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)�？浦�識。護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，加強責(zé)護的責(zé)任心，增加護士對病情的了解和掌握。

　　以上是我們對這次檢查發(fā)現(xiàn)的問題制定的整改措施，其他方面我們還要認真的自查，及時糾正不規(guī)范行為，不斷提高護理質(zhì)量，達到三級醫(yī)院規(guī)定的標準。

護理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施范文3

　　一、基礎(chǔ)護理

　　存在問題：

　　1、病人指甲臟、胡須長。

　　2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范，巡視不及時，輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫的不符。

　　3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。

　　4、床頭卡填寫錯誤。

　　5、床單元不潔。

　　缺陷分析：

　　1、護士工作責(zé)任心不強。

　　2、基礎(chǔ)護理工作落實不到位。

　　3、未嚴格按操作流程工作。

　　4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。整改措施：

　　1、加強護士責(zé)任心，工作認真、仔細。

　　2、加強基礎(chǔ)護理。

　　3、加強安全意識，嚴格按護理規(guī)范執(zhí)行。

　　二、整體護理

　　存在問題：

　　1、病人不知用藥知識。

　　2、病人不知責(zé)任護士、護士長護理質(zhì)量檢查及整改措施護理質(zhì)量檢查及整改措施。

　　3、患者健康教育不到位。

　　缺陷分析：

　　1、護士工作責(zé)任心不強。

　　2、健康教育制度落實不到位。

　　3、護士長督查力度不夠。

　　整改措施：

　　1、加強護士責(zé)任心的教育。

　　2、認真落實健康教育制度。

　　3、護士長加大督查力度。

　　三、消毒隔離

　　存在問題：

　　1、吉爾碘無打開時間、過期護理質(zhì)量檢查及整改措施文章

　　2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。

　　3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于2小時。

　　缺陷分析：

　　1、護士工作不認真，未按操作流程工作。

　　 2、護士院感意識不強。

　　3、護士長督查力度不夠。

　　整改措施：

　　1、加強護士責(zé)任心的`教育，嚴格按操作規(guī)范工作。

　　2、加強安全意識，認真學(xué)習(xí)院感知識，并落實。

　　3、護士長加大督查力度。

　　四、病區(qū)管理

　　存在問題：

　　1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。

　　2、陪護多、坐、睡床上。

　　3、高危藥品登記本記錄不及時。

　　4、病房使用電飯鍋。

　　5、使用非醫(yī)院配制的被褥護理質(zhì)量檢查及整改措施默認。

護理安全質(zhì)量檢查原因分析及整改措施范文4

　　根據(jù)等級醫(yī)院管理要求，每年必須在全院進行護理質(zhì)量反饋，今天借全院護士在此相聚之際，我就護理質(zhì)量單相向全體做一個反饋，今天不講成績，只反饋實際監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題，以便有針對性的進行整改和提高。下面我就護理安全、基礎(chǔ)護理，特、一級護理質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)護理，管道護理，病區(qū)管理，護理文件書寫，職業(yè)暴露等八個方面進行反饋

　　一、護理安全

　　全年護理嚴重差錯發(fā)生率為0;年壓瘡（可避免的）發(fā)生率為0；

　　存在問題：發(fā)生患者跌倒、墜床事件2起、病人走失2次。

　　二、基礎(chǔ)護理

　　抽查63次，抽查198人，其中I級護理病人60人，危重病人。人22人，手術(shù)病人130人，住院一周以上的∏級病人138人,合格195人（合格90分）不合格3基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率為97.5%,未達到100%的管理目標。

　　存在問題：

　　1、病人指甲臟、胡須長。

　　2、輸液卡填寫不規(guī)范，漏項、缺項，輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫不符。

　　3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。

　　4、部分科室床頭卡缺。

　　三、特、一級護理質(zhì)量

　　抽查61人次，合格率為100%（合格分90分）。未發(fā)現(xiàn)明顯缺陷

　　四、管道護理

　　查抽80人次，管道在位合格率100%,管道更換合格率100%,管道標識80%；淺靜脈留置針護理合格率96%。

　　存在問題：

　　1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。

　　2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物。

　　3、部分標識不清或標識缺。

　　五、優(yōu)質(zhì)護理

　　檢查14次，抽查病室48間，調(diào)查病人96人，考核護士28人，其中病人滿意率為96.5%,護士對等級護理內(nèi)容的落實到位率為80%o

　　存在問題：

　　1、優(yōu)質(zhì)護理開展工作呈間斷性、未做到持續(xù)常態(tài)化。主要表現(xiàn)：在檢查前后與平常差別明顯，為應(yīng)付檢查而做；

　　2、沒有形成全體護士的'共識，護士長叫的多，護士動的少。

　　3、工作沒有亮點，停留在基本的工作模式上。

　　4、科室部分護理人員沒有掌握等級護理內(nèi)容，使護理措施落實有差距。

　　六、病區(qū)管理

　　檢查64次，抽查不同場所（病室、配藥室、護士站）共192場次，其中高危藥品合格率100%；急救藥品、器械、設(shè)備齊全實用，完好率100%;消毒隔離合格率100%;床單元合格率80%；病區(qū)清潔衛(wèi)生合格率75%。

　　存在問題：

　　1、晨間護理只管病床，不注意病房大環(huán)境的管理，病房物品多沒有及時引導(dǎo)病人放入廚中床上床下物品多、床頭柜上物品多

　　2、病人衣服亂堆

　　3、查房時間陪護睡病床上。

　　4、病房使用電飯鍋、電熱杯。

　　5、一人使用多床被褥。

　　七、護理文件書寫

　　每季1次，抽查90份，合格率100%（合格分95分）存在問題：

　　1、體溫單未記錄過敏藥物。

　　2、晚間病人病情變化處理措施記錄到位，但病情觀察記錄不到位。

　　3、病人入院評估書寫刻板，未體現(xiàn)按生活指數(shù)評估病人的描述。

　　4、護理記錄單使用醫(yī)學(xué)術(shù)語不規(guī)范。

　　5、病室的交班報告隨意書寫。

　　八、職業(yè)暴露

　　護理人員職業(yè)暴露20xx年全年是5起，今年1季度就出現(xiàn)了8起，增長過快，應(yīng)引起護理人員的高度重視，我們在為患者服務(wù)的同時，應(yīng)想盡一切辦法保護自己。

　　針對以上的問題，我們分析問題存在的主要原因為：

　　1、護士工作責(zé)任心不強。

　　2、工作落實不到位。

　　3、未嚴格按操作流程工作。

　　4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。

　　5、健康教育制度落實不到位。

　　6、護士只注重單項護理工作，忽視病房整體管理。

　　7、對優(yōu)質(zhì)護理工作存在畏難情緒，專業(yè)知識欠缺。

　　8、臨床護理人員自我保護措施未落實。

　　整改措施

　　1、加強護士責(zé)任心，工作認真、仔細。

　　2、加大基礎(chǔ)護理考核力度，同時對病人進行教育，取得病人的配合。

　　3、常抓教育，強化安全意識，明確各項標識，嚴格核心制度。

　　4、加強學(xué)習(xí)，擴大視野，提高對優(yōu)質(zhì)護理的認識水平。

　　5、勤策勤力，發(fā)揮全體護士的創(chuàng)造性和積極性。在完成日常工作的同時，鼓勵創(chuàng)新、爭取在優(yōu)質(zhì)護理工作種做出亮點。