精神科專科護士心得體會

　　我們得到了一些心得體會以后，好好地寫一份心得體會，如此可以一直更新迭代自己的想法。那么要如何寫呢？下面是小編整理的精神科�？谱o士心得體會，希望能夠幫助到大家。

精神科�？谱o士心得體會1

　　一年來，在醫院各級領導和同志們的指導和幫助下，為認真貫徹落實醫院關于開展“和諧建設促發展，醫療服務上水平”主題系列活動，響應我院為民健康，從我做起，“構建和諧醫患關系”20xx年爭創活動，結合本人實際，積極努力提高思想道德素質，提高醫療服務醫療技術水平，創新管理，千方百計為增進醫患溝通，積極構建和諧的醫患關系，確保醫療質量和安全，構建和諧醫院提供支持和保障。

　　醫療衛生工作與人民的健康和生命密切相關，人民群眾往往通過醫療衛生服務看經濟社會發展成果，看政府管理水平，看社會公平和諧。因此，發展醫療衛生事業是構建社會主義和諧社會的重要內容，而構建和諧社會又離不開和諧的醫患關系。醫患關系緊張，彼此缺乏信任，醫療糾紛增加，是當前一個十分突出的問題。醫患關系存在問題的主要原因，有醫患之間缺乏信任，醫患溝通不夠、醫療糾紛增加，在醫療過程中缺少人文關懷，有醫療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；有醫療質量不高、服務態度不好，群眾不滿意；也有更復雜的社會因素。既有體制、機制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監督不力等原因。從個人角度來講，我的工作總結是：

　　一、加強學習，提高思想政治和道德素質

　　這是做人、做醫生的根本。因此，我非常重視學習，始終堅持全心全意為病人服務的主導思想，具有良好的職業道德和敬業精神。工作中愛崗敬業，吃苦奉獻，能夠講大局、講原則、講嚴以律己，維護領導，團結和尊重同志。時刻從病人角度出發，向病人所想急病人所急，維護醫務人員的圣潔形象。

　　二、加強學習，提高業務素質和技術水平

　　這是做醫生的技術保障。自工作以來我不斷加強業務理論學習，努力提高自身業務水平。經常參加專業培訓班，進行繼續醫學教育，聆聽專家學者的學術講座，學習新的醫療知識、技術和先進經驗。始終堅持以新的理論技術指導工作。在教學科研方面，在常見病多發病基礎上，重視對急危重病人的診斷處理，加強對酒依賴、癲癇、婦女精神衛生、精神藥物療效和副反應、軀體疾病所致精神障礙等方面的研究，積極總結經驗撰寫論文。20xx年發表省部級論文1篇。承擔xx醫學院臨床醫學和英語本科班精神病學理論授課和見習帶教工作。并以各種職工喜聞樂見的形式為板帶廠女職工進行心理健康知識講座等。積極開展新技術新項目如心理咨詢、心理治療、精神量表測評等，為我院贏得了良好的社會效益和經濟效益。積極承擔我院專業會診出診工作60人次/年。發揮了專業優勢，加強了專業間的對話，改善了醫患關系，減少了醫患糾紛。工作中嚴格執行各項醫療規章制度和操作規程，對待病人一絲不茍一視同仁。未發生任何差錯和事故。

　　三、牢記服務宗旨，端正服務理念，規范服務行為，創新管理

　　這是我作為醫生的行動指南。增強服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，強化“以病人為中心”的服務意識，努力為就醫群眾提供溫馨、細心、愛心、耐心服務。認真貫徹落實衛生部《醫師定期考核管理辦法》的規定，建立健全醫務人員醫德考評制度，加強對醫務人員的管理，規范醫務人員的執業行為，提高醫療隊伍素質，保證醫療質量和醫療安全。學習和借鑒專科醫院的經驗，逐步推行社會化，家庭化，人性化，開放式的.精神疾病治療管理模式，雖然加大了我們的工作量和管理難度，但贏得了患者及家屬的認同，拉近了醫患關系。為滿足不同類型不同層次病人需求，建立老年，兒童精神病床，家庭病床，扶貧病床，制定系統的康復治療指導隨訪制度，豐富治療康復手段，拓寬業務范圍，為病人提供多形式，全方位，全過程，全身心的優質服務。同時，加強科室安全和醫療服務質量管理，加強監督檢查考核，做到依法行醫，以德行醫，合理、公開收費，讓病人放心滿意。連續兩年帶領科室獲得雙爭先進科室。既杜絕了醫療糾紛和事故的發生，提高了業務水平，又滿足了病人的實際需求，改善了醫患關系，提高了病人滿意度。

