醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)的內(nèi)容有哪些
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)包括哪些內(nèi)容
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，是指由醫(yī)學(xué)會(huì)組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家或和法醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識(shí)和技術(shù)，對(duì)涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動(dòng)。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)是具有法律效力的文書(shū)，內(nèi)容要合法，格式要規(guī)范，語(yǔ)言要準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)、條理清楚。鑒定書(shū)除應(yīng)載明裁定的時(shí)間、地點(diǎn)、鑒定組成員外，還包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：
(1)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求。
包括當(dāng)事人姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼、簡(jiǎn)要的治療經(jīng)過(guò)、陳述的主要意見(jiàn)、理由、申請(qǐng)鑒定時(shí)間等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要載明醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、地址、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》代碼，醫(yī)務(wù)人員要載明專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格、合法執(zhí)業(yè)資格證書(shū)代碼。
(2)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料。
由于醫(yī)患方均有舉證的義務(wù)，因此，這一部分包括醫(yī)患雙方提供的病案(可以是復(fù)印件或復(fù)制件)和其他有關(guān)材料，醫(yī)學(xué)會(huì)在組織本次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定前進(jìn)行調(diào)查的有關(guān)材料。
(3)鑒定過(guò)程的說(shuō)明。
主要是對(duì)鑒定程序的合法性進(jìn)行說(shuō)明。包括鑒定專(zhuān)家的資格是否合法，鑒定專(zhuān)家是否由醫(yī)患雙方當(dāng)事人在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下隨機(jī)從專(zhuān)家?guī)熘谐槿。b定專(zhuān)家的人數(shù)和專(zhuān)業(yè)是否符合規(guī)定，是否實(shí)行回避原則，雙方當(dāng)事人是否到場(chǎng)陳述等。
(4)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)療過(guò)程中的哪一個(gè)具體醫(yī)療行為違反了哪一部法律、法規(guī)、規(guī)章、常規(guī)、規(guī)范，要指明違反了哪一條哪一款。
(5)醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在的因果關(guān)系。
應(yīng)說(shuō)明醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在直接的必然聯(lián)系，即損害后果是否由醫(yī)療過(guò)失行為直接引起。在醫(yī)療糾紛案件中，因果關(guān)系往往是錯(cuò)綜復(fù)雜的，某一原因可能產(chǎn)生多種損害后果，某一損害結(jié)果的發(fā)生又可能緣于各種原因。損害結(jié)果的發(fā)生可能是一個(gè)人的過(guò)失行為直接造成的，也可能是多個(gè)人的過(guò)失行為造成的，還可能是醫(yī)療過(guò)失行為和疾病發(fā)展的共同結(jié)果。因此，這一部分應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中的醫(yī)療行為是否存在醫(yī)療過(guò)失，如果存在醫(yī)療過(guò)失，要以醫(yī)學(xué)科學(xué)原理分析這一過(guò)失行為與損害后果之間是否存在直接的因果關(guān)系。
(6)醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度。
根據(jù)《醫(yī)療事故中關(guān)于醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度評(píng)定的暫行規(guī)定》，這一部分應(yīng)當(dāng)載明患者在接受發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的治療之前原有疾病的狀況、醫(yī)療過(guò)失行為和患者原有疾病在造成本次損害后果之中所起的作用、所占比重如何，科學(xué)、客觀地判定醫(yī)療過(guò)失行為在造成損害后果中的責(zé)任程度。
(7)醫(yī)療事故等級(jí)。
如已確定為醫(yī)療事故的，這一部分應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》明確醫(yī)療事故的等級(jí)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只作出屬于醫(yī)療事故的結(jié)論而不明確事故等級(jí)，則屬于無(wú)效鑒定。
(8)對(duì)醫(yī)療事故患者的診療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。
由于醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為已經(jīng)給患者造成損害后果的，這一部分應(yīng)當(dāng)提出適宜的、合理的診療護(hù)理建議，以減輕對(duì)患者造成的損害后果。
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