　　在過去的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求，病人的需要還有一定差距。一是自身素質需要進一步提高，需要進一步加強學習，增強知識；二是工作的協調能力管理能力需要進一步加強。為適應新形勢下工作的需要，我決心在以后的工作中，虛心學習，改進不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素質，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，做一名讓病人滿意放心的醫生，不辜負組織對我的期望。

精神科�？谱o士心得體會2

　　精神病院這個名字聽得多了，人們總是對這個名字有一種畏懼與排斥的心理。這個學期我們去了精神病院見習，首次接觸精神病院，其實它也并非我們想象中那樣陰深與恐懼的。我們身為未來的護士，更不需要以別樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道，它和別的醫院一樣，都是一間醫院。

　　帶領我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里，在那鐵閘里有一個可供飲食與活動的大空間，里面住著的全是女病人。

　　帶教老師先帶我們到示教室里，給我們重溫一下精神分裂癥與情感障礙的一些特征、表現和護理措施，然后再打開鐵閘讓我們和里面的一些病人聊聊天，了解她們的情況。在帶教老師講課的過程中，她教導了我們面對精神分裂癥的病人應如何進行自我保護與確保病人的安全，然而，我最為關注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說一些慢性的情感障礙的病人對外界是無什么反應的，我想這是因為他們困死了在他們自己的內心世界中，他們的內心是一層疊一層沉默的雪，最初的情緒積壓在心中，長久未能得到宣泄，然后隨著時間的推移，他們的記憶變得模糊了，甚至跌入了潛意識中，情緒的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴，不懂得去表述自己，他們的內心封鎖在那重重的沉默中，解不開最初的情緒的結，而只會在那個心結上不斷地增添沉默的結，由于他們內心積聚了太多太多的沉默，不懂訴說，所以他們的情志也漸漸變得散漫，腦子也漸漸變得空洞，思維也變得遲緩，所以他們會回避親友，回避與外界之間的接觸，慢慢的，便發展到對外界事物無反應。而其實他們的內心世界是非常之復雜的，復雜到完全沉默，復雜到找不出病因的痕跡。

　　我想：如果是一個對外界事物無反應的病人，除了要接受藥物治療之外，還必須配合精神分析心理治療、認知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多，所以支持性心理治療為治療的最基層。治療者必須是一個優秀的聆聽者，專心的傾聽病人的訴說，以親善誠懇的態度取得病人的信任，讓病人毫無顧慮的傾訴內心的苦悶，鼓勵病人疏泄內心不良的情緒，并能以同情、理解、諒解的態度對病人的訴說不加評判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并與病人合作去治療其疾病，給予病人治療的信心與康復的希望。

　　在與病人的交談過程中，摸索病人的性格特點與思維模式，以及深入地探索其內心的真實情感。如果病人已經無法說出其內心的痕跡，治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的？是什么時候開始變化的？為什么會有這樣的變化？支持與鼓勵病人訴說其內心的情緒與痕跡，讓病人感覺到你是在全心全意地幫他，他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的，也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程，幫助病人認識自己心靈的痕跡。在談話中，要聽出病人思維上的漏洞與認識上的偏頗和貧乏，并對病人作出理由充足、適合其心理特點的解釋，幫助其消除疑慮，增強信心。人的煩惱往往來源于思維，但你煩惱了，往往是因為你用錯了你的思維方式，引導病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題，煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示，激發病人的積極心理，讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。

　　帶教老師給我們復習了一些相關的內容后，便開鐵閘讓我們和里面的病人溝通交流了。我們一小組的`人和帶教老師圍成一張臺，然后帶教老師陸續叫了三個病人來，她在我們面前詢問病人的情況，并介紹其病情給我們認知。

　　第一個是患有精神分裂癥、常有幻聽的女士，第二個是常開心自笑的女老師，第三個我的印象有點模糊。

　　給我印象最深的還是第一個女士。她說她常聽到一個男人跟她說話，但看不到那個人。韋護長問她那個男人有沒有叫她不要吃、不要睡，她說沒有。她說她自己也不知道那個男人是誰，自己也不認識他，只是聽到一把聲音在和她談話，什么都看不到。韋護長問她有沒有和那個男人說話，她說有。她的聲音還帶點激揚和悲亢地說：“我不是講那些話，我是講述自己的心，我是用心來和他交談的！”

　　然后帶教老師的問話結束了，我們接著和第二個、第三個病人交流。這時候，我看見剛才第一個病人獨坐在一張桌椅上，沉默不語，情感低落，沮喪憂慮的低著頭。我想過去跟她談談心，哪怕只是表示一下關心對于病人來說也是一種莫大的安慰，但我連這樣的時間都沒有，她們馬上便要開飯了。

　　我看著她那孤獨、沮喪、憂傷的表情，回想起她剛才的那一句“我是用心來同他交談的！”，我想她除了有精神分裂癥之外，還同時存在著抑郁癥，又或許是抑郁癥伴精神分裂癥。精神病是分神經性和心因性的，我不知道她屬于哪一種，又或許兩種都有吧，我相信她是存在著心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一種，我還能夠對著一片虛無的空氣來講述自己的心。我聽她那一句話激動的聲音，我想她內心深處是很渴望去傾訴的，但為什么她不與身邊的人傾訴呢？還是她未能找到一個足夠信任、足夠關心她和支持她的聆聽者？會不會是因為她很想訴說自己的內心，然而卻得不到滿足，而這種日積月累的內心沖突致使她幻聽出身邊有一把陌生的聲音來聆聽她的心聲，與她交流呢？這只是我的推斷，我不敢確定，要探究真正的原因還得與病人多接觸才知道�；蛟S那一把聲音是她最信任的聲音吧，聽不到那一把聲音，就像是身邊沒有了可以傾訴的朋友一樣。我想如果我是她的護士，我會以關懷的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內心的情感，希望以真誠的愛心來換取她對我的信任，取替她所幻聽出的那一把聲音的位置，希望這樣能夠醫治她的幻聽，然后再與她進一步的做心理治療。

　　或許我接觸得太少，或許我想得過于簡單，但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的�；蛟S有一天，當他們恢復了正常人的心理，重新回到自己的工作崗位的時候，我希望人們能夠以平常的目光去看待他們，不要歧視和排斥她們，不要讓他們的心靈再一次受創！

　　其實患病很平常，正如我們每一個人都會犯錯一樣，只要認識到錯誤，并加以改正就行了，精神康復者也一樣，只要認識到自身的疾病，并加以控制就行了。社會與人們應該給予他們多一點愛心與支持的！

精神科�？谱o士心得體會3

　　對一般人來說，精神病是一個令人恐懼而又充滿神秘色彩的名詞，常使人聯想起一個個滿身泥圬、言行古怪、時哭時笑、呆滯冷漠，或暴跌兇殘的人。五年前，我走上精神病人管理的工作崗位，開始了與精神病人直接面對面的接觸，我們對精神病人的漠然無知、心存恐懼，到逐漸了解他們、同情他們，與他們交朋友，從而窺見了他們的喜怒哀樂，走進了他們的精神世界。

　　關于精神病，醫學上是這樣界定的：精神病是指內外各種致病因素影響下，大腦機能活動發生紊亂、導致認知、情感、行為與意志等精神活動不同程度障礙的一類疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障礙、喪失判斷力、不能正常地學習、工作、生活，行為顯得古怪，與眾不同，在病態心理的支配下，往往有自殺自傷、傷害他人的動作行為，有的患者還認為自己心理與行為是正常的`而拒絕治療。

　　在精神科做護士，首先是安全問題，這也是院領導會上會下強調的重中之重。抑郁病人、自傷自殺甚至自殘的心理，對于這樣的病人，作為護理人員的我們，要多觀察、多和其進行溝通交流。躁狂的病人對其周圍的人，包括同室病友以及周圍的醫護人員易造成傷害，當然也包括自身的安全。在情緒嚴重不穩定期，我們要更多的給予保護性約束。

　　精神科病人多是藥物控制，所以對其服藥問題就顯得至關重要。在精神科治療上一定要防止病人藏藥。如果病人藏藥不吃的話，病情得不到基本的控制；如果病人把藏起來的藥頓服，后果更嚴重，可以導致藥物中毒甚至危及生命。

　　精神病人和一般的患者不同，他們沒有自知力，連最基本的生理需要也表述不清，這就需要我們護理人員具備基本的職業道德，真正做到以病人為中心，充分維護他們的自尊。

　　在精神科工作這么久，并沒有感覺到他們可怕，反而更覺得他們是最可愛的人，沒有人與人之間的勾心斗角和紛爭，我的人格跟著他們簡單起來，我會做一名合格的護士，不辜負天使的稱號。

精神科�？谱o士心得體會4

　　今天我拿起了久違的筆，懷著一份崇敬的心情，發自內心描述一下石河子綠州醫院臨床二科的醫生，他們矜矜業業的工作熱情以及對待病人無微不至的關懷態度。

　　走過了秋天，迎來了冬天。這個冬天，似乎比往年溫暖了不少。

　　我們科的醫生在工作中總是兢兢業業，以“病人至上、醫院為家”，在平凡的工作崗位上，無私奉獻。做為一個精神科的醫生，必須要有出色的控制情緒的能力。一個醫生，不能出現情緒障礙。亂發脾氣或者當著病人的面情緒失控的醫生，是不能得到病人的信任。因為醫院是離上帝最近的地方，也是離死亡最近的地方，病人感到無助、緊張無可厚非，病人常常需要從醫生身上看到希望、得到心靈的安撫和支持，所以面對患者二科的醫生臉上總是掛著和藹可親的笑容，對于病人及家屬用他們專業的病情分析和醫療計劃給予病人及家屬安心的治療服務，對于病人總是對他們種種的疑問和擔心，他們從來不溫不惱，總是耐心講解，盡量滿足病人的`要求，每天早晚的查房，詢問病人飲食就寢等狀況，從不間斷可以說醫生的生活是由患者安排的，即使是休假，有什么需要，我們二科的醫生還是會第一時間趕到醫院，為病人解除痛苦。

　　我們科的醫生一直默默無聞地耕耘在他們鐘情的工作崗位上，工作中他們從不推諉，生活上處處謙讓，像樊醫生劉醫生一樣，以病人為中心，嚴格按照一名優秀醫護人員的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。在平凡的工作崗位上發揮自己的光和熱。

精神科�？谱o士心得體會5

　　xx月xx日上午，石河子綠洲醫院又一次組織醫務人員參加無償獻血活動，由于春節過后，石河子血站血庫存血量已到警戒線以下，需要大量的新鮮血漿和血小板。x月x日，血站向綠洲醫院發出求助，醫院各支部、團委立即行動起來向全院發出了獻血動員。

　　在綠洲醫院行政樓一樓里，一群人不到九點就開始忙碌上了。在院辦公室的組織調度下，院行政處、宣傳處、工會、門診部、等多部門聯合起來，各司其職，精心布臵起一個臨時的獻血場所，很快將填表、體檢、采血、休息區劃分完畢，并在明顯的位臵貼上了獻血宣傳畫和“向我院參加無償獻血的同志們學習致敬”的紅色條幅。九點半，報名獻血的同志陸續到來，領過號牌后坐在休息區等待獻血。

　　九點五十分，石河子中心血站的采血車如約到來，院長蓋廣慶來看望大家，并檢查獻血場地的布臵情況。十點，在與血站工作人員交流以后，獻血活動有條不紊地進行著。大家按照號牌排隊，依次進行填表、體檢、采血......。現場熱鬧非凡，有的同志是初次參加獻血，稍微有些緊張，大家熱烈地交談著，交流著獻血體會和獻血后恢復體能的經驗。在獻血開始后二科辦公護士柳麗又再一次來到了獻血車上，捋袖獻血，她說:“多年來獻血的經歷證明無償獻血無損健康。作為一名醫務工作者理應帶頭獻血，獻血是件舉手之勞的小事，但是卻可以挽救患者的生命！”她的獻血行動深深感動了在場的每一個人。在本科室工作的繁健醫生，也來到采血車前填寫獻血登記表，但是由于體重過輕，血站的工作人員建議他不要獻血，但是他毅然的說道：“無償獻血是健康的標志，我每年都會定期獻血！更何況我還是你們急需的o型血，一次獻血就代表能挽救一個生命，沒有充足的血液，一些需要進行較大外科手術的患者只能等待，如果手術延期就意味要延長住院時間，增加費用支出，這對于患者來說，無疑是雪上加霜，我們這么做，只是想讓患者早點手術，讓手術過程更安全，這是我的權利，也是我的義務，更何況我還是一名醫生，更加深知這其中的道理�！毖�站的工作人員看到這一幕，都感動了。護士陳曉桐得知今天早上獻血，剛下夜班還沒來得及休息就早早來的醫院等待，她還是一個20多歲的小美女，清秀的.臉龐透著稚氣。沒有絲毫的緊張，當問起她對無償獻血的看法，她說：“很多人也說我們醫務工作者只會讓別人獻血，自己卻從來不獻血。我今天就要讓他們看看，我們這些醫生護士獻血多踴躍，我看誰還說醫生護士不獻血？”。采血車前醫務人員積極參與，在獻血車上，醫務人員坐在一起，有說有笑，共同等待著奉獻愛心。獻血隊伍中既有身先士卒的各科室主任、護士長；有剛下夜班還沒來得及休息的醫護人員；有多次獻血的老職工；也有初次獻血的年輕醫護人員……

　　我院職工清楚地認識到無償獻血是無私奉獻、救死扶傷的崇高行為，獻出自己的愛心，能使病人解除病痛甚至搶救他們的生命。醫院職工熱心獻血的場面令在院的病人深深感動，石河子血液中心的人員以高度的敬業精神和嫻熟的專業技能確保了整個獻血程序的順利完成以及采血的安全衛生。在獻血后，我院職工又紛紛投入醫療工作。樹立起人們科學的無償獻血觀，提高廣大群眾對無償獻血的正確認識，增強公眾的社會責任感，使每一個人積極投身到活動中來，人人奉獻一點愛，社會將會更加美好。

精神科�？谱o士心得體會6

　　來到xx醫院已經快十三個月了，在這不到的十三個月時間里，在醫院各級領導無微不至的關懷下，在科室主任、上級醫師的悉心教誨下，在醫院各部門以及同事的關心和幫助下我在湘雅二醫院醫院生活工作得非常開心。我對自己未來的成長以及醫院的發展充滿了信心。

　　感謝院領導和醫務科在百忙中抽出時間對我們新入職員工進行住陪體系培訓。在兩個半天的時間里，我們在各位領導的帶領下共同學習了關于醫務人員的職業道德、醫患溝通、醫療安全、病歷書寫、院內感染等相關知識。各位主講者深入淺出的講解、幽默詼諧的語言、生動詳實的內容給我留下了深刻的印象。

　　在住院醫師培訓后的將近一個月的時間里，我反復閱讀培訓教材，認真思考主講老師提出的問題，并在臨床實際工作中融會貫通，也形成了自己的一些關于職業生涯的思考。

　　作為一名剛畢業的新入職的醫院員工，要迅速成長為一名合格的住院醫師需要從以下幾個方面嚴格要求自己：

　　一、良好的醫德：

　　醫生應該具有良好的醫德以及基本的社會道德。醫學生誓言可能無法時刻放在心上，但是不能泯滅自己的良心。具體而言：

　　1、不要把賺錢作為首要的最重要的事情，不要一味的'追求經濟利益，在病人身上一味的掙錢無異于用手術刀在千刀萬剮你的病人，最后可能被千刀萬剮的是你自己。

　　2、不要讓病人當面感激你，背后罵你�，F在醫療環境不太好，很少有病人從心里尊敬我們，作為一名精神科醫生，要體貼病人，多問長問短，即使出了點小麻煩病人也可能諒解，如果對病人態度不好，病人可能會無中生事，弄得不舒服！無論何時不要讓病人看不起你，挺起腰桿。拒絕接受任何病人的紅包和藥商的回扣。

　　3、要尊重所有的人，包括病人、病區的工友、科里的同事、小護士們。從虛心向別人學習做起，任何一個人的（包括護工）臨床知識或生活閱歷也許都比自己多，要培養謙虛好學的態度。

　　4、學習醫院好的工作作風，注重細節，不要因為熟人而放棄原則，出了問題熟人可就不管了，吃虧的只有自己，任何時候都要堅守原則。

　　二、不斷的學習：

　　要不斷學習，每天至少看專業書一個小時。醫學是一個不斷發展的學科，尤其在知識飛躍的21世紀，新技術、新藥品將帶給所有學科嶄新的發展，精神科是目前前沿專業，作為精神科醫生要不斷的學習新觀念、新技術、新理論，以更好的為病人服務。

　　要勤于思考，不要完全不加分析的照搬上級醫師或同事的東西，要有自己的想法和見地。要多動腦筋，善于總結，多看書，多動手，多學習。對精神科而言，學習的內容不僅僅是如何開藥，相關知識更為重要：前期的處理，診斷及其治療方法的選擇，不同治療方法的預后評價都是非常重要的。學習上級醫師如何診治病人的同時，還要學習各位上級醫師包括同事為人處事的道理和方法，知錯要敢于承認（但不能公開對病人），反復總結，不找借口。

　　三、醫患溝通：

　　在醫患關系如此緊張的今天，醫患溝通尤為重要：

　　1、積極主動去溝通，不要經常被動地等著家屬來問，家屬不在也要主動去打電話聯系（保證與家屬的通訊暢通很重要），多數情況下，讓主要家屬比讓患者了解病情更重要。

　　2、針對病人家屬的文化層次、職業特點、理解能力，進行較為形象的比喻，深入淺出地講解疾病的成因、嚴重性等。充分利用病人家屬已有的醫學知識去加深對疾病的理解，實事求是地介紹病情，坦誠相待，態度老實，不要瞎忽悠、恐嚇病人和家屬。

　　3、面對棘手的局面，多請幾個上級醫師，甚至會診醫師及資歷較老的專家出面，一起來談，往往效果更好。病人家屬對自己的工作有質疑時，及時向上級匯報，如做的對就直接告訴上級，并給于適當的解釋，如自己做的不對，也應向上級說清楚，避免上級被動。

　　4、談話最關鍵在于把決定權拋給病人家屬，讓他們明白真正決定的是他們自己。充分尊重、理解病人和家屬的選擇，竭盡全力地提供幫助。但不是家屬的所有的要求都需要被滿足的，醫療工作有其原則和底線。

　　5、對病人的病情進行詳細、細致分析，找出該患者的發病特點，有條理、有層次、有充分根據的進行談話，顯示出你對病人病情的深入了解，爭取家屬的最大信任。

　　6、理解病人家屬的心情，表示同情，態度認真，暫時放下手中的事專門和家屬談。最重要的一條，不要忘了我們是醫生，環境再惡劣，處境再尷尬，救死扶傷是我們的責任，交代病情書寫病歷都是次要的，真正要關注的是病人病情。做事的態度就是對家屬最好的安撫。

　　四、遠離醫療糾紛：

　　作為年輕醫生，在臨床工作中要如履薄冰、兢兢業業，努力避免醫療糾紛的發生，牢記一些技巧：

　　1、門診的診斷須謹慎，盡量全面但模糊，留回旋余地，如“腹痛原因待查”等。

　　2、住院部收治病人后應再次詳細問診及查體，莫以門診為準，門診診斷僅作參考。

　　3、部分患者（車禍，打架，醫保，社保等須由第三家負醫療費用）的病歷書寫要反復推敲，而且治療要有根有據、有理有節。

　　4、擴展入院常規檢查，以免部分入院時就存在的疾病由于未查出而導致患者認為“住院期間因醫療錯誤所至”。必要的檢查應多做，盡量讓病人做決定。凡患者拒絕的檢查（包括顱腦CT、各項血生化、乃至肛門指診）必須在病程記錄中描述，并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負”。

　　5、詳細而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為，并要求其簽字。

　　6、按治療的要求書寫病案，而不是按實際情況書寫。每次的檢查及治療都要上醫囑，患者未行或拒絕的一定要寫入病程記錄并簽字。

　　7、上級醫師的指示一定照做，切記將上級醫師的分析及醫囑納入當天的病程記錄。記得自己搞不定的一定要請示上級，不要逞強。

　　8、出現他科問題則請有關科室會診，并要求會診大夫留詳細會診記錄并照行之，切勿班門弄斧。

　　9、妥善保留各種檢查單及會診單，不必相信下級醫療單位的檢查單及診斷治療方案。

　　10、診斷證明一定要與病案一字不差。留一個自己經手的病人的基本情況一覽表，免得病人找你的時候你都想不起來。

　　12、出院醫囑寧多勿少，該寫的一定要寫，出院后此患者執行不執行是他的事。不管怎樣的病歷上都記得要寫上“不適隨診”這句話（包括會診），萬一病人離開醫院后病情惡化就有退路。另外出院時填寫治療效果須謹慎，沒有治愈，只有好轉。

　　13、任何情況下，千萬不要不作為！要讓患者感受到你的存在和關心。

　　14、提高診治水平、嚴格遵守診療常規和良好的服務態度是自我保護的最佳途徑。

　　總之，未來的職業生涯充滿了挑戰和未知，高強度、快節奏的臨床工作、來自病人及醫院內部的壓力可能會使我喘不過氣來，但是我一定會做到：不放棄。也許和外面的同齡人相比時，我會覺得我的付出和收入不成比例，也許會產生巨大的心理失衡。但是我一定不會放棄對自己的理想的追求，努力成長為一名德藝雙馨的醫師。

　　最后再次感謝醫院各級領導、各部門對我們新入職員工的重視和幫助，我相信我們一定可以團結奮進，齊心協力，共創美好未來。

精神科專科護士心得體會7

　　學習班的內容主要有講義授課和論文交流分兩大部分，講義共有10個課目，如精神病護理學進展；睡眠中危急狀況的識別與護理；精神（心理）護理文書相關問題；護士身心健康的維護；護理科研中的科研——選題技巧等內容。

　　通過學習，使我受益匪淺，簡述如下：

　　一、精神病護理學進展。國際精神病與精神衛生護理聯盟關于約束、隔離精神病患者的原則。

　　1、認為患者有權保持尊嚴、獲得關愛、高質量的護理。護士應提倡和保護患者的權利；任何精神衛生機構應將患者權利以通俗懂的語言置于顯著的地位。

　　2、應有合格專業護士，實行24小時責任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。

　　3、所有患者在病程中應接受全面評估，包括生物學因素、環境因素及行為方面、評估發育水平，既往精神創傷史，共患疾病，基礎行為水平。

　　4、提倡依靠環境，設施盡可能保證安全及減少約束。

　　5、護士應接受行為評估，各年齡段用藥，安全監控等專業培訓，應接受對攻擊行為評估和干預的培訓，如癥狀的識別，語言干預技巧，選擇最小約束的思考策略。

　　6、需完善制度及機構對工作人員涉及攻擊的反應。

　　7、醫生或資深執業護士應在約束后1小時內對患者進行面談評估，24小時內對患者必須更改指令，同時應進行面談評估。約束時間應標明：成人<4h，9—17歲青少年<2h，<9歲兒童<1h，到時需行行為評估。

　　8、資深注冊護士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。

　　9、約束時不得遮擋患者面部，不得單獨約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時應活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體征。

　　10、有內外科疾病的患者應盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時內必須告知醫師或執業護士。

　　11、約束或隔離的決定應即刻通知家屬，應予書面通知，不應以約束為理由阻止家屬訪視�；颊呒凹覍俸献髦贫ㄖ委熥o理計劃，治療護理計劃是否正規、是否適合患者特點應受到監控。

　　12、使用約束或隔離時護士應接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進對癥狀的認識、促進解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對患者的負性心理體驗。

　　13、精神衛生機構應收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進有關指南，需要在循證基礎上研究約束，隔離的有效性。

　　14、應警覺掩蓋之下的“零容忍”規則，這將造成很多副作用及意外。

　　二、睡眠中危急狀況的識別與護理

　　怎樣看病人睡覺？

　　1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過程中有可能發生的緊急情況有預感性。

　　2、重視對睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等；

　　3、與醫生做好溝通，及時反應病情變化、“清醒”地執行醫囑；

　　4、重點病人的護理：睡姿、防護、觀察生命體征和引流搐等；

　　5、做好解釋、安慰和心里支持工作；

　　6、重視自身的`睡眠；勿誤導患者。

　　三、護理文書相關問題中的病情記錄常見缺陷

　　欠準確：如；護理記錄為“發現患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走�！贬t生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現”；

　　欠具體：如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節律的記錄。

　　用詞不當：如“未見抽搐行為”�！扒榫w不協調”。

　　抄襲檢查結果沒有護理意義：有時還抄錯，例如：心電圖報告非特意性st—t異常，護士寫成“特意性st—t異常”。

　　語句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。

　　欠全面：記錄中有防壓瘡護理，但沒有寫皮膚情況。

　　病情觀察無連慣性：例如；一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。

　　護理措施不徹實際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”。患者便秘寫：“矚多飲水”，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護予多喂開水”。

　　自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫生，未見三防行為，按醫囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫囑，解除約束后，未停醫囑。保護性約束病人無跟蹤記錄。

　　語句欠條理，表達不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。

　　特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2。2mmol/l，沒有交班。

　　記錄用方言：如：“爛飯”。

　　在疾病高峰期，護理措施為向病人講解相關精神病知識，不適宜。

　　護理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認、簽名字跡不清。

　　四、護士身心健康的維護

　　（一）提高管理者的支持

　　是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。

　　1、維護護士人才身心健康的基本對策；

　�。�2）推行一線留人的優先對策；

　�。�3）解除后顧之憂的保障措施；

　　（4）維護身心健康的咨詢機構；

　　（5）提供調控護士人才職業心態的良好環境氛圍。

　　2、注重護士心理、社會、倫理等方面知識的教育：

　�。�1）注意提高在職護士，尤其是基層醫院的社區保健護士與人溝通的技巧，加強護士心理衛生保健知識教育，掌握自我心里調適技巧。

　�。�2）在發生各種沖突時，找有類似經歷的同事，關心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導而減輕精神壓力。

　�。ǘ�）護士心理健康自我維護的措施

　　1、培養樂觀的闊達的人生態度；

　　2、加強學習，提高自身的心理品質；

　　3、調節好自己的情緒；

　　4、創造良好的人際環境；

　　5、社會輿論的正確導向；

　　6、生活中注意勞逸結合。

　　論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會：

　　1、帶教精神科新護士的體會：

　　由XX市第三人民醫院臨床擔任護士帶教工作的護士所寫。我也有擔任護士帶教工作，所以對于這篇論文特感興趣，通過論文交流學習，我更加清楚地認識到隨著社會競爭越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質的精神科護理隊伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護士是重要的起點，只有基礎打好了，才會有高素質的人才出現。要把帶教工作做得更好，就要不斷學習，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學能力；才能滿足新護士的各種學習需求。

　　2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察。

　　這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛，這一點啟發了我，在臨床上病人經常會因長期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎，今后，我們也可以嘗試使用喜療妥，如果用喜療妥外涂有效的話，那將是患者的福音，不但可以減輕患者的痛苦，也減輕他們經濟上的負擔。

